究竟什麼是性障礙

「食、色，性也」。

食，是人生來就會的；性，卻需要經過相當長時間的社會生活，直到進入青春期後才能逐步學會和形成。

它的產生顯然受到本身生活環境和經歷的影響，這種千差萬別的經歷塑造了每個人的性意識和性觀念。

因此，人們所表現出來的性行為方式也是千差萬別的，當然人們所遇到的各種性問題，也就是性障礙自然也就形形色色了。

現在就讓我們涉獵一下性障礙的領域吧!性障礙大體上可以劃分為三類：性焦慮、性心理障礙和性功能障礙。

一、性焦慮

焦慮是指對某種危險或不良後果的過分的消極情緒反應，其特點是緊張不安、憂慮和畏懼。

如學生對升學考試與就業面試時的焦慮，對失敗的畏懼。

同樣，人們可以對自己的性能力表示過分的懷疑和緊張不安。

作為青少年，性焦慮主要表現為對陰莖大小、睪丸大小、乳房大小或不對稱、手淫、遺精、月經不調等的焦慮，表現出他們對未來、對婚後性生活和生育能力的高度畏懼。

他們只能聽得進有關手淫或遺精等的錯誤宣傳(如講手淫有害和遺精是腎虧的表現)，卻聽不進科學的性教育和知識(如講手淫和遺精均是正常的生理現象)。

至於成年人也存在種種性焦慮，如對性交頻率、性活動方式的選擇、性能力與年齡變化的關係、傳染性病等。

病人常常毫無根據地懷疑自己的性器官發育不正常，指責自己不道德或缺乏控制能力，他們往往具有解體感，總覺得自己的肢體等不聽使喚，甚至不敢談戀愛、結婚和過性生活。

通過與病人的直接對話、心理治療、解除顧慮，性焦慮是容易得到克服的。

二、性心理障礙

性心理障礙包括：①性別認同障礙或性身份障礙，也即性別轉換症，他們自我意識的性別或心理性別與其生物學性別恰恰相反，於是強烈要求醫生為其改變身體的性別，否則具有強烈的自殺或自殘傾向。

②性取向障礙，也即同性戀。

由於大多數同性戀者具有良好的自我協調能力，他們不承認自己有病或有錯，所以也不會求醫和求助。

只有少數同性戀者痛恨自己的行為，但又缺乏自我協調能力，於是處於嚴重的自責與心理衝突之中，或在社會輿論的譴責或壓力之下具有求治願望。

③性偏好障礙，也就是性慾倒錯，主要表現為性對象異常和性滿足方式異常。

包括露陰症、窺淫症、挨擦症、戀物症等10餘種變態的性行為。

他們的問題不在於其性偏好偏離正常有多遠，而在於缺乏正常的性追求和性行為方式。

對上述性心理障礙均有專題解答。

三、性功能障礙

正常男性的性功能包括性慾、陰莖勃起、附性腺分泌、性交、射精或曰高潮、勃起消退等一系列環節。

如果其中某一環節或更多環節發生障礙，則會導致性功能和性感受的不全或缺失，這種狀況可以稱為性功能障礙。

但性功能的正常與否沒有明確的定量標準，所以只把性功能和性滿足的嚴重不全看作是性功能障礙。

人們可以從不同角度對性功能障礙加以分類，如有器質性與心理性之分，有原發性與繼發性之分，有完全性與境遇性之分等。

性功能障礙的診斷根據病人的主訴症狀作出，稱敘事性診斷，它多不科學，比如有些中學生也會自訴患陽痿；可以根據心理測試作出，稱心理學診斷；也可以根據醫學檢查結果作出，稱醫學診斷。

後者不僅考慮到性功能的整體概念或症狀表現，也注意到種種病理變化，故診斷更為科學、準確、全面，是決定治療手段的重要依據。

性行為能力不是全或無這樣的表現形式，在正常與異常之間沒有明確界限。

特別是人們都會偶爾地出現某種障礙，因此診斷時要強調症狀的反覆與持續性。

性功能障礙多發生在性反應的不同時期，男女性反應周期基本是一致的，男女性功能障礙的類型也有很多相近之處。

性慾期的性功能障礙包括男女的性慾低下、性厭惡或性慾亢進；性興奮期的性功能障礙包括男子的陽痿和女子的性喚起障礙；性高潮期的性功能障礙包括男子的早泄和不射精，女子的性高潮障礙。

可以發生在各個階段的性交疼痛在男女都有發生，女性更多見。

陰道痙攣是女性所特有的性功能障礙。

性功能障礙是一種常見病的觀點已獲得公認，據國外統計，普通人群中患性慾低下的占20%；近35%的青年男子患早泄，近30%的年輕女子患性高潮障礙；陽痿占40歲以上男子的1/3；女性發病率高於男性。

但前來求治的男性多於女性。

性功能障礙是由於器質性因素、心理性因素或二者同時起作用影響了性行為的正常運作，它往往導致夫妻不和或婚姻破裂等嚴重後果，對患者的身心創傷也十分嚴重，所以已經得到社會的廣泛重視。

性醫學的迅速發展為人們克服種種性障礙創造了良好條件，希望性科學知識的普及給廣大群眾帶來有益的影響，推動性健康工作的發展。

四、男性性功能障礙分類

(一)射精障礙：(1)早泄。

(2)遲泄。

(3)無明顯射精的高潮：精液未排出；逆行射精；精液未排到後尿道；無精液和精子生成。

(4)無高潮(不射精)。

(二)感覺障礙：(1)感覺缺乏或損傷：疲軟時；勃起時；性交時；高潮時。

(2)疼痛：疲軟時；勃起時；性交時；高潮時或高潮後。

(三)勃起功能障礙：(1)異常勃起。

(2)陰莖勃起功能障礙：血管性——動脈性，靜脈性，混合性；神經性；內分泌性；心理性。

(3)陰莖本身所致勃起障礙：1)痛性陰莖勃起：①先天性：腹側——伴或不伴尿道下裂；側面；背面(少見)。

②後天性：陰莖硬結症；折斷後。

2)海綿體內纖維化：異常勃起後；摘除感染的假體後；特發性；海綿體內血管活性藥物注射等。

3)勃起組織喪失：(繼發於局部貧血；繼發於感染；繼發於損傷；陰莖部分或完全切除。

4)其他：①先天性：間性狀態；小陰莖。

②後天性：包莖；龜頭包皮炎；嵌頓包莖；淋巴水腫；皮炎；腫瘤；變性手術。

（作者：馬曉年）

北京醫生網原創，轉載請註明出處！