有子宮肌瘤需要切除子宮嗎?只有這些人需切除子宮!

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

在明確診斷子宮肌瘤以後,哪些患者適合做子宮肌瘤剔除,哪些適合做子宮切除呢?在醫學界,有關標準一直在變化之中。

子宮對於維持女性身心的完整性非常重要。

即使已經完成了生育任務甚至完全絕經以後,子宮對於女性仍有價值。

那麼,堅持不切除子宮真的好嗎?

女子患子宮肌瘤不願切子宮!4年後又長出55個瘤

一位36歲的女性患者,4年前曾在醫院做過一次子宮肌瘤手術。

第一次切除了27個瘤,因為她屬於瘤多發體質,醫生建議她把子宮切除,但是她執意將子宮留下了。

原因是當時她的孩子只有3歲,怕以後要是孩子出意外自己再不能生育了。

1年後,她再次去醫院檢查,發現自己的子宮裡又生出了少量的子宮肌瘤。

又過了3年,經檢查她的子宮又長出了55個瘤。

然而患者最終還是堅持不願做子宮切除術。

哪些病人需要做子宮切除手術

患者有月經改變、貧血、壓迫等症狀,但無生育要求,這時如果肌瘤大於250px厘米,或數量多於4個,或懷疑有惡變的可能,都應做全子宮切除術。

這類患者如果選擇肌瘤剔除術或子宮次全切手術,日後可能有肌瘤復發、宮頸殘端癌變等風險。

全子宮切除術的優點是杜絕了肌瘤復發的可能,也避免了宮頸殘端癌的發生,但卵巢的血液循環可能會受到影響,盆底的支撐結構受到破壞後,可能會發生陰道或直腸的脫垂。

次全子宮切除術,適用於排除了宮頸病變,病情複雜(如盆腔嚴重粘連),切除宮頸有困難的患者。

次全子宮切除術雖然保留了盆底的完整性,可避免或減少術後脫垂的發生,但保留下來的宮頸仍有發生病變的可能,如宮頸殘端肌瘤、宮頸殘端癌等。

只切除子宮為何也會卵巢功能不全

有的子宮肌瘤病人在作子宮切除手術時,雖然保留了雙側卵巢,但由於卵巢的血液供應有將近一半來自子宮動脈,子宮切除時切斷了子宮動脈,其中供應和營養卵巢的血運受到了影響,也可造成卵巢功能不全,有可能提早出現潮熱、多汗、易煩躁等更年期症狀,骨質疏鬆、高血壓、心臟病等老年性疾病的發病年齡也相應提前。

資料統計,子宮切除後卵巢衰竭的年齡,也就是衰老的年齡比不切子宮的婦女平均提前4年。

由於卵巢內分泌功能的減退,雌激素分泌的減少,加上子宮頸切除後陰道分泌物也會減少,有可能出現陰道乾澀和性交不適的現象,同時子宮切除後陰道縮短,對性慾也會有一定的影響。

因此,這些病人也需要進行雌激素替代療法。


請為這篇文章評分?


相關文章 

剔除肌瘤還是切除子宮?

剔除肌瘤還是切除子宮?答:究竟是剔除肌瘤還是切除子宮,很多女性都很糾結。這個問題也是臨床醫生經常考慮的問題。有生育要求的一定要儘量保留子宮;沒有生育要求的女性,如果肌瘤是良性的,想保留子宮,也可...

一個沒了子宮的女人,她還會有愛嗎?

眾所皆知,女性孕育生命,離不開子宮這個至關重要的生殖器官。子宮除了具有產生月經、完成生育以及參與內分泌等功能,還可以起到一定的保護作用,讓女性的身體避免細菌感染,維持身體的內分泌平衡,以及保護卵...

老年女性莫忽視子宮脫垂

年近古稀的張老太,最近有了難言之隱,原來她患上了子宮脫垂。「前年,我在老家的婦產醫院做檢查時,醫生曾提醒我是子宮輕度脫垂,那時還沒什麼不方便。而現在,我有時上廁所或蹲著洗衣、擇菜時間長了,就會感...

用豐富經驗和特色技術解決女人煩心事

50歲以上女性一半盆腔器官脫垂或尿失禁 近年來,尿失禁、子宮脫垂、陰道脫垂等盆底疾病已經成為中老年女性的健康殺手,嚴重影響著她們的身心健康。大連大學附屬新華醫院婦產科主任趙蓮茹告訴記者,隨著人口...