冷凍卵子是並非生育「後悔藥」懷孕率不高
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不少的女性朋友,在年輕的時候,由於怕破壞自己的身材,影響自己的事業,而選擇不生育,但是過一些年之後又有生育的想法了,日前,某女明星自曝赴美冷凍自己的卵子,以備將來後悔曾不想要孩子,並稱此舉是找到「世界上唯一的後悔藥」,這一消息「刺激」了很多大齡單身女性。
有人稱,這意味著女性可以自由選擇生育時間從而充分享受生活。
然而,醫學界專家表示,冷凍卵子最終成功妊娠率偏低,具有一定風險,並非生育優選。
冷凍卵子是並非生育「後悔藥」懷孕率不高。
那麼,冷凍卵子到底是不是生育「後悔藥」?對身體有無傷害?在國內,冷凍卵子是否合法?作為女性,生育孩子最好的年齡是多大?
冷凍卵子進入公眾視野
最近,女明星美國冷凍卵子的新聞讓不少女性開始關注冷凍卵子,也讓這一近年來急劇升溫的「新事物」進入公眾視野。
十月懷胎,新生命伴隨著聲聲啼哭來到人世。
但是,目前中國女性「三高人群」(高學歷、高年齡、高壓力)面臨婚後孕育困境,而且不孕不育夫妻呈年輕化趨勢。
據2012年《中國不孕不育現狀調研報告》顯示,我國育齡人群中不孕不育率已經高達12.5%。
而20多年前,中國育齡人群不孕不育率僅為3%。
有統計表明,目前我國不孕女性比率為10%—15%,並且逐年上升。
越是發達地區和高學歷人群,不孕率越高,這和生育年齡推遲有一定關係。
隨著社會的不斷進步,人們面臨的各種壓力也不斷增大,導致不孕率增高。
科學的發展對解決不孕不育提供了有力的幫助,目前治療不孕不育的人類輔助生殖方法有很多種,輔助生殖技術有很多,比如宮腔內人工授精(IUI)、體外受精-胚胎移植(IVF)、卵泡漿內單精子注射(ICSI)、輸卵管內配子移植術(GIFT)、輸卵管內受精卵移植術(ZIFT)等。
冷凍卵子技術也屬於人類輔助生殖技術範疇之一。
目前尚處於臨床研究階段
冷凍卵子,又稱雪藏卵子,即取母體健康時的卵子冷凍,阻止卵子隨人體衰老,待想生育時再取出冷凍的卵子使用。
目前,卵子冷凍技術正在逐步發展中,最初是慢速冷凍,目前已可快速冷凍。
目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍,這種方法能使保護液在短時間內降到零下196℃而呈玻璃態,這樣可以較好地避免卵子細胞在冷凍過程中產生冰晶而被損傷。
但儘管如此,相對於已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術,卵子冷凍技術仍很稚嫩,遠未成熟。
有關資料顯示,自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生起,全世界靠卵子冷凍技術出生的孩子也只有200多例,中國不足20例。
世界範圍內也未廣泛針對健康女性的遠期生育而開展冷凍卵子業務。
李媛強調,目前國內醫院開展的冷凍卵子技術,均是基於某些疾患的醫療手段,主要是用來解決不孕不育問題的,是不得已而為之的辦法。
冷凍卵子技術屬於人類輔助生殖技術範疇,目前尚處於臨床研究階段。
國家衛生計生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術進展,謹慎進行技術評估,以確保臨床應用的安全性和有效性。
凍卵成功懷孕率不高
近年來,諮詢輔助生殖技術包括冷凍卵子手術的女性越來越多。
一般來說,諮詢者以35歲以上的女性為主。
她們主要是擔心隨著年齡增大,卵子質量也會下降,有可能無法生育,因此希望能冷凍年輕狀態的卵子,保證未來擁有健康的後代。
由於明星效應影響,近期諮詢相關問題的女性明顯增加。
據了解,對於每位有意願進行手術的女性,醫院會對她們進行生殖儲備能力評估,必須在確定符合手術要求的前提下才能進行手術。
目前,冷凍卵子技術在國內真正發展的時間並不長。
雖然知名女藝人將冷凍卵子稱為「世界上唯一的後悔藥」,但現實並非想像中那麼完美。
臨床案例中,冷凍卵子實際上是把卵子放在-196℃下冷凍起來,等到需要時解凍,進行體外受精。
但通常情況下,冷凍卵子比較脆弱,對冷凍劑和復甦時的保護劑比較敏感,因此在冷凍和復甦過程中,對卵子的損害還是比較大的。
解凍卵子後,下一步就是受孕。
李媛告訴記者,數據顯示,使用凍卵成功懷孕的機率並不高,不同的機構成功復甦卵子比率和使用凍卵成功懷孕的比率都有很大差異。
平均而言,根據目前臨床觀察,冷凍卵子解凍後成功懷孕的機率比鮮卵成功懷孕的機率要低20%左右。
以朝陽醫院生殖中心為例,鮮卵成功懷孕率為50%至60%,凍卵成功懷孕率為30%。
在凍精、凍胚胎、凍卵三項技術中,成功率最高的是凍精,最難的是凍卵,因為卵子是人體最大的細胞,在取卵和冷凍的過程中容易受到損傷,導致以後產生的變數增大。
懷孕之後,凍卵孕婦發生流產、早產、畸胎的機率和一般孕婦一樣存在風險。
如果母體的年齡偏大,成功率自然又會下降一些。
手術限定條件多
受女星凍卵新聞的影響,今年已經37歲的白領朱小姐最近就非常關心凍卵的話題,她有些焦慮地告訴記者,沒有找到合適的男性結婚生子,冷凍卵子真是一個好辦法,以備不時之需。
朱小姐的心態,是許多單身女性的心聲。
但是,朱小姐的心愿暫時在國內無法達到。
按照目前的法律法規,未婚女性是禁止進行輔助生殖類手術的,包括冷凍卵子技術也是如此。
已婚的女性若要做這種手術,也有相應的限定條件。
對於已婚女性,一般在兩種情況下,具備資質的醫院才會為其做冷凍卵子手術。
第一種:不孕症女性在取卵當日由於各種原因,男方不能及時提供精子,或者當時沒有精子,同時拒絕供精做試管嬰兒的,只能先將全部卵子或者剩餘卵子冷凍保存起來。
第二種:患有惡性腫瘤的女性,在對全身進行較大劑量放化療前,由於化療對卵巢卵子有不良影響,可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍,保存擁有後代的機會。
目前國內不允許健康的未婚女性做這個手術。
根據相關規定,要想冷凍卵子,必須有三證:身份證、結婚證、准生證。
同時具有相關不孕不育的診斷證明,醫院才可採取輔助生殖技術。
具備實行冷凍卵子手術的醫療機構也需要有一定的資質,並經過相應審批,女性朋友一定要謹慎選擇。
一般而言,目前已經開展了試管嬰兒技術的大醫院生殖中心,而且具備相應冷凍設備的,在技術上可以實現。
不過,各中心由於技術差別很大,成功率也有很大區別。
冷凍卵子年齡有限制
「冷凍卵子和凍卵精子的過程具有一定的風險,不建議只是單純想藉助冷凍卵子手術人為推遲生育年齡的女性冷凍卵子,因為這個過程具有一定的危險性。
」李媛表示,「冷凍卵子並不是生育的『後悔藥』」。
一般認為,女性做冷凍卵子手術合適的年齡是40歲之前。
因為女性從35歲以後身體的內在功能開始加速衰老,卵子質量、數量不如年輕時,卵巢的功能更是如此,自然生育的成功率降低。
高齡產婦特別是超過40歲的產婦生育,會因為人體器官自身的功能老化,可能導致不能勝任十月懷胎帶來的巨大負擔。
一些產科領域專業人士建議,《人類輔助生殖技術管理辦法》等相關法律法規和實施細則由於出台時間比較早,並未專門針對冷凍卵子技術設置相應的准入政策和監管政策,很多事項處於「沒有明文禁止,也沒有明文允許」的地帶。
據了解,很多國家也跟中國一樣僅將凍卵技術用於醫學治療。
目前允許純粹凍卵服務的國家只有美國、日本、西班牙和英國。
那麼,凍卵費用如何?有媒體報導,一些冷凍過卵子的明星透露,在美國凍卵花了十幾萬元。
目前,國內做試管嬰兒的患者在冷凍卵子過程中產生的費用,大概是前期促排手術費、檢查費、藥費等2萬元左右,後面按月交百元的保存費。
過度刺激卵巢易受傷
女性從月經初潮起,每個月只能產生一個成熟卵子,卵子質量最高的年齡段在25~30周歲之間,30歲後,卵子質量會逐年下降。
正因如此,一些現代女性才寄希望於冷凍保存高質量卵子,留待年齡大時使用。
記者查詢得知,網上諮詢提前冷存高質量卵子的女性還不少。
但是,取卵子並不是件簡單的事,它遠不如取精子那麼簡單。
男性取精,不需要服用藥物,一次排精便可獲得成千上萬的精子,對健康無害。
而女性一生只有區區400多個卵子,且卵子生存能力差,不易保存,因此,無論出於什麼目的,為了保證有足夠的可用卵子,不可能只取一兩個卵子保存,都需要取十幾個、二十幾個卵子保存。
取卵子首先要在女性月經期開始時進行促排卵治療,臨床中通常是給女性注射促卵泡生長激素,一個療程要10天至半個月。
在此期間,不斷通過超聲波進行卵泡監測。
當卵子發育成熟時,經評估,才將卵子抽取出來進行冷凍。
促排卵藥物易過度刺激卵巢,使女性患上卵巢過度刺激綜合徵,引發腹水、腫脹、月經不調、卵巢早衰等情況。
同時,取卵子的時候需要穿刺,這個過程容易發生感染,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。
此外,因為冷凍卵子技術最害怕「凍壞」卵寶寶,妊娠率低也是不推廣的原因。
所以,凍卵絕不是值得向所有人推薦的備孕方法。
冷凍卵子或得不償失
目前,冷凍胚胎和冷凍精子技術已經比較成熟,但即使這樣,臨床上也不建議精子、胚胎冷凍時間過久,如冷凍精子一般建議不要超過半年,胚胎的冷凍期也不要超過兩年。
但那些想提前冷凍高質量卵子的女性,都希望卵子能凍存5年以上。
敏感脆弱的卵子究竟能冷凍多久?卵子冷存技術目前尚不成熟,卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感,冷凍可能會對卵子的細微結構造成傷害,且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結構,解凍後卵子的復甦率也不高。
冷存多年後,質量到底如何也不確定,且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害。
這麼看來,僅僅為了一個高質量的卵子而冒這麼多的風險,目前恐怕仍是一件得不償失的事情。
冷凍卵子不等於一定能擁有孩子,年輕人不能完全寄希望在冷凍卵子這件事上,應該鼓勵女性適齡結婚生育。
臨床上,不可控制的因素太多,很多時候存10個卵子也未必有一個能成功懷孕。
女性生育順其自然最好,不要因自己所謂的客觀原因對下一代造成不可彌補的錯誤。
在恰當的年齡段生育自己滿意的後代,應當成為當代年輕人理智的選擇。
「機不可失,時不再來」這句話應用在此最適合不過,女性的最佳生育年齡為24-29歲,此階段出生的孩子免疫能力、智力等發育程度最完善;35歲以上高齡婦女生育,發生妊娠期合併症、併發症以及出生缺陷的風險將會顯著增加,可能影響婦女和子代健康。
應該鼓勵女性適齡結婚生育,統籌考慮生活與工作的關係,將母嬰安全擺在更加重要的位置,在符合計劃生育政策的前提下,合理地安排家庭生育計劃。
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