日本設「凍卵補貼」以防高齡不孕 冷凍卵子有何危害?
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女性首次生育年齡不斷推遲 日本設「凍卵補貼」
近日,日本東京迪士尼樂園所在地的千葉縣浦安市政府,宣布設立「凍卵補貼」,幫助女性居民冷凍卵子,以便她們在日後仍然能生育自己的孩子。
浦安市位於東京以東,2007年的統計數據顯示,當地人口約為16萬人。
這是日本首個設立這項補貼的地方政府。
根據這項補貼計劃,浦安市將在2018年3月前花費9000萬日元(約合514萬元人民幣),為當地女性居民提供冷凍卵子的補貼。
通常情況下,每名女性完成冷凍卵子的全部步驟,包括取卵、冷凍和封存等,所需費用在50萬日元(約合2.86萬元人民幣)到60萬日元(3.43萬元人民幣)之間。
有了這項補貼後,每名女性個人支付費用只需要約10萬日元(5710元人民幣)。
申領補貼的女性年齡必須在20至35歲之間,而且應在45歲之前使用冷凍的卵子完成受孕。
目前,已有4名女性提出申領「凍卵補貼」。
越來越多日本人選擇晚婚,女性首次生育年齡也不斷推遲。
日本政府數據顯示,2014年該國女性首次生育平均年齡為30.6歲。
同時,冷凍卵子也得到更多女性關注。
不過,針對健康女性冷凍卵子話題,專家們持不同看法。
日本生殖醫學學會表示贊同,並發布了相關指南。
但日本婦產科學會則認為通過冷凍卵子受孕的幾率「不高」,對此表示「不推薦」。
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冷凍卵子
冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時取出冷凍的卵子使用即可。
冷凍卵子的技術本身並不成熟,即使可以冷凍、復甦、形成授精卵,胚胎,但胚胎真正長成可以生存的健康孩子幾率較低,安全性無法評估。
2012年世界上共有100多個冷凍卵嬰兒,尚缺乏遠期觀察。
據生殖專家稱44歲以上受孕率很低,25歲-35歲的女性成功率最高。
女性隨著年齡的增長,受孕率會越低。
因此,某些女性慾在30之前冷凍卵子,可以提高日後手術受孕率。
而冷凍卵子可備不時之需,還沒有生育計劃的女性,可以通過冷凍卵子的方式保存年輕狀態下的卵子,到需要的時候可進行手術受孕。
因為卵子在年輕狀態下,受孕率也會高很多。
女士取卵有嚴格要求
「在我們中心,取卵也必須出示『三證』,而且夫妻雙方已經進入生育周期。
」同濟醫院生殖中心工作人員告訴記者,絕大多數有凍卵技術的公立醫院,出於健康、倫理考慮,都有類似規定,一般不會給健康的單身女青年冷凍卵子。
該中心目前允許凍卵的只有兩種情況,主要是夫妻準備來做試管嬰兒,女方成功取卵後,男方因故無法及時取精子時。
中南醫院生殖醫學中心副主任醫師馬玲說,醫院並不鼓勵「凍卵」,因為「凍卵」的技術要求高,又受到很多因素的限制。
如果不是做試管嬰兒,必須有嚴格的適應症,一般只針對因腫瘤等疾病需要做手術、化療或放療有可能損傷卵巢功能者;因某種疾病需要切除卵巢組織的女性。
做了絕育手術,沒有排卵能力的女性,符合生育條件者也可考慮提前儲存卵子。
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冷凍卵子的危害:
主要問題
藥物刺激取卵,對女性健康傷害多
女性從月經初潮起,每個月只能產生一個成熟卵子,卵子質量最高的年齡段在25~30周歲之間,30歲後,卵子質量會逐年下降。
正因如此,一些現代女性才寄希望於冷凍保存高質量卵子,留待年齡大時使用。
記者查詢得知,網上諮詢提前冷存高質量卵子的女性還不少。
取卵子不是簡單的事,它遠不如取精子那麼簡單。
男性取精,不需要服用藥物,一次排精便可能獲得成千上萬的精子,對健康無害。
而女性一生只有區區400多個卵子,且卵子生存能力差,不易保存,因此,無論出於什麼目的,為了保證有足夠的可用卵子,不可能只取一兩個卵子保存,都需要取十幾個、二十幾個卵子保存。
但促排卵藥物易過度刺激卵巢,使女性患卵巢過度刺激綜合徵,引發腹水、腫脹、月經不調、卵巢早衰等情況。
取卵子需要穿刺,這個過程容易發生感染,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。
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健康女性取卵冷存,可能得不償失
冷凍胚胎和冷凍精子技術已經比較成熟,但即使這樣,臨床上也不建議精子、胚胎冷凍時間過久,像冷凍精子一般建議不要超過半年,胚胎的冷凍期也不要超過2年。
去年,上海瑞金醫院誕生的冷凍卵子寶寶,卵子冷凍了4個月。
但那些想提前冷凍高質量卵子的女性,都希望卵子能凍存不止5年,而是更多年。
而目前,卵子冷凍技術尚不成熟,卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感,冷凍可能會對卵子的細微結構造成傷害,且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構,解凍後卵子的復甦率也不高。
那麼,敏感脆弱的卵子能冷凍多久?卵子冷存技術目前尚不成熟,冷存多年後,質量到底如何也不確定,且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害。
這麼看來,僅僅為了一個高質量的卵子而冒這麼多的風險,目前恐怕仍是一件得不償失的事情。
實施要求
國內"凍卵"必須要有醫學指征,在國內,要做冷凍卵子必須有嚴格的醫學指征。
目前"凍卵"屬於輔助生殖範疇,通常針對有腫瘤疾病、需要進行放療或化療等治療手段的,或是由於不孕需要做試管嬰兒手術而提取了卵子的,只有以上情況方可以對生育能力進行"保存"。
此外"凍卵"也適合於有不孕症的婦女在取卵當日由於各種原因不能提供精子而採取的辦法,此類申請"凍卵"的女性必須持有結婚證、生育證、身份證,否則醫院不得接受申請。
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