吃藥不當或致性功能障礙
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本報記者 郭靜 通訊員 張燕
在男科門診，醫生經常遇到不少因為藥物引起性功能障礙的案例。
中山大學附屬第一醫院泌尿外科醫學博士張亞東提醒，在用藥時，詳細閱讀說明書，如果在用藥後出現不舉、延遲射精、不射精等性功能障礙，及時就醫，醫生可以通過調整藥物等措施幫助患者改變這些狀況。
降壓藥影響性功能在臨床最常見
在所有引起性功能障礙的藥物中，最常見的要屬降壓藥了。
據統計，在服降壓藥的病人中，有25%出現勃起功能障礙，25%的人出現射精障礙（比如不射精等）。
張亞東說，降壓藥之所以會影響性功能，是因為藥物讓血管的收縮、舒張功能受到抑制。
比如長期服用心得安後可因阻斷β腎上腺素能神經活性而使陰莖海綿體血管收縮，血流減少，最終導致ED；而利血平等會破壞神經軸索中的某類物質，從而使病人發生抑鬱狀態，並進而影響病人的性需求或出現勃起困難；胍乙啶直接對抗交感神經的作用，所以常常導致ED或射精困難；可樂寧一方面有抗交感神經作用，一方面又能引起抑鬱狀態，因此容易導致性功能障礙。
藥物引起不舉時須調整用藥
通常藥物引起的性功能障礙，在時間上為一前一後發生。
但由於臨床上對於ED的診斷比較複雜，需要評估患者的夜間勃起狀況，做陰莖的彩色超聲波以及抽血查性激素水平等，排除其他因素所致的性功能障礙。
張亞東說，一旦確定是藥物所致性功能障礙，患者可以按醫囑換藥或停藥來改善狀況。
而且如果用藥時間不長，性功能在停藥後多數會得到恢復。
比如高血壓患者在服用降壓藥物後如果出現ED症狀，可遵醫囑改服一些不影響性功能的降壓藥，並加服一些增強性功能的藥物。
通過這些方法，一些高血壓患者的ED症狀一般可得到糾正。
值得提醒的是，有的人在換藥或停藥後，性功能恢復得並不滿意，自我感覺不夠堅挺，可到男科診治，使用一些藥物來改善血管功能和神經遞質分泌，改善陰莖血液供應，以增加性功能。
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