女性月經失調,怎麼辦?
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月經失調包括月經量的異常和月經周期的異常。
(1)青春期女孩和圍絕經期女性出現月經失調,怎麼辦?
青春期女孩剛剛建立激素調節機制,還不夠完善,可能會出現月經不規律,不用過於焦慮,及時就診,用藥物止血和調整月經周期即可。
圍絕經期女性的卵巢功能趨於衰竭,沒有正常的排卵,所以月經不規律,有時候還會出現月經淋漓不盡,甚至因失血過多而輸血治療。
正確的做法是,如果月經超過10天不結束,及時就診,先止血治療;如果出現多次月經異常,則需要做診斷性刮宮以排除內膜的病變。
絕經後的女性,即已經絕經1年以上,又突然來月經,也要引起注意,一定要儘快就診,以排除子宮內膜的惡性病變。
(2)育齡期婦女的月經失調,怎麼辦?
育齡期婦女的月經失調有器質性原因和內分泌的原因。
器質性原因是指生殖器官存在某些病變,如子宮內膜息肉、子宮內膜增生、宮頸息肉、宮頸炎症、子宮內膜粘連、宮頸粘連等。
器質性的原因可以通過婦科查體、婦科超聲等檢查發現。
內分泌的原因是指雌孕激素分泌失調,或存在其他使雌孕激素分泌異常的因素,比如泌乳素升高、雄激素升高、甲狀腺激素異常、促性腺激素偏低等。
可以通過生殖激素六項、甲狀腺功能、婦科超聲、排卵監測等來判斷。
如果是因為生殖器官的病變導致月經失調,需要治療基礎疾病:如果有息肉就去除息肉;如果是炎症,就抗感染治療;如果是宮腔粘連,那就通過宮腔鏡手術分離粘連。
如果是內分泌的原因,要糾正紊亂的內分泌環境:甲狀腺功能減低或亢進引起月經量的變化,需調節甲狀腺功能;高泌乳素血症或高雄激素血症導致的月經不規律或月經量異常,需藥物治療;如果患者有排卵障礙且有生育要求,建議選擇促排卵治療或試管嬰兒治療。
如果沒有生育要求可以通過口服避孕藥、人工周期激素治療等。
常見的導致月經失調的病因有多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血症、功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮腺肌症等。
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