怎樣判斷少、弱精子,降低畸形率
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◆ 精液常規報告
▲ 精液體積:精液主要由精囊腺和攝護腺的分泌液構成,正常人每次射精量約2-6 ml,一次射精量若多於7ml常見於精囊炎等;小於2ml(通常以1ml以下為過少)常見於副性腺炎症、睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
★ 注意:在標本取樣時,應將一次射精的所有精液全部收集於採樣杯中,如有標本遺失,可能影響檢查結果!
▲ 精液pH:正常精液pH呈弱鹼性,為7.2~7.8,pH小於7.0提示可能有慢性感染性疾病;pH大於8.0可能存在附屬性腺或附睪有急性感染性疾病。
▲ 液化時間:指剛排出的精液從膠凍狀轉變為自由流動狀態所需的時間,室溫下,通常20分鐘左右液化,超過1小時仍不液化的精液應視為異常。
▲ 精子濃度:正常精子濃度應大於20×106/ml,精子總數大於40×106/一次,如果少於以上的數字便成為「少精子症」。
精子數量減少常見於睪丸生精功能低下,先天性或後天性睪丸、輸精管和射精管疾病,精索靜脈曲張,有害工業污染、大劑量放射線及某些藥物影響等。
▲ 精子活動力:即精子向前運動的能力,精子的活動力分為以下4個等級:
a:快速向前遊動的精子;
b:緩慢向前遊動的精子;
c:原地活動的精子;
d:原地不活動精子
前向運動的精子(a+b級)大於50%或a級運動的精子大於25% 視為活動力正常,若在精液參數中,精子濃度正常,(a+b)級小於50%或a級小於25% 稱「弱精子症」又稱「精子活力低下」。
弱精子症常見於精索靜脈曲張,生殖系非特異性感染及使用某些藥物,長期過度飲酒、吸菸也會影響精子活動力。
▲ 精子存活率:指染色後,精液中活精子數與總精子計數的百分比,正常精子存活率應大於58%。
◆ 精子形態報告
經常有患者會被告知患有「畸形精子症」或者「輕度畸形精子症」,何為畸形精子?通俗的講法就是精子長得「帥不帥」、「漂亮不漂亮」。
解讀一:何為「畸形」?
正常精子形似蝌蚪,由頭、頸、尾三部分構成,凡是頭、頸、尾三部分存在一定缺陷的都屬於形態異常精子,這種異常率達到了一定比例就稱「畸形精子症」。
精子形態學評價,就是為了了解正常精子與生理及病理範圍內變異精子所占的比例,這對臨床的診斷和治療具有重要意義。
解讀二:精子形態正常率
根據WHO(世界衛生組織)第五版,正常生育男性精液中正常形態精子比例應大於4%,若小於4%則稱「畸形精子症」。
可能有人會存在一點疑惑,4%這個比例怎麼如此之低?正常男性一次射精的精子數目可達3500萬個以上,約有150萬個正常形態的精子就足夠通過女性生殖道,到達輸卵管處與卵子結合受精,所以正常形態精子達到4%以上就足夠滿足受精需要了。
解讀三:常見與精子形態異常有關的因素
泌尿生殖道感染、精索靜脈曲張、使用某些激素或化學藥物、放射線照射、陰囊長期高熱、長期酗酒吸菸等。
精子對於男性生育有著極其重要的作用,精子的受精能力與精子的形態相關,正常形態的精子數量越多,生育能力越強。
1、戒菸限酒:菸酒一直都是備孕人群的「毒藥」。
影響精子畸形的因素有很多,其中不健康的生活方式是一大關鍵因素。
已有研究證實,酗酒產生的酒精中毒可能損傷精子,造成精子畸形率增高,而香菸中的尼古丁也容易導致畸形精子發生率增高。
值得注意的是,吸菸還是導致弱精症的一大源頭。
這也就是為什麼備孕需要「封山育林」的原因;
2、平衡飲食:有些男人認為,吃得多就能保證營養。
其實,這個想法過於片面,營養來自各種食物,備孕男性不僅要吃得多,而且要吃的「雜」。
尤其是與精子產生和成熟相關的微量元素,如鋅、硒等,一旦缺乏,就會使精子生成減少,從而導致精子的畸形率升高。
3、避免熬夜,適當運動:如果準備要寶寶了,准爸們一定要多多注意休息哈!連續夜班、長途旅行、過度體力勞動、劇烈體育運動、過於集中並持久的腦力勞動等過度疲勞狀況下都不宜受孕。
最好參加一些運動小、緩和沉穩的運動項目,比如,慢跑、打太極拳等,使心情平靜下來,然後再逐漸過渡到大運動量的運動。
4、避免久坐、降低局部溫度:對於某些長期穿緊身內衣,長期久坐(開車、騎車),喜愛泡熱水澡的男性朋友來說,體內溫度過高可能會影響精子的發育。
在精子成熟時期,它適合的溫度是35~36℃,當各種原因導致陰囊部溫度升高的時候,都不利於精子發育。
少去桑拿房、蒸氣浴室。
高溫蒸浴直接傷害精子,抑制生成。
5、潔身自好,避免生殖感染。
男女性的生殖健康是備孕的基本前提。
較常見的影響精子畸形的感染主要有攝護腺炎、精囊炎、尿道炎、睪丸炎、附睪炎等。
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