拍一次X光片，對身體能有多大危害？

【醫患家】系頭條問答簽約作者

（受邀回答嘉賓：天津醫科大學第二醫院影像科 張燕燕醫師 ）

伴隨著醫學技術的不斷發展，醫用X 線檢查項目使用頻率的逐漸提高，在診斷過程中，醫生對其的依賴性也不斷提高,胸片等的X線檢查成為必要的診斷手段。

X射線不帶電荷，穿透人體時，與體內物質作用產生「次級粒子」，使物質電離，這一現象稱為電離輻射，簡稱輻射。

由於大部分人對「輻射」有普遍的認識偏差，因此最容易引起患者及家屬驚恐。

那拍一次X光片，對身體能有多大危害？

雖然，輻射對人體有致癌的風險，但醫用X 線對正常人來說，傷害較小、且短期內沒有較大危害。

目前國際基本安全標準規定公眾受照射的個人劑量限值為1mSv／年，受職業照射的個人劑量限值為20毫西弗／年。

而一次胸片的劑量為0.02mSv，透視則為0.2毫西弗。

故通常情況下將不會對人體組織造成明顯的損傷。

有研究表明：當採用0．5mm鉛當量的鉛防護，單次64排螺旋CT平掃對男性精子質量無統計學差異，即沒有明顯影響。

而單次的X射線輻射劑量為單次CT的1／15～1／20，可以說對人體幾乎沒有影響。

然而，當過度、過頻檢查使得人體與X 線過多接觸，對身體健康則存在一定的危害性。

尤其對於懷孕初期的孕婦等特殊人群來說，X 線體檢可能導致胎兒畸形。

患者應避免短期內反覆多次檢查及不必要的複查。

同時，患者應主動向醫師索取並穿戴必要的防護用品（0.5mm的鉛當量的鉛服），保護鄰近照射野的敏感器官和組織，儘量避免一切不必要的照射。

例如：1.對性成熟及發育期的婦女作腹部照射，應儘量控制次數及部位，避免傷害生殖器官。

2.對男患者，在不影響檢查的情況下，宜用鉛橡皮保護陰囊，防止睪丸受到照射。

3.早期懷孕第1個月內，避免放射線照射骨盆部。

4.兒童進行Ｘ線攝影檢查，應將照射野面積控制在膠片面積的10％，避免非照射部位如眼晶體、甲狀腺，性腺等直接暴露於照射Ｘ線之下。

希望廣大患者，不要輕易多次的接受檢查，但在必要的情況下應當做好防護，最大限度的控制最小的輻射劑量，保護自己及家人的健康。

附：

輻射劑量標準參照國家質量監督檢查檢疫總局發布的《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。

標準規定：放射工作人員連續5 年的年平均有效劑量不超過 20 mSv（不能做任何時間的追溯性平均）；在任何1 年內的有效劑量不超過50 mSv；眼晶體的年當量劑量不超過150 mSv；四肢或皮膚的年當量劑量不超過500 mSv；公眾中關鍵人群組成員平均年有效劑量不超過1 mSv，眼晶體的年當量劑量不超過15 mSv，皮膚的年當量劑量不超過50mSv。

參考文獻：

1.陳雍哲；關於醫用X 線檢查的放射防護探討【J】；中國衛生標準管理；2017,8(11)

2.盧洋袁，王春麗；X 線的輻射危害及防護安全管理【J】；醫學信息；2016，29（30）

3.吳晶晶，陳軍，沈勇等；胸部64排螺旋CT掃描的X線輻射對男性精子質量的影響【J】；中華勞動衛生職業病雜誌；2016,30（10）

4.張統家；現階段對兒童x線檢查防護問題的探討【J】．中國社區醫師，2013，25(23)

5.李汝佳；嬰幼兒胸部Ｘ線攝影圖像質量及Ｘ線防護【J】．醫療裝備2017，30（6）