試管嬰兒周期前為什麼必須要做查激素六項？

性激素六項檢測是臨床上用來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關疾病的，也是生育力評估檢查中非常重要的一項。

在試管嬰兒進周前，進行性激素六項的檢查，對於試管嬰兒的後期制定方案具有非常重要的意義。

北京家恩德運醫院生殖醫學中心專家介紹，性激素六項檢查包括促卵泡生成素（FISH）、黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、睪酮（T），不同的項目激素檢查對於備孕的夫婦都具有不同的意義：

1、促卵泡生成素（FISH）和黃體生成素（LH）

對妻子而言：

1) 判斷卵巢功能衰竭。

FSH及LH值高於正常水平，甚至達到絕經水平，為高促性腺激素（Gn）閉經。

提示卵巢功能已經衰退，卵巢在病變。

如卵巢早衰（POF）、卵巢發育不健全等。

2) 如果FSH/LH值大於3，則提示多囊卵巢綜合徵。

3) 通過測定LH的峰值醫生可以對女方的排卵時間及排卵情況進行了解，以便醫生決定下一步不孕治療。

對丈夫而言：

1） 判斷是否存在少精、弱精、無精等情況，及原發性睪丸衰竭和精細管發育不全等；

2） 判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發育不全等。

2、泌乳素（PRL）

對妻子而言：

1) 經期檢查PRL值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血症；

2) 閉經、不孕、月經失調者，無論有無泌乳均應該測PRL，查看是否為高泌乳素血症；

3) 垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應考慮垂體催乳激素瘤；

4) PRL水平升高還見於性早熟、原發甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等；

5) PRL降低見於垂體功能減退等。

對丈夫而言：

性慾降低，精子質量下降；若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。

3、孕酮（P）

對妻子而言：

1) 判斷是否排卵：黃體中期（月經周期28日的女性為月經第21日），若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合超聲波觀察卵泡發育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合徵。

另外，血孕酮水平也可以用於觀察促排卵藥物的效果。

2) 判斷黃體功能：若黃體期孕酮水平低於生理值，是黃體不足的表現；若月經期第4-5天的檢測值高於生理值，則很大可能黃體萎縮不全。

對丈夫而言：

結合其它性激素數值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。

4、雌二醇（E2）

對妻子而言：

1) 判斷閉經原因。

若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發育正常，可考慮為子宮性閉經。

若E2水平偏低，則可因原發或繼發性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經、高催乳素血症等。

2) 判斷是否排卵；監測卵泡發育。

對丈夫而言：

用於了解是否存在男性女性化的情況，也用於評估睪丸生精功能是否正常。

6、睪酮（T）

對妻子而言：

有助於評估多囊卵巢征合征的治療效果。

為了評估療效，在用藥後的過程中醫生會叮囑什麼時候抽血複查，治療後T值應該降低。

對丈夫而言：

有助於了解睪丸功能是否正常；若異常增高，考慮卵巢男性化腫瘤。

北京家恩德運醫院的專家還介紹，進行性激素六項檢查需要注意以下事項：

1、性激素檢查時間

女性檢查內分泌最好在月經來潮的第2-4天，這一段時間屬於卵泡早期，可以反應卵巢的功能狀態。

但對於月經長期不來潮而且又急於了解檢查結果者，則隨時可以檢查。

2、檢查前注意事項

查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不靠譜，當然治療後需要複查性激素者除外。

北京家恩德運醫院專家總結，性激素六項檢查、女方AMH、女方超聲波、男方精液常規、精子形態分析一同檢查可以幫助試管助孕的男女雙方了解他們的身體狀況，幫助醫生判斷他們是否能夠通過輔助生殖技術助孕以及適合怎樣的助孕方案，對於患者來說具有非常重要的意義。

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