「科普」聊聊這個「磨人」的盆腔炎

無論你來自哪個國家，無論你是「女神"，還是"女神經"，只要是女性，都有一個神秘的「聚寶盆」，那就是——盆腔，這個「聚寶盆」很嬌嫩，如果不好好呵護它，就容易患上一種頑固的疾病——盆腔炎，聽起來是不是熟悉？但又好像離我們很遠，NO! NO! NO!其實它每天都在你身邊轉悠，一不留神就不請自來，上門糾纏，一旦被盆腔炎這個小妖精給纏上，那真是麻煩了...

最近一個禮拜的時間裡，我院婦科病房連續收治了多例急性盆腔炎患者，幾乎成了盆腔炎的「診療專場」。

這些患者大都是因下腹部疼痛、腰酸、發燒等症狀前來婦科急診收治住院治療。

這個」小妖精"究竟是怎樣同女性朋友打招呼的？為何難以根除它？就讓我們一起來揭開它的真面目！

1

何謂盆腔炎？

盆腔是女性內生殖器官的聚集處，常年屬於不通風透氣的地方，極易受到病菌感染引起盆腔炎。

女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生炎症時稱為盆腔炎。

包括輸卵管炎、卵巢炎（合稱附件炎）、子宮肌炎、子宮內膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔結蒂組織炎和輸卵管卵巢炎等等。

盆腔炎大多發生在性活躍期，有月經的婦女。

初潮前、絕經後或未婚者很少發生盆腔炎，若發生盆腔炎也往往是鄰近器官炎症的擴散。

炎症可局限於一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，單純的子宮內膜炎或卵巢炎較少見。

盆腔炎有急性和慢性兩類。

急性盆腔炎發展可引起彌散性腹膜炎、敗血症、感染性休克，嚴重者可危及生命，若在急性期未能得到徹底治癒，則轉為慢性盆腔炎，往往經久不愈，並可反覆發作，不僅嚴重影響婦女健康、生活及工作。

引發盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯內生殖器官。

2

病因

引起盆腔炎的病因主要有以下幾點：

（1）生產後或流產後感染。

（2）月經期不注意衛生，使用不潔的月經墊、月經期性交等。

（3）不潔性生活史、感染了性傳播疾病、早婚、多個性伴侶、性交過頻等因素都可以導致病原體入侵，引起盆腔炎。

（4）子宮鄰近器官的炎症直接蔓延引起盆腔炎，如闌尾炎、腹膜炎等。

（5）子宮腔內手術操作後感染，如刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術等。

（6）慢性盆腔炎急性發作。

（7）子宮腔內安放節育器（避孕環）。

3

感染途徑

盆腔炎可通過以下途徑感染：

（1）通過淋巴系統蔓延：細菌通過外陰、陰道、宮頸以及子宮體的淋巴管，侵入盆腔結締組織和內生殖器官的其他部位，這是產褥期（月子裡）和放置宮內節育器（避孕環）後感染的主要途徑。

（2）沿生殖器粘膜上行蔓延，病原體侵入外陰、陰道後，沿粘膜面經宮頸、子宮內膜、輸卵管粘膜至卵巢及腹膜。

（3）經血液循環傳播：病原體侵入人體的其他系統，再經過血液循環感染生殖器，這是結核菌感染的主要途徑。

（4）直接蔓延：腹腔其他器官感染後，直接蔓延到內生殖器，如闌尾炎可以引起右側輸卵管炎。

4

盆腔炎的臨床表現

急性盆腔炎

往往有急性感染病史，表現為下腹疼痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱、陰道有大量膿性分泌物。

病情嚴重者可有高熱、頭痛、寒戰、食欲不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部酸痛等；有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等；有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位於後方可致腹瀉、里急後重感和排便困難。

慢性盆腔炎

全身症狀為時有低熱、易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。

下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。

慢性炎症會導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管粘連阻塞時會導致不孕症。

5

盆腔炎發生的高危因素

1、宮腔內手術操作後感染:如人流、上環、取環、子宮輸卵管碘油照影、子宮輸卵管通液術、宮腔鏡檢查或手術等等。

因為手術操作不是完全無菌下的操作，要經過陰道、經過宮頸，這些都是有菌的。

我們手術前一定要做些必要的常規檢查，如白帶常規、血尿常規等，目的在於避免患者在炎症狀態下施術，增加感染機會。

當然感染還跟個人的抵抗力有關，抵抗力弱容易導致盆腔炎。

2、下生殖道感染：主要是淋病、衣原體感染，因為這些病菌容易沿宮頸管上行進入盆腔，而且這些病原菌易引起盆腔廣泛粘連。

3、性活動及性衛生不良：經期性生活、多個性伴侶、不潔性生活、使用不潔護墊等。

6

預防措施

1、注意避孕，不做或少做人工流產。

做人工流產手術應到正規的醫院去做在正規醫院進行人流等手術，做到嚴格消毒、無菌操作，術後給與必要的抗生素抗感染。

2、術後隨訪，了解有否術後併發症，給與必要的及時處理，避免盆腔炎的發生。

3、陰道炎、宮頸炎要及時治療，避免細菌上行感染。

如果一旦發生了急性盆腔炎，應當及時治療，抗生素用量要足夠，治療要徹底，否則，轉成慢性盆腔炎，就很難治療。

4、對於慢性盆腔炎，用抗生素收效甚微，目前主要採用中醫中藥及物理療法，患者要了解慢性盆腔炎的難治性，積極配合醫生堅持治療才能收到較為滿意效果。

5、慢性盆腔炎容易在勞累、疲勞、上環等情況下發作，所以患者還應當平時注意勞逸結合，儘量不上環，避免宮腔操作機會。

6、平時加強體育鍛鍊，增強體質。

注意腹部的保暖，不要受涼；切忌生冷、辛辣食物，保持溫暖，減少盆腔炎發作。

最後，談談盆腔炎的護理

1.一般護理

加強營養，給予高蛋白、易消化而富含營養的食物，並注意補充水分和熱量，保持水、電解質平衡。

鼓勵患者樹立信心，講明積極配合、堅持治療的重要性。

急性發作時囑病人臥床休息，取半臥位，以利炎症局限於盆腔。

床邊消毒隔離，保持會陰清潔乾燥，患者的會陰墊、便盆、被褥等用物及時消毒。

2.對症護理

中醫中藥治療以清熱、利濕、解毒、活血化瘀為主。

針對病原菌的種類選用抗生素。

症狀消失後應繼續用藥，以鞏固療效。

耐心指導病人用藥方法、途徑、時間，若症狀無明顯改善或繼續加重，寒戰、高熱不退、噁心、嘔吐、腹部劇痛，提示有膿腫形成或膿腫破裂，應立即報告醫師，在治療過程中及時觀察病人體溫、病情變化、藥物療效及毒副反應顯得尤為重要。

細心呵護自己的「聚寶盆」

保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心，以積極的態度進行治療。

覺得不錯請點讚哦

稿件來源 /婦科 時文琳

編輯審核 / 婦幼黨政辦

文中部分圖片來源於網絡

如涉及侵權請及時告知

兒童優先 母親安全

☝☝☝

『江蘇省婦幼保健院 』

官方微信平台

長按二維碼 即可關注

醫院地址：南京市鼓樓區江東北路368號

醫院網址：www.jswch.net

溫馨提示：地鐵四號線到達龍江（省婦幼站)

距離最近3號出口（草場門大街北）——設有上行自動扶梯