拍X光對精子有沒有影響？

朱亮主任，解放軍306醫院，生殖中心

大家都知道X光有輻射，所以會對身體有一定影響，所以有些準備要孩子的夫妻就擔心拍了X光之後會對精子有影響，從而影響到懷孕的計劃。

那麼，拍X光對精子有影響嗎？

X光對精子影響：

X射線慢性照射後，睪丸生精上皮中的精原細胞對射線高度敏感，輕者精子數目減少，畸形精子增加；重者睪丸萎縮。

所以x射線對生育一定有影響。

人的睪丸接受100拉德的吸收劑量時即可引起精子缺乏。

精子的生成量要達照射前水平或具有生育能力，則需要1年以上。

男性遭受500～600Ci的照射， 則導致永久性不育；如接受250Ci的照射，1年內暫時產生不育。

有人因事故而遭照射，事後估測全身照射量為12～190Ci。

經檢查發現照射後的10 天內，精子數在正常範圍內；照射後7～10個月，精子數明顯減少，直至為零；在20個月時檢查，精子數恢復到正常水平。

必須指出，已恢復的生殖細胞常伴有遺傳損傷。

但一般的胸透是醫生為了檢查肺的疾病時或者是健康查體時經常做的一個項目，胸透用的是X線的，X線對人的損害主要是機器的質量的好壞和放射的劑量的大小。

現在醫院的放射機的保護措施比較多，而且對人的損害一般情況下是很小的。

胸部透視的射線劑量很小，只是做了這麼一次，並且胸透的時間也不是很長，對人的損害應該說是很小的。

拍X光要注意什麼？

很多人知道放射線對身體有害，「談x線色變」，甚至有些人覺得緊張畏懼x線檢查。

但事實上，一般情況下醫用x線只要合理應用，對身體影響不大。

儘管如此，做檢查時還是要儘量注意做好必要的防護，避免不必要的輻射。

患者沒有特別需要陪護的情況下，家屬不要進入檢查室內陪同，以減少不必要的輻射。

出 門時要關好門，並儘量遠離檢查室。

孕婦（尤其是懷孕三個月內）要避免x線檢查，以免引起胎兒畸形、新生兒智力低下、造血系統和神經系統缺陷。

準備懷孕的男 性或女性，在檢查前必須告知放射科醫護人員。

對非受照部位，特別是性腺、甲狀腺、晶狀體等對x射線反應敏感的部位進行防護，穿戴防護設備，在接受檢查時可 主動向醫生提出。

一次腹部或盆腔CT掃描給患者施加的有效放射線暴露量為10mSv，相當於500次胸片檢查的受曝量或4.5年的環境本底輻射，該劑量導致致命性癌症的危險因子為1/2000。

射線輻射量參考值：

胸透一次大約1.1mSv

胸片一次劑量0.2mSv

頭顱CT 2mSv

胸部CT 8mSv

腹部CT 10mSv

骨盆CT 10mSv

公眾年劑量限值1mSv

乘坐飛機20小時的劑量0.1mSv

每天吸20支煙年0.5-2mSv

地鐵安檢乘客每年可能接受劑量<0.01mSv

輻射照射有隨機性效應和確定性效應，只有確定性效應有閾值，嚴重程度取決於劑量多少，隨機性效應發生的機率與劑量有關，嚴重程度和劑量無關。

也就是說單次照射即使受照的劑量大，也不一定導出問題，具有隨機性。

＜0.25Gy【1】：不明顯和不易覺察的病變可恢復的機能變化

0.25Gy以上可能產生不同機能變化

Gy和mSv是不同的劑量單位，具體的解釋見描述【1】，大概說來差1000量級

人體不同組織或器官對輻射的敏感度是不同的,射線對人體作用時，有三種生化指標可能會發生變化 白血球、血小板、染色體。

單次照射劑量的確定性症狀，單位Gy

（1）皮膚：

紅斑（X、γ）5～8

暫時性脫髮3～5

永久性脫毛7

（2）造血：2-3 受照者50％死亡

（3）眼睛：

晶體混濁（X射線）2

白內障（100％）7.5

白內障（隨訪35年）5

（4）睪丸：

暫時性不育0.15

永久性不育3

（4）卵巢：2.5-6不育

一、國際標準（我國執行此標準）1990年

1、放射性工作人員：20mSv/年 （10μSv/小時 ）

2、一般公眾人員：1mSv/年（0.5μSv/小時）

二、單位換算等知識:

1R＝2.58×10-4C?kg-1。

1μR＝0.258nC?kg-1 1nc?kg－1＝3.876μR≈4μR

1μR≈1γ(原核工業找礦習慣用單位已廢除）

1R=103mR=106μR

放射性活度: 1Ci=1000mCi 1mCi=1000μci 目前使用的活度為：Bq

1Ci=3.7×1010Bq =37GBq

1mCi=3.7×107Bq =37MBq

1μCi=3.7×104Bq=37KBq

1Bq=2.703×10-11Ci=27.03pci

照射量： 1R=103mR=106μR

1R=2.58×10-4c/kg 1μR＝0.258nC?kg-1

1nC?kg－1＝3.876μR≈4μR

目前以上兩個單位都在使用

照射量率： C/kg?h ；mC/kg?h ；μC/kg?h ；nC/kg?h

R/h ； mR/h ； μR/h

吸收劑量： 1Gy=103mGy=106μGy 1Gy=100rad（rad 舊單位已廢除） 100μrad=1μGy

目前使用的吸收劑量單位為：Gy；mGy；μGy

吸收劑量率：Gy/h ；mGy/h ；μGy/h

用於輻射防護單位：

劑量當量： 1Sv=103mSv=106μSv 1Sv=100rem （rem 舊單位已廢除） 100μrem=1μSv

目前使用的劑量當量單位為：Sv ；mSv ；μSv

劑量當量率： Sv/h ； mSv/h ；μSv/h

其他： 1Sv在特定條件下相當於1Gy ， 1μSv/h在特定條件下相當於100μR/h ， 1克鐳=1Ci

氡單位： 1Bq/L=0.27em=0.27×10-10Ci/L