經期不規律會增加卵巢癌風險

研究人員在一項長達50年的針對加州女性的研究中發現，月經期不規律的年輕女性在幾十年後患上並死於卵巢癌的風險會更高。

該研究將異常長或缺少的經期和卵巢癌風險聯繫在了一起，是這個領域中第一個證據。

它也挑戰了一個長期存在的假說：女性的總排卵量會增加卵巢癌的風險。

人們廣泛認為經期變少會降低卵巢癌風險。

這就是為什麼激素避孕藥、妊娠和輸卵管結紮——它們可以阻止排卵——被認為可以降低卵巢癌風險。

「這項研究肯定會引起人們的好奇，因為它違背了人們對卵巢癌和絕經的知識。

」紐約史坦頓島大學醫院婦產科醫生Mitchell Maiman說。

雖然卵巢癌只在女性患上的癌症中占3%，但它是導致婦科癌症死亡的主要原因。

在被診斷為患上卵巢癌的女性中，不到一半存活了超過5年。

早期症狀包括腹部不適、腹脹，而這些症狀常被忽視或誤診被為腸易激綜合徵。

因為沒有常規的篩查試驗，也沒有明確能判斷卵巢癌風險增加的方法，所以大多數卵巢癌被發現時，已經到了無法治癒的地步了。

年齡是其中一個增加風險的因素，超過一半診斷為卵巢癌的患者是63歲以上的女性。

遺傳是另一個風險因素——10～15%患有卵巢癌的女性都有一個或多個已知的能導致卵巢癌的危險基因。

為了確定其它的風險因素，加州的奧克蘭公共衛生研究所的兒童健康和發展研究所主任、流行病學家Barbara Cohn和同事分析了超過15000名加州婦女，她們參與了1959年的一項妊娠研究。

這項研究試圖跟蹤研究母親和孩子一生中的疾病風險。

月經不規律的定義是月經周期超過35天或有長期月經減少的現象。

在研究開始時，這些平均年齡為26歲的女性需要報告是否有月經不規律的現象。

大約有13%的女性報告有不規律的現象。

在接下來的50年中，有116名女性患上了卵巢癌，其中84人死亡。

在70歲時，有月經不規律的女性患上卵巢癌並死亡的風險是正常的兩倍。

研究人員發表在本月《國際癌症雜誌》上的報告中說，患卵巢癌的風險只和年齡增長有關。

例如，在77歲時，經期不規律的女性患上並死於卵巢癌的風險是正常的三倍。

在那個時候，月經不調和有卵巢癌家族歷史帶來的風險差不多。

研究人員說，在這項研究中患上卵巢癌的女性也可能患上了稱為「多囊卵巢綜合徵（PCOS）」的荷爾蒙失調。

多囊卵巢綜合徵的特點往往是經期不規律的或月經減少。

但研究人員不可能確定這一點，因為診斷這些基本的標準是在研究開始後才出現的。

PCOS是導致子宮內膜癌的一個危險因素，但以前針對多囊卵巢綜合徵與卵巢癌之間聯繫的研究並沒有得出明確的結果，一些研究認為風險會降低，另一些研究認為它們沒有什麼關係。

Maiman說，該研究可以指導未來的研究方向，不僅是能確定誰有患上卵巢癌的風險，也可以有助於篩查或預防工作的開展。

「如果驗證了這項研究結果，我們就多了一個能夠評估患卵巢癌風險的標準。

」

但設計這樣的研究需要更加細緻地解決幾個關鍵問題，亞特蘭大的美國癌症協會乳腺癌和婦科癌症研究戰略總監、癌症流行病學家Mia Gaudet說，「研究開始表明，月經周期可能比排卵數更重要。

例如，不規律的月經的排卵量是否比規律的要多？現在設計出的研究又會產生新的問題。

」Gaudet說，「這在一個值得進一步研究的領域裡踏出了第一步。

」