高齡女性妊娠的諸多弊端

《中國高齡不孕女性輔助生殖臨床實踐指南》指出：

女性年齡是影響生育力及妊娠結局的獨立危險因素。

基於國內外相關研究證據，本指南將大於等於35歲定為女性生殖高齡的分界線。

當女性年齡大於等於35歲以後，其自然流產風險開始顯著增加，妊娠率和活產率開始顯著下降，各種妊娠合併症、併發症的發生風險不斷上升。

隨著年齡的增加，女性生育力下降，不孕症的發生率逐漸升高：20~24歲女性不孕症發生率約為6%，25~29歲約為9%，>29~34歲約為15%，>34~39歲約為30%，>39~44歲約為64%。

這種生育力的下降，除了主要和卵巢內卵泡數目、質量隨女性年齡升高而降低有關之外，子宮疾病增加也是降低妊娠率的重要原因，包括子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜病變發生率都隨著年齡增長而增加。

大於等於35歲的女性，其自然流產風險開始顯著增加，不孕症發生率逐漸增加，妊娠率和活產率開始顯著下降，各種妊娠合併症、併發症以及新生兒出生缺陷的發生風險不斷上升。

2012年加拿大婦產科學會指南指出：自然狀態下女性的妊娠率隨年齡的增加而降低，當達到46歲左右時，妊娠率基本趨於0%；與此同時，35~44歲的妊娠女性自然流產率可達40%，45歲以上的妊娠女性為60%~65%；在活產率方面，38~39歲女性活產率為19.2%，>39~42歲迅速降為12.7%，>42~44歲為5.1%，而>44歲僅為1.5%，≥45歲以後活產率下降更為顯著。

此外，高齡女性的妊娠相關風險也顯著升高。

45歲左右的孕婦慢性高血壓、糖尿病合併妊娠、妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的發生率分別較25~29歲的孕婦高2.7、3.8、10和1.89倍。

40歲及以後懷孕的女性未來會面臨更高的卒中和心臟病發生風險。

同時新生兒出生後缺陷如唐氏綜合徵、小兒腦癱等的發生風險也會隨著年齡的增長而增高。