是誰把精子抵擋在孕門之外？——抗精子抗體！

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備孕對於有些夫妻來說是一件很輕而易舉的事，甚至有的就像開了掛，同一次中一次，但是對於一部分備孕夫妻來說，久備不孕或者孕早期頻繁流產（3次及以上），那麼海寶君要提醒你了，此時需要查一下是否你和老公體內存在抗精子抗體。

即使你已經有了大寶，這個因素還是不能排除在外的。

抗精子抗體陽性的原因是什麼？

其實抗精子抗體是引起女性不孕的最常見原因之一。

研究發現15.18%的不孕婦女體內有抗精子抗體的存在，正常情況下精子和胚胎對母體來說都是異物。

因此每次性生活可能是一次免疫接種，但只有少數婦女產生抗精子抗體，其原因是：

(1)精漿中有一些免疫抑制因子，這些因子可抑制T、B細胞功能，這些因子可包裹在精子表面，使女性免疫系統對精子無法發生反應;

(2)精漿中的酶能影響精子表面抗原表達;

(3)精子進入陰道後其表面很快被一層母體蛋白包裹對精子有保護作用並有助於精子上行;

(4)雖然一次有上千萬的精子射出，但僅有少於5%的精子進入宮腔。

抗精子抗體是一個複雜的病理產物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。

男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液後，男女均可引起免疫反應，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子結合，而致不孕。

上述的幾種情況，即屬於精子免疫性不育。

抗精子陽性的女性患者，發病之前多有子宮內膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統炎症，這在輸卵管阻塞不孕症中尤為多見。

這些患者，常有經期、產後惡露未凈、生殖器管異常出血時性交史。

即使有機會成孕，受精卵或是抱病在身，或是元氣已傷，極易發生萎縮，或在胚胎期死亡，導致自然流產。

在男性不育症血液中約有10的人抗精子抗體陽性。

在正常情況下，睪丸和男性生殖道有堅固的免疫屏障，精子與自身機體的免疫系統不可能接觸，故極少發生免疫反應。

這種情況同樣是由疾病引起的。

如輸精管道炎症或其它原因阻塞，致使精子出軌外溢，或因結紮切斷輸精管堵塞，均有可能導致精子這一抗原與機體免疫系統接觸，自身產生抗精子抗體，從而精子凝集、制動，失去應有的活力，難以完成與卵子結合。

抗精子抗體怎麼檢查？

混合抗球蛋白反應試驗(簡稱MAR試驗)和免疫串珠試驗(簡稱IBT試驗)，是世界衛生組織所推薦的兩種檢查方法，如下：

（1）混合抗球蛋白反應試驗(簡稱MAR試驗)

它可以檢查出不孕症患著是否是由於抗精子抗體存在而導致的不孕症。

混合抗球蛋白反應試驗可分直接測試法和間接測試法，直接測試法是對附著有抗精抗體的精子數目進行直接測試。

間接測試法是檢查血液中或精漿(精液抽出精子所剩的液體)中抗精子抗體的含量。

此試驗在臨床上檢查抗精子抗體的首選方法。

【檢查結果分析】：

混合抗球蛋白反應試驗(-)陰性，表明正常，不孕症患者體內不存在抗精子抗體；反之，如果檢查結果顯示(+)陽性、弱陽性，表明不孕症體內存在抗精子抗體，而正是此種原因導致的不孕。

（2）免疫串珠試驗(簡稱IBT試驗)

也是目前準確率高，最常使用的檢查方法。

臨床上多用於混合抗球蛋白反應試驗無法檢測的免疫性不孕不育患者。

【檢查結果分析】

免疫串珠試驗(-)陰性，說明是正常，體內不存在抗精子抗體;反之，如果檢查結果顯示(+)陽性或弱陽性，表明不正常，也就是說體內存在抗精子抗體。

除以上主要的檢查方法外，像精子凝集試驗、精子制動試驗也同樣可以檢查出抗精子抗體是否存在。

正常的檢查結果是：精子凝集試驗：陰性;精子制動試驗：小於2。

抗精子抗體檢查費用如何？

抗精子抗體檢查的價錢在不同的醫療機構、醫院會有不同的價格規定。

不同的醫療機構、醫院就會有不同的設備，不同的醫師。

設備有新有舊，有好有壞;當然，醫師有專家也有無證的，這有證的專家自然是要比廉價的無證江湖郎中要專業。

而且大醫院的價格也會比小醫院的價格要高一點，一二線城市的醫院也比三四線城市的檢查價格肯定要高一點，這是根據不同地域而定的。

因此說，針對抗精子抗體的檢查費用不能一概而論的，大家可以根據自己的經濟情況來做檢查。

抗精子抗體檢查什麼時候合適？

通常進行抗精子抗體檢查時間對於男性來說是沒有限制的，隨時都可以進行檢查。

但是對於女性來說，就必須要注意它的檢查時間，抗精子抗體檢查的最佳時間是在月經結束後的2-7天，要避開月經期的，最好是月經期之後再去檢查，因為這樣醫生能從陰道內採取標本檢查。

檢查注意事項：

* 避開月經期，月經乾淨後2-7天去檢查；

* 檢查前一天不要同房，因為同房後男性的精液進入女性的陰道，會對檢查造成干擾，檢查時候很難辨別是男方帶有抗精子抗體還是女方帶有抗精子抗體。

* 而針對女性抗精子抗體的檢查，最關鍵的一個項目就是檢測局部抗體，這個項目也是非常重要的。

如何治療

(1)隔絕療法：精子同種免疫性不孕婦女使用保險套3～6個月後，可避免精子抗原對女方的進一步刺激，待抗體效價消失後，選擇排卵期性交，可望獲得受孕。

(2)免疫抑制療法：腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症，如排卵前兩周應用強地松 5mg，每日3次。

也有報導於陰道局部應用氫化可的松治療宮頸粘液中存在抗精子抗體的不孕婦女。

據報導，受孕率在20%～45%之間。

(3)宮腔內人工授精：當宮頸粘液中存在精子抗體干擾受孕時，可將其丈夫精液在體外進行處理，分離出高質量精子行宮腔內人工授精。

(4)體外授精及胚胎移植(試管嬰兒)：如婦女體內持續存在高滴度抗精子抗體是作「試管嬰兒 」的適應症。

有人報導給免疫性不育者作體外授精和胚胎移植技術，受精率達83%，妊娠率達33%。

(5)輸卵管內配子移植術(GIFT)：Nerwe等人報導16名確診為免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7對夫婦(43%)受孕，因此認為是一種非常有效而又安全的方法。

註：具體採用哪種方法，要根據個人情況來遵醫囑治療。

最後，提醒婚後未採取避孕措施，正常同房的夫妻，一年內未懷孕的夫妻，一定要及時到醫院做檢查，看是什麼原因導致的，並做對症的治療。

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