兒媳懷孕了，婆婆卻懷疑孩子不是兒子的，只因兒子的病

我曾經碰到過這樣一個病人，印象蠻深刻的。

當時有一位母親陪著兒子來看病，她拿著兒子的精液檢查報告問我：「醫生，我兒子這樣的情況生得出來嗎？」我一看，精子情況確實不好呀。

高倍鏡下看到的精子數量才那麼幾個。

我跟她說：「從文獻上來看，這種情況不是不能生，但是幾率很小」。

然後她神色慌張地跟我說：「兒媳婦有了」。

我說：「有了是好事啊」！她趁兒子走開的時候，悄悄地問我：「醫生，你說，這個孩子是不是我兒子的？」

我後來跟那個母親說：「作為醫生，你的顧慮我非常理解。

但是你這位老太太不要『多事』啊，現在千萬不能講這個話，要傷媳婦心的，你要當寶貝一樣地疼愛兒媳婦，愛護她。

精子少不等於絕對不會懷孕，何況隱匿性無精子症的人，也有可能使對方懷孕。

首先要相信人家，尊重人家。

等十月懷胎生下來再說，如果到時候還有懷疑再做親子鑑定也不晚。

」

生不了、懷不上的種種生理問題所引發的家庭矛盾不在少數。

多年前，有一對不育的夫妻來找我，丈夫患有梗阻性無精子症，當時國內還沒有試管嬰兒，而中醫對這個病也沒法治療，吃了藥，輸精管也不會長出來。

由於女方堅決要孩子，我就建議他們做人工授精。

過了一段時間，女方來找我，「醫生，我懷孕了，但是我離婚了。

」

「怎麼就離婚了呢？」我摸不著頭腦。

「因為我老公想不通，一個大個子居然沒有精子，雖然孩子有了，但畢竟是人家的，他接受不了。

」

女方悻悻的模樣，至今仍留在我的腦海中。

「那孩子呢？」我問道。

「打掉了。

」女方垂頭低語。

這件事對我的觸動很大，「為什么女方更容易接受體外受精呢？因為她有一個孕育的過程，而男方卻不這麼想，但這道倫理的坎兒，總是要面對的。

」

自此以後，每次遇到急於要做體外受精的夫婦，我總是反覆勸誡，「你如果要做，一定要想想清楚，這個世界上買不到後悔藥。

如果能在自然的狀態下懷孕，那是最好的！」

自上海開始做試管嬰兒後，我也開始試著用中醫藥治療非梗阻性無精子症。

經過臨床摸索，我發現睪丸生精過程有問題、無精子症的患者都有治好的可能性。

曾經有一個患者患有無精子症。

FSH很高，FSH/LH高達4以上。

通過中醫藥治療，患者居然生出了幾條精子，在做了試管嬰兒之後，喜獲龍鳳胎。

來我這兒的男性病人，大多是存在少弱精子症、無精子症引起的不育；以及陽痿、早泄等性功能衰退。

男性不育和什麼因素有關？

中醫來講，男性不育離不開腎、肝、脾。

腎主生殖，肝主疏泄，脾為後天之本。

陰莖是否勃起與肝經的宣洩關聯很大。

而腎的發育、肝的運轉，都是由於脾的營養能夠得到不斷供給。

此外，男性不育和不良的生活習慣有很大關係，特別是熬夜，所以晚上10點一定要睡覺，除了工作以外，要熬夜做的事情放到早上去做。

治療男性不育，有沒有基礎方？

開方主要根據肝、腎、脾的情況來綜合調理。

有一個基礎方已經用了幾十年了，由四逆散、逍遙散、小柴胡湯、二仙湯和五子衍宗丸等組成，主要是補脾腎、補氣血、疏解肝氣的功效，然後再依據個體的不同隨症加減。

不育的男性是腎陰虛的多還是腎陽虛的多？

古書上記載是腎陽虛的多。

但是我認為不是腎陽虛的問題，而是腎陰虛的問題。

來看病的人，他們的脈都是玄細的，玄脈說明肝氣鬱結，細脈說明氣血虛，從舌質上來看也是紅色偏多，淡色少，舌質紅就代表陰虛，舌質淡就代表陽虛。

中醫在治療男性不育方面有哪些優勢？

最大的優勢就體現在中醫藥能夠促生精子。

很多人都是用了西藥失敗以後過來的，西藥就是用克羅米芬，這個藥本來是用於促排卵的，但是也借用於男性不育，還有三苯氧胺，西醫上是治療乳腺癌的，這個也借用於男性不育，但是效果都不太好。

當然，由於病人用了不好才來我這裡的，所以我看到的都是西藥作用不好，其實這一看法是不全面的，西藥也是有用的，同樣西醫醫生看到的患者也有是用了中藥不好才去找他們的，所以西醫認為中醫是無用的。

這些都是門戶之見，需要多多溝通。

面對男性的難言之隱，該如何與患者溝通？

我發現男性有一個特點，精子不好的來看了，女方懷孕就不來了，覺得懷上了就完成任務了。

還有現在很多人為了生孩子而生孩子，失去了性生活的樂趣，這也是我覺得很無奈的地方。

病人我一個一個放進來，保證一對一地溝通，當然，他的家人可以陪同。

充分保護每個病人的隱私，是我的職業操守。

溝通的時候，我會慢慢進入「長輩」的角色，開導他，鼓勵他，讓他先調整好心態，這樣更有利於療效。

本文口述：周家樂 主任醫師