「沉默殺手」攝護腺癌：近七成患者診斷時已是晚期，兩招可篩查

對於攝護腺癌，中國人「談癌色變」，尤其是談到晚期時更是慌張。

南方醫科大學南方醫院泌尿外科副主任譚萬龍教授表示，攝護腺癌作為老年男性中最常見的腫瘤之一，正確的認識對預防和治療非常重要。

南方醫科大學南方醫院泌尿外科副主任 譚萬龍教授

60歲以上

這個年齡組是攝護腺癌高發段

如今，攝護腺癌已成為相對常見、發病率較高的腫瘤之一。

據相關資料顯示，在全球範圍內，在發病前十的惡性腫瘤當中，泌尿系統腫瘤占三席，分別是攝護腺癌、膀胱癌以及腎癌。

攝護腺癌在男性腫瘤中排名第二；而在美國攝護腺癌的發病率排名第一，是美國男性群體中發病率最高的惡性腫瘤。

而在攝護腺癌發病原因中，譚萬龍主任表示，對於腫瘤來說，除了部分特性之外，大部分具體原因不明。

就攝護腺癌來講，具體原因還不明確，但是其中一些已經被公認，包括年齡老化、飲食結構、環境污染和基因遺傳等等。

「攝護腺癌多發於老年人，高發年齡段在60歲以上，實際上30-40歲我們也見過。

此外，有家族病史的男性，其發病風險會高於普通男性。

」 譚萬龍主任告訴家庭醫生在線編輯。

60-70%

患者診斷時已經是攝護腺癌晚期

需要警惕的是，攝護腺癌被稱為「沉默的殺手」，早期沒有太多明顯的症狀，且此後逐漸開始出現的尿頻、尿急、排尿困難等症狀易和攝護腺增生（攝護腺肥大）相混淆，所以臨床上見到許多患者出現了骨痛來就診檢查後才發現是攝護腺癌骨轉移，但是這時候已經晚了。

譚萬龍主任表示，60-70%患者在診斷時就已經是攝護腺癌晚期，甚至有時候機率高達80%。

須知道，早發現早治療對攝護腺癌的意義重大。

「早期攝護腺癌術後5年生存率在90%以上，甚至能達到完全治癒的可能。

而晚期總體治療效果不甚理想。

雖然隨著醫學的發展，治療手段多樣，如：手術切除、內分泌治療、放療、化療和多種新型藥物，有些晚期病人生命得以延長，但是總體來說，生存率會大大降低。

」

另外，民間有不少傳言將攝護腺增生和攝護腺癌划上等號。

譚萬龍主任說，攝護腺增生是腺體增大，容易壓迫到尿道，影響排尿問題；攝護腺癌則是一種組織性質改變，後期會出現相關排尿問題，往往是可以混在一起。

不過，兩者之間沒有必然聯繫，增生有可能合併有攝護腺癌，但是不一定發展為攝護腺癌，且攝護腺癌不一定存在增生。

45-50歲

學會這兩招篩查手段為自己「護航」

雖然攝護腺癌會「偽裝」，不易被發現，不過我們也有妙招應對。

譚萬龍教授說，主動篩查是最好的預防手段。

「要及時發現攝護腺癌，我們建議每位男性從50歲開始進行一次篩查。

如果有攝護腺癌家族遺傳史，篩查年齡提前到45歲。

」

一般來說，初篩主要是抽血PSA檢測和肛門指診，這個組合也是目前公認的發現早期疑似攝護腺癌的最佳方法。

此外，經直腸超聲波、多參數磁共振（MRI）對於攝護腺疾病的鑑別也具有極其重要的價值。