「結紮」過的女性還能通過生育力評估生二胎嗎？

隨著二胎潮的到來，人們更加注重如何科學生育。

繼「用藥」系列後，我們再來談談「生育」，內容從孕前準備到懷孕分娩，到產後養護，再到嬰幼兒養育等，儘量做到具有實操意義，能夠對準備生育或已經在育兒的您有所幫助。

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今天，繼續推出孕前準備相關文章。

都說懷孕的女性敏感，她們總是伴著各種各樣的擔心。

如果遇到以下的情況，恐怕更是糾結，今天我就帶您了解下做過「結紮」的女性是否可以再懷孕以及生育力評估。

女性做了「結紮」，還能懷上「二胎」嗎？

40歲的韻韻媽將15歲的女兒送到加拿大讀書去了，沒有了女兒的歡聲笑語，她感到非常寂寞、空虛。

女兒在身邊時，她們一起唱歌、跳舞、說笑、打鬧，無論孩子做什麼事情，她都會感到生活中有無盡的樂趣。

如今女兒不在身邊了，家裡安安靜靜，沒有了往日的熱鬧，她難過啊！思念女兒的情緒攪擾得她飯不想做，茶不願飲，每天下班回到家中一看見女兒的用品就想哭。

聽到國家放開二胎的政策後，她想，自己這個年齡還可以要二胎，但是已經做了輸卵管結紮，還能如願以償嗎？

百姓口頭語說的「結紮」，醫學上叫做「輸卵管結紮」，是通過切斷、結紮、電凝、鉗夾、環套輸卵管，或用藥物粘堵、栓塞輸卵管管腔，使輸卵管堵塞，從而隔斷精子和卵子的相遇達到永久絕育的目的。

做了輸卵管結紮術如果想要疏通，就要做輸卵管復通術，將結紮過的輸卵管重新接通。

輸卵管結紮後是否能夠成功復通，要看結紮時的手術範圍，輸卵管結紮的位置，水腫破壞的程度，兩端輸卵管管徑的大小，剩餘輸卵管的長度等條件。

輸卵管復通術後妊娠成功的機率與夫婦倆的年齡、身體條件、手術醫生的水平、術後護理及術後恢復情況等多因素相關。

像韻韻媽這種情況，最好到正規醫院諮詢醫生，根據具體情況來評估手術的價值。

生育力評估做不做

二胎政策放開後，許多年近四十歲的夫婦糾結於「生不生」，還「能不能生」。

很多醫院開設了生育力評估門診。

這一評估對於準備要二胎的高齡夫婦，以前有過不良妊娠史的夫婦有實際指導意義。

生育力評估要夫婦雙方都評估。

妊娠是男女雙方的事，男方因素大約占不孕、流產原因的三分之一，男方精液檢查是男性生育力評估的主要檢查之一。

男性精液檢查需要禁慾兩天，在醫院取精室手淫排精即可。

女性生育力評估包括：女性卵巢功能、輸卵管通暢、子宮條件等。

年齡是女性生育力評估的重要因素之一。

女性37歲後卵巢功能開始下降，隨著年齡的增長卵的數量和質量都會隨之下降，但每個人的情況會有不同。

評估卵巢功能在月經周期的第3天抽血進行性激素檢查，此時是卵巢基礎狀態的最佳時期。

如果卵泡刺激素（FSH）值越高，卵巢功能越差。

數值＞20國際單位/升，懷孕機會顯著下降。

若FSH數值在8-10之間，說明卵巢功能有衰退跡象，應該抓緊時間儘快安排不孕的治療。

除此以外，還有經期超聲波檢查，以觀察子宮及卵巢的大小來判斷是否可以成功懷孕。

輸卵管是否通暢也是另外一個重要因素。

輸卵管細長而彎曲，一旦堵塞、粘連和積水均可使其不通，導致不孕不育。

目前輸卵管的檢查有：通液、碘油造影、宮腹腔鏡等檢查方法。

通液是在超聲下，將通液管置入宮腔，注入生理鹽水以判斷輸卵管是否通暢。

造影的優勢是能夠明確每一側輸卵管的暢通情況，有時還能清楚地顯示宮腔形態。

宮腹腔鏡是在腹腔鏡直觀下宮腔注入特定試劑，可以清晰地顯示輸卵管的通暢情況，是檢查輸卵管通暢與否的確定性方法。

子宮是孕育胎兒的土壤，多次流產、剖宮產、生殖道感染、子宮內膜息肉、子宮內膜異位症等都會導致不孕，必要時可進行宮腔鏡檢查。

備孕要有好心態。

高齡夫婦備孕不可急於求成，有時不良情緒對懷孕是極為不利的，如果評估沒問題，大可安心備孕，如果評估發現有問題，就及時去做治療。

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