婦科炎症有哪些分類

這個題目有點大，含義也有點模糊不清，答案一定是多重的。

如果按照部位來分，可以分為外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎-子宮肌炎、輸卵管炎和卵巢炎。

其中子宮內膜-輸卵管和卵巢的炎症，還可以蔓延到盆腔腹膜甚至全腹腔內，以感染盆腔內器官為主，所以合稱為盆腔炎；外陰、陰道和宮頸是相鄰的幾個女性生殖器官，感染某種病原菌後，都會產生同樣的炎症，所以有時候稱為XX外陰陰道炎（病）；如果按照炎症發生的時間來劃分，可以分為急性、亞急性和慢性炎症。

在治療上，部位（器官）之間的炎症是互相蔓延的，內生殖器的炎症，很多也是下生殖道的炎症蔓延過去的，所以按部位或器官進行的分類，是有一定局限性的。

而根據炎症的時間性來分類，又無法滿足一些特殊人群的疾病特點。

比如發生在幼女的炎症和絕經以後的老年性陰道炎，都屬於特殊人群的婦科炎性疾病。

其實，最合理的分類理論上是按照致病菌的性質和特點來進行分類，臨床本來應也以這個分類為主，但是由於病原體的複雜性，實際上並非完全如此。

下生殖道最常見的炎症，是外陰陰道的炎症。

最常見的是厭氧菌引起的細菌性陰道病（BV），大約占陰道炎的70%。

排在第二位的是外陰陰道假絲酵母菌病，英文縮寫為VVC。

大約75%的女性在其一生中會得過一次這個病，發生率是非常高的。

假絲酵母菌病中，又以白假絲酵母菌病最常見，大約占97%，其餘的幾種假絲酵母菌病加起來也不過3%，但這3%少見的假絲酵母菌病在治療上非常棘手，因為絕大多數藥物對這些少見的真菌沒有什麼效果。

需氧菌也是可以引起陰道的炎症的。

厭氧菌雖然種類非常多，但治療手段比較單一；而需氧菌性陰道炎（AV）的種類雖少，但每種細菌對抗生素的反應不一，治療上反而麻煩。

還有一個重要原因是需氧菌引起來的陰道炎，因為發生率低下，局部藥物少，不得不使用全身性的藥物。

而全身性的藥物對身體其它部位的菌群又有影響，所以治療上反而不如厭氧菌方便。

平時，陰道內是有很多常存菌的，正常狀態下是以乳酸桿菌為主的。

如果乳酸桿菌過度繁殖，也會引起陰道的炎症，稱為細胞溶解性陰道病（CV）。

因此，陰道內的炎症需要先檢查白帶常規，必要時還要做病原菌培養，確定類型後再進行治療，效果才好。

外陰與陰道、宮頸與陰道都是鄰居，三個部位的炎症基本上是同進同退，所以外陰和宮頸的炎症，都以查白帶為主。

除了細菌外，螺旋體（梅毒）、原蟲（陰道滴蟲）、病毒（主要是低危型 HPV6/11）、衣原體、支原體，也可以引起陰道的炎症。

梅毒和滴蟲性陰道炎在某些地方非常流行，占當地陰道炎的第一位。

而支原體在治療上非常棘手，很難徹底治癒。

診斷和治療婦科炎症時，除了要考慮這些病原體外，還要考慮感染的部位。

上面的這些細菌、病毒、原蟲、螺旋體等，以感染下生殖道為主，而淋病、衣原體既感染下生殖道，又容易經宮頸管粘液栓進入子宮，感染內生殖器，產生急性盆腔炎。

在我國，做人流的人很多，急性盆腔炎中，雜菌感染占了很大一部分。

另外，有些炎症如梅毒，雖然首次侵犯的部位以生殖器為主，但實際上是個全身性的炎症，最後以破壞大血管和神經系統為主。

而某些病原體如結核菌、放線菌和埃及血吸蟲感染女性生殖器官後，會引起女性生殖器官的慢性炎症，診斷和治療與前面介紹的完全不同。

非病原體引起來的炎症如老年性陰道炎，是因為雌激素缺乏引起來的。

所以需要補充雌激素才能治癒。

所以，看似不經意的婦科炎症，在分類上卻是十分複雜的，寫了這麼多還沒有完，只能以後慢慢科普了。