月經不調，去醫院要做哪些檢查？

昨天看了一下文章私信的詢問，看到一位女性說，從很久以前開始，她的月經一次來就要很久，每次都要3、4個禮拜，每次都這樣，感覺累了，然後就問我該做哪些檢查。

正常的月經大家都知道： 24 到 35 天為一周期，一般是一個月一次。

有些人特別準時，有些人偶爾會差個一兩天。

正常月經每次不超過 7 天，流量因人而異，每個女人都有自己的一套『流量表』

很多女人不喜歡大姨媽，大姨媽來了~說明這個月有沒戲了，大姨媽沒了，測試有沒懷上，大家就更擔心了，「它」怎麼了?

這些情況就是月經不正常

1.太早來，未成年的小女生有月經!不正常!

2.每個月太晚來或遲到，不正常!

3.根本沒來，成年後沒有過月經，不正常!

4.不規則的來，每幾個月一次，不一定!

5.該停了不停，停完後，還來~不正常!

6.流量太多，跟泄洪一樣，根本停不下來~不正常!

7.流量太少，點滴即止，不正常!

8.痛!痛!痛!有嚴重痛經的情況。

導致月經不調或異常子宮出血的原因很多，但絕大多數是因為內分泌(激素失調，沒有排卵)、懷孕、先天性生殖器結構異常、疤痕子宮後子宮切口憩室、子宮肌瘤、息肉、凝血功能障礙或癌症等。

有規律與無規律的月經不調

想知道自己的月經到底有沒有問題，必須先搞清自己的月經是怎麼樣不正常：

是有規律的還是沒有規率的?在醫學界評估月經不調的時候，常會把它分為「排卵性的」跟「不排卵性的」月經。

有規率的，但是量多的那種，主要是屬於排卵性的;不規率的，「不排卵性」的月經，可能幾個月才一次，而月經的量可多可少。

有規率的月經不調，要做這些檢查

如果你的月經不調算是有規則性的，且每個月都來月經，但是時間過長，每次3、4個星期。

通常有規率性的月經，代表有排卵!沒有規率性的而且久久才來一次那種，就要注意：你可能沒有排卵。

接著再看看：年齡！35 歲以下的人，如果沒有子宮癌的家族史，這種疾病發生幾率很小。

如果規率性的來月經，內診沒有問題，也排除懷孕，那麼我建議做以下的檢查：

1.血常規：看看有沒有貧血，有的話多嚴重，血小板有沒有問題;

2.甲狀腺功能：所有月經不調的人都應該查一下，因為它是控制新陳代謝很重要的激素;

3.凝血功能的檢查：尤其是如果病人容易流血不止，刷牙出血不止，撞到了皮膚就瘀青;

4.肝功能：有肝病的時候會影響凝血因子的生成;

5.超聲波或鹽水灌注宮腔超聲造影：排除子宮內膜結構上的問題如肌瘤或息肉。

二孩政策放開後，經歷刨腹產的好孕媽媽很多，對於這種的月經延長，要特別做一下 b 超檢查，觀察是否為疤痕處造成的月經延長。

如果以上檢查都正常，那麼我建議大家做子宮內膜的活檢，看看能不能找得出原因。

無規率的月經不調，要做這些檢查

一般來說，如果排卵後沒有受精，那 14 天左右月事就會來了，持續幾天之後再開始新的周期。

除了懷孕跟哺乳期會打斷這個定律之外，這個生理現象會月復一月直到更年期。

只不過 9%～14% 的女性月經不像上述那樣守規則。

有些婦女的大姨媽雖然每個月都會按時間來拜訪，但每次來就至少待上個 10 天半個月，不像別人的大姨媽很『懂事』待個一周就走的。

有些人的大姨媽則不按時來，有時候幾個月才來一次;有時候才來了又搞失蹤;有時玩捉迷藏的，常常碰到在『最不方便』或者好不容夫妻相聚的時候，她來了。

這些情況可能是你子宮內膜長期受激素的刺激，由於沒有排卵，所以無法生成適當的黃體酮來引導每月一次的例假。

導致不排卵而月經失調的原因包括：

1.內分泌失調：甲狀腺問題、促乳素過高、糖尿病、青春期頭幾年、更年期前幾年等

2.身體質量指數(BMI)太低：如厭食症患者、馬拉松選手

3.多囊卵巢綜合徵：肥胖、不孕、多毛的女性

4.藥物：服用抗癲癇或抗精神病藥物

5.懷上了寶寶，自然就不會有來月經了

無規則的月經不調患者應該做哪些檢查呢?

首先，跟所有的病一樣，最重要的還是要依照病人的年齡，病史，家族史，體檢等來判斷應該做什麼。

如果排除用藥，懷孕，以及身體太瘦，那麼常規的檢查幾種要包括：甲狀腺檢查、性激素全套檢查、血糖檢測、子宮內膜活檢。

需要注意的是：長時間沒有排卵的好孕媽媽，患子宮癌的幾率比常人高。

如果條件允許的話，我建議可以做個內膜活檢。

(35歲以上的女性)

35 歲以下就不用了嗎?錯~有一下幾種情況你需要檢查：

1、有家族史的好孕媽媽需要檢查。

2、有常常月經不調的需要檢查。