不看不知道，也許您一直以來用的精液參數診斷標準是錯的！
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由於受到飲食、環境、污染、輻射、生活方式、工作生活壓力等多種因素的影響，男性的生殖能力持續下降。
世界衛生組織統計，約有15%的育齡夫婦受到生育問題的困擾，在一些國家可能遠遠超過這個數字。
在中國，統計結果接近15%，中國男性生殖能力以每年1%的速度持續下降。
所以，男性不育症成為困擾世界人類生殖健康的問題。
世界衛生組織不斷更新男性精液標準，以期對臨床有更大指導作用。
由於5版精液手冊標準一直未達到公認，所以現在臨床上出現了4版標準、5版標準、4版5版混用的混亂局面，很多人在寫書、寫文章、做科研的時候直接寫錯了診斷標準。
筆者將世界衛生組織4版、5版手冊精液參數及男性不育症診斷標準整理如下，供大家參考，不當之處，敬請斧正！
男性不育症：育齡夫婦同居1年以上，性生活正常，未採取任何避孕措施，女方生育力正常，由於男方原因導致女方不孕者，稱為男性不育症。
精液參數
| 項目 | 4版手冊 | 5版手冊（參考值下限） |
| 精液體積（ml） | ≧2 | 1.5 |
| PH值 | ≧7.2 | 7.2 |
| 液化時間（min） | ＜60 | ＜60 |
| 精子濃度（106/ml） | ≧20（4版叫密度） | 15 |
| 精子總數（106/一次射精） | ≧40 | 39 |
| 精子活力（%） | A級≧25或A級+B級≧50 | 前向運動（PR）：32 |
| 精子活動率（%） | A級+B級+C級≧60 | 總活力（PR+NP）：40 |
| 存活率（染色後活精子，%） | ≧50（存活精子不應低於50%） | 58 |
| 精子形態學（正常形態，%） | ≧15 | 4 |
| 過氧化物酶陽性白細胞（106/ml） | ＜1.0 | ＜1.0 |
| MAR（與顆粒結合的活動精子，%） | ＜50 | ＜50 |
| 免疫珠試驗 | ＜50 | ＜50 |
| 精漿鋅（umol/一次射精） | ≧2.4 | ≧2.4 |
| 精漿果糖（umol/一次射精） | ≧13 | ≧13 |
| 精漿中性葡萄糖苷酶（mU/一次射精） | ≧20 | ≧20 |
男性不育症診斷標準
| 項目 | 4版手冊 | 5版手冊 |
| 無精液症 | 無精液（沒有精液射出或逆行射精） | 無精液（沒有精液射出或逆行射精） |
| 血精症 | 精液中有紅細胞 | 精液中有紅細胞 |
| 少精子症 | 精子總數＜40×106或精子密度＜20×106/ml | 精子總數＜39×106或精子濃度＜15×106/ml |
| 無精子症 | 三次離心精液中未檢測到精子 | 本手冊檢測方法未檢測到精子 |
| 隱匿精子症 | 新鮮精液中未查到精子，離心沉澱團中可以見到精子 | |
| 弱精子症 | A級＜25%和A級+B級＜50% | PR＜32% |
| 白細胞精液症 | 精液中白細胞≧1×106/ml（染色） | 精液中白細胞≧1×106/ml（染色） |
| 畸形精子症 | 正常形態精子比例＜15% | 正常形態精子比例＜4% |
| 弱畸精子症 | A級＜25%和A級+B級＜50%和正常形態精子比例＜15% | PR＜32%和正常形態精子比例＜4% |
| 少弱精子症 | 精子密度＜20×106/ml和A級＜25%和A級+B級＜50% | 精子濃度＜15×106/ml和PR＜32% |
| 少畸精子症 | 精子密度＜20×106/ml和正常形態精子比例＜15% | 精子濃度＜15×106/ml和正常形態精子比例＜4% |
| 少弱畸精子症 | 精子密度＜20×106/ml+A級＜25%和A級+B級＜50%+正常形態精子比例＜15% | 精子濃度＜15×106/ml和PR＜32%和正常形態精子比例＜4% |
| 死精子症 | 精子死亡率（染色後）＞50% | 精子死亡率（染色後）＞42% |
| 免疫性不育症 | MAR或免疫珠試驗≧50 | MAR或免疫珠試驗≧50 |
作者：河南省中醫院中西醫結合生殖與男科診療中心 王祖龍
也許你用的精液參數及男性不育症診斷標準是錯的！
——王祖龍/文 河南省中醫院男科教授由於受到飲食、環境、污染、輻射、生活方式、工作生活壓力等多種因素的影響，男性的生殖能力持續下降。世界衛生組織統計，約有15%的育齡夫婦受到生育問題的困擾，在一...
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