天津中醫一附院婦科盆腔炎疾病特色療法

作者：婦科 默秀婷

什麼是盆腔炎？

盆腔炎性疾病（PID）是由女性上生殖道炎症引起的一組疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。

性傳播感染（STI）的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體，是PID主要的致病微生物。

盆腔炎的主要臨床表現？

盆腔炎性疾病可因炎症輕重及範圍大小而有不同的臨床表現。

輕者無症狀或症狀輕微。

常見症狀為下腹痛、陰道分泌物增多。

腹痛為持續性，活動或性交後加重。

若病情嚴重可出現發熱甚至高熱、寒戰、頭痛、食慾缺乏。

月經期發病可出現經量增多、經期延長。

若有腹膜炎，可出現消化系統症狀，如噁心、嘔吐、腹脹腹瀉等。

若伴有泌尿系感染可出現尿急、尿頻、尿痛症狀。

婦科檢查可發現宮頸舉痛或宮體壓痛或附件區壓痛。

盆腔炎高危因素？

1.年齡

年輕者盆腔炎高於年齡大者，中國以30歲左右為發病高峰。

年輕者發病率高，年輕者性活動旺盛，性伴不穩定。

2.盆腔炎性疾病再次發作

既往有過盆腔炎病史再發作是無此病史者的20倍。

20%～25%的盆腔炎患者可再次發作，大多數認為這是「慢性」炎症的急性發作，其實是再感染。

之所以容易再感染是因為輸卵管上皮已有損害，對病原體比較敏感，以及局部防禦機制障礙。

3.性活動

性活動和盆腔炎有密切的關係，多性伴婦科患病率是沒有這種關係者的5倍。

4.宮內節育器（IUD）

應用IUD（我們通常所說的上環）者比不應用者患病危險高2～4倍，但也有高至15倍的。

當然和避孕器的類型亦有關，如帶尾避孕環更易引起盆腔炎，尾絲濕潤的表面便是細菌上行運動的「撐杆」。

由IUD引起的感染經常是非淋病球菌病原體。

5.下生殖道感染

下生殖道感染如淋病奈瑟菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎、細菌性陰道病與盆腔炎發生有關。

性伴未予治療是個主要沾染因素。

攜淋球菌或沙眼衣原體，或其他致病菌的男性伴是婦科感染和復發的主要起源，而80%的罹患盆腔炎婦科的性伴是未予治療的，他們沒有症狀並不表明沒有諸如淋病球菌等感染。

6.宮腔手術後感染

如刮宮術，輸卵管通液術，子宮輸卵管造影術，宮腔鏡檢查等。

7.臨近器官蔓延

如闌尾炎、腹膜炎等。

盆腔炎如何預防？

1.注意個人衛生，避免不正確的衛生習慣

養成良好的會陰部清潔習慣，杜絕各種感染途徑。

保持會陰部清潔，乾燥，每晚用溫水清洗外陰。

不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰，以免影響陰部的自身防禦機制。

避免經期性生活、游泳、盆浴，不要應用不潔衛生巾，防止感染盆腔炎。

注意性生活衛生，性生活前後用清水清洗外陰部；如患性傳播疾病，治癒前，禁止性生活，遠離性病原體感染。

2.及時、正確治療下生殖道感染

及時治療外陰陰道炎，防止病原菌上行性感染。

如果經常出現外陰陰道的瘙癢、白帶增多、色黃、呈豆腐渣樣、或水樣、有臭味等性狀改變，就可能是患上了外陰陰道炎，一定要及時到正規醫院就醫治療。

不要忌醫、自行用藥、更不要聽信小廣告亂投庸醫，延誤診治，使感染上行擴散，導致盆腔炎。

3.勞逸結合，注意休息

急性盆腔炎患者不要過於勞累，做到勞逸結合，節制房事，避免症狀加重。

治療不應以症狀暫時緩解作為治癒的標準，要經醫生檢查確定治癒後才能停藥。

防止病情反覆，困擾您的生活。

4.保持心情愉快，加強鍛鍊，提高機體免疫力

在我們生殖系統的生殖器中本身就含有致病菌，當你體質比較強壯時，一般是不會發病的，但是因為一些原因引起抵抗力下降，有時致病菌就繁殖起來，導致盆腔炎，在精神緊張、壓抑、體質狀況較差的情況下，容易患各種疾病，盆腔炎也不例外。

治療盆腔炎特色療法

盆腔炎性疾病以抗生素治療為主，必要時應手術治療。

盆腔炎如未及時治療或治療不徹底遺留後遺症，即所說的慢性盆腔炎，其病程長，應用抗生素治療效果不明顯，我科引進中藥灌腸+直流電藥物透入療法、中藥熏蒸、中藥敷貼及針灸等多種療法，醫生會根據患者的不同臨床症狀選擇最佳的治療方案，都取得了不錯的臨床療效。

（一） 中藥灌腸

中藥湯劑保留灌腸使藥物直達病位，直腸血液循環豐富，且與盆腔中子宮、輸卵管、卵巢相毗鄰，它們的血液、淋巴循環互相溝通。

灌腸後藥物經痔靜脈叢吸收後直達病灶，同時加強了盆腔血液循環和淋巴回流，增強局部血液流暢，促進炎症、積液的消散和吸收。

（二） 直流電中藥透入療法

直流電作用是輻射下腹部病變區，產生溫熱效應和磁場效應, 改善局部血液循環, 增強組織新陳代謝, 促進保留灌腸的藥物吸收, 有利於包塊的軟化吸收。

且電磁波能降低神經末梢的興奮性, 使肌肉鬆弛, 對慢性疼痛, 肛門墜脹的不適感的緩解療效顯著。

用於中藥灌腸+直流電藥物透入的治療床

（三）中藥熏蒸

中藥熏蒸屬於熱療之一，治療盆腔炎性疾病後遺症療效顯著，熏蒸熱藥通過對流和傳導的方式直接作用於病變部位，隨著溫度的變化，使血管擴張、血流加快，可提高分子的擴散性能，促進藥液的轉運，增加藥物的溶解度。

在熱力的刺激下，使血管擴張，局部血液及淋巴循環加強，新陳代謝提高，改善組織營養狀況，加快清除局部代謝廢物、炎性滲出物及致痛物質，減輕局部腫脹、緩解和消除疼痛。

此外，持續的溫熱作用使血管滲透性增強，有利於炎症的吸收消散。

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（四）穴位敷貼

暖宮貼的紅外光熱輻射，使局部血管擴張，血流加速，改善了微循環及局部組織的營養狀態，提高了機體白細胞和巨噬細胞的能力，從而提高機體免疫功能，且具有溫經散寒、化瘀止痛的作用，從而促進包塊的吸收。

婦科盆腔炎疾病特色療法因其治療效顯著，操作方便，大大縮短了治療時間，良好的治療效果得到了許多患者的高度認可。

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