漲姿勢：男票「蛋蛋」上爬了蚯蚓是怎麼回事？

小曾是個29歲的男性，時常感覺左側陰囊脹痛不適，左側陰囊也較右側鼓脹，摸起來猶如一條條「蚯蚓」爬行在陰囊上。

而且結婚兩年多，和太太一起做了很多努力，卻始終無法懷孕。

太太經婦產科醫生檢查，說一切基本屬正常，並進一步建議小曾去檢查。

經泌尿專科醫師詳細診查後，告訴小曾他有左側的精索靜脈曲張，而且精液質量較差。

這下子小曾可是既內疚又一頭霧水了！

什麼是精索靜脈曲張？

「據中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科副主任姚友生教授介紹，睪丸是精子生長發育的源泉，而包含有睪丸動脈、靜脈、淋巴管、神經、輸精管等重要結構的精索就是睪丸的「生命線」，通過動脈提供睪丸所需的營養，並由精索靜脈將其代謝產物運走，睪丸和附睪內發育成熟的精子也要通過精索內的輸精管輸出。

由於精索靜脈內的瓣膜閉鎖不全、重力阻礙等原因導致血液回流受阻，血液淤積，導致精索蔓狀靜脈叢迂曲、伸長和擴張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團塊，這就是精索靜脈曲張；部分患者可能是由於腎靜脈受壓：胡桃夾綜合徵、腎腫瘤等原因。

大部分患者並無特殊不適，有些患者會有陰囊墜脹不適，尤其是久站或久坐時，平臥休息後減輕。

有什麼症狀？有何危害？

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由於睪丸靜脈回流不暢，會造成睪丸溫度升高；血液瘀滯，睪丸局部缺氧；在返流血液中含有睪丸毒性物質；這些因素都會影響精子的生長，導致男性精子質量較差，男性不育，嚴重者可引起睪丸萎縮。

什麼年齡段、什麼生活習慣的男性容易出現？

中山大學孫逸仙紀念醫院泌尿外科範新祥主治醫師表示，精索靜脈曲張在青壯年男性中非常普遍，發病率約占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%，通常以左側發病為多，亦可雙側發病或單發於右側。

教師、司機、理髮師、服務員、等久站或久坐職業人群容易患此病。

精索靜脈曲張如何治療？

姚友生教授表示，並不是所有的精索靜脈曲張患者都需要處理：

➤對於無明顯不適症狀或無生育方面問題的患者，觀察即可，不需任何治療。

➤症狀輕微患者可用陰囊托帶，促進血液回流，改善病情。

➤出現以下情況時，就需要考慮手術治療了：

第一、反覆的嚴重陰囊下墜疼痛感；

第二、睪丸開始有萎縮現象；

第三、男性有不孕的問題。

手術治療通常以結紮曲張的精索靜脈，阻斷靜脈返流，改善睪丸微環境和睪丸功能，提高精液質量。

術中要注意保護動脈和淋巴管，這是一個比較精細的手術，千萬不要以為是一個很簡單的小手術。

精索靜脈曲張患者生活中應注意什麼？

范新祥醫師表示，精索靜脈曲張患者應避免長時間站立、久坐、騎車等，保持良好的心態，注意適度的運動，促進精索靜脈局部的血液循環，有利於精索局部血流淤積的消散。

男人睡姿不對，小心「精索」打結

醫學專家發現，無論是左側臥還是右側臥，都有可能導致意外發生睪丸扭轉。

理論上說，發生扭轉的不是睪丸自身，而是上面一根如同繩索一樣的精索，出現了扭轉和打結的情況。

由於給睪丸供給營養和運走代謝物的血管從中通過，一旦精索打結，睪丸會受餓，若超過12個小時就會缺血、壞死。

大多數睪丸扭轉的患者是在激烈運動後發病的，但也有一部分發生在側臥睡眠時。

男人怎麼睡才健康?

這是由於睡眠時，睪丸和陰莖被擠壓在兩腿之間，此時生殖器官承受的壓力比站立時明顯，再加上有些人睡姿不好，雙腿會扭來扭往，精索就被揉成了一團，因此更輕易發生意外。

左側臥壓迫心臟

由於心臟位於身體左側，當男性採取左側臥的睡姿時，心臟會受到壓迫，讓人翻來覆往睡不安穩，輕易導致睡眠質量不佳。

而且，當心臟受到壓迫時，男性全身的血液循環會變慢，包括生殖器官的血液循環，當生殖器官長期得不到充足的血液供給時，有可能引發男性勃起功能障礙。

俯臥壓迫陰囊

俯臥位的睡眠方式，既輕易壓迫內臟，導致呼吸不暢，又對男性生殖系統有一定影響。

陰囊只有保持一個恆定的溫度，才能給精子的天生帶來最有利的環境，俯臥會壓迫陰囊，不利於陰囊散熱，對精子的天生有不利影響，而且還會刺激陰莖，影響血液流通，易造成頻繁遺精等。

男人最安全的睡姿：仰臥

男人最好的睡眠姿勢是仰臥，仰臥能消除以上所說弊端，還能給陰囊和陰莖充分的活動空間。

男性選擇仰臥的睡眠姿勢，並自然分開雙腿，既不壓迫內臟和生殖器官，也能避免發生陰囊扭轉，可以給陰囊、陰莖充分的活動空間，能有效散熱，促進生殖器官的血液循環，對生殖系統健康、性功能最有好處。

男人老蹺二郎腿會傷精

蹺二郎腿時間過長，會導致腿部血液循環不通暢，站起來時腿會麻脹，陰囊部位也會出汗、潮濕，影響攝護腺健康。

另一方面，蹺二郎腿時，兩腿會夾得很緊，陰莖和睪丸被緊緊夾在裡面，局部不透氣，陰莖周圍的溫度逐步升高，高溫環境會直接「熱壞」精子。

如果時間過長，還會引起精索靜脈曲張，嚴重者甚至可能影響生育。

提醒男士要注意以下三點：

➤儘量不要蹺二郎腿，即使做，時間也不宜過長，最好不要超過10分鐘。

如果感覺腿部或生殖器很不舒服，立即到室外或通風處呆一會兒，能起到散熱作用。

➤長期坐辦公室的男性，不能總是坐在椅子上保持一個姿勢，每隔1小時左右應站起來活動一下。

➤除了不要蹺二郎腿，男性還要避免洗澡水過熱，少洗桑拿等，給精子創造良好的生存環境。