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第二代試管嬰兒單精子注射技術ICSI 客觀解讀

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ICSI(Intracytoplasmic Sperm Injection)即卵胞漿內單精子顯微注射技術 ，也就是「第二代試管嬰兒」。

最早的成功案例由比利時的Palermo醫師操作完成，該技術是藉助顯微作業系統將單一精子注射入卵子內使其受精，可以解決因男性精子問題導致的常規受精失敗的問題，因此提高了IVF的成功率。

對於重度少弱精以及需睪丸取精的男性具有里程碑的意義。

單精子注射技術ICSI

ICSI的基本原理

專家指出，我們會找出一條活動能力最強、形態最好的精子，利用單精子顯微注射技術(ICSI)使卵子完成受精過程;若在男性的精液中找不到健康的精子，我們會通過睪丸穿刺技術在男性睪丸、附睪、曲細精管中找尋;若依然沒有健康精子的存在，可把男性的生精細胞取出，在實驗室內培育出精子，從而完成試管嬰兒助孕周期。

操作步驟：醫生先將精子放在具有粘滯性的特殊液體內，減慢精子遊動速度，然後用微小針捕獲;另一邊，將成熟卵細胞蛻去外圍卵丘細胞，再將處理過的精子和卵子在顯微鏡下利用兩支特殊拉制的玻璃細針，一隻吸固卵細胞一側，另一支細針吸取一條精子，對側穿過透明帶及卵膜，直接將精子送入卵質內，在人為地協助下幫助精、卵結合，全部過程在顯微鏡下完成。

如果顯微鏡下能看到雙原核，說明精、卵成功結合。

第二天受精卵將分裂成2-4個細胞胚胎。

再繼續培養24小時，可觀察到胚胎成長至6-8個細胞胚胎。

此時，醫生會根據胚胎分裂生長情況評分。

一般評判胚胎的標準主要看的是生長速度、細胞大小是否均衡，以及碎片多少。

對於美國試管嬰兒技術來說，已經徹底打破了由男性因素導致的不育症，然而很多男性都在擔心：睪丸穿刺技術和單精子注射技術對自己以及受精卵是否會造成不好的影響呢?

睪丸穿刺術之於男性

睪丸穿刺就是用醫學上穿刺用的針管和針頭，在絕對無菌的環境下進行下對睪丸進行穿刺，並抽取少量睪丸組織，然後從中找尋健康的精子;男性睪丸中的曲細精管有300到1000條左右，而這些曲細精管主要是靠幾十條小管道和睪丸輸出小管相連的。

所以，只進行微量抽取，對睪丸曲細精管的結構和輸出管道不會造成任何影響。

雖然睪丸穿刺檢查對生育不會帶來任何傷害或副作用，對自身的健康也不會造成多大影響，但試管嬰兒專家提醒男性朋友，一定要選擇正規的醫院進行此項技術，如果睪丸穿刺手術操作不當或魯莽進行的話，這樣很容易是睪丸組織受到一定的損傷甚至會導致術後感染等情況，這時候會可能引起免疫反應。

ICSI技術之於受精卵

胞漿內單精子注射(ICSI)技術是否會對即將形成的受精卵造成影響，主要是由醫生在操作的過程中是否會對卵子造成傷害，所以此項技術的科技含量非常高，稍有不慎就會導致試管周期的失敗，那麼，美國試管嬰兒成功率可以達到80%以上，是怎麼做到的呢?

精子/卵子質量是關鍵

統計數據顯示：美國HRC Fertility生殖醫療集團通過ICSI技術使卵子受精的成功率為99.999%，至於受精卵是否能被培育至囊胚，就跟精子/卵子質量、培養液的成分和專家的培養技術有著密切的關係。

精子

所以，想要解決囊胚培育問題，需要患者和專家們的共同努力：患者能做的就是保障卵子的質量和選擇一家資深正規的試管嬰兒醫院，若女性的卵子質量不佳或沒有卵子，夢美專家建議選擇借卵的方式來完成試管周期。

弱精患者可以實現孕育夢想單精子注射技術可以將精子中的基因完整地注射到卵子內，完成受精過程。

精子無需發生頂體反應，其他常規技術無法受精的嚴重男性不育患者，採用單精子注射技術可使卵子輕鬆受精，獲得胚胎並發生妊娠反應，手術成功率可以達到 99%以上。

可以更好地繼承最優秀基因經過篩選出來的精子品質非常高，精子攜帶了男性最優秀的基因。

經過人為地將精子注射到卵母細胞胞漿內，形成的受精卵就會更優質，形成胚胎後也就會更健康。

ICSI的適應症狀

嚴重的少精、弱精、畸形精子症等：男性如果發生精子異常的現象，是很難使女性受孕的。

即使成功受孕，也不能保證胚胎順利著床、發育，出生的寶寶也很有可能帶有先天性缺陷。

梗阻性無精子症：男性輸精管發生異常或有其他炎症，會阻礙精子的正常輸送，造成男性精液中找不到精子，繼而無法與卵子結合。

生精功能障礙：是指睪丸不能產生健康的精子或不具生精功能，在體外培育出精子，並用單精子注射技術幫助患者受孕。

免疫性不育：男女一方或者雙方體內如果產生了抗精子抗體，就會有男女自身的免疫系統殺死精子。

這種情況，必須使用單精子注射技術來完成受精過程。

常規體外受精失敗：如果多次的常規體外受精不成功，美國專家會建議使用單精子注射技術。

精子頂體異常：頂體異常的精子是很難突破卵子質膜的，必須在人為的協助下，幫助精子開闢一條「綠色通道」。

勃起功能障礙：男性若出現此種情況，會無法完成自然受孕，雖然不一定非得用單精子注射技術來完成受精，但單精子注射技術是最快、最安全的治療方案。


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