不明原因不孕 何時選擇試管嬰兒助孕比較合適?
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不明原因不孕夫妻，如果接受一般誘導排卵藥物並用人工授精的方式，經過3-4個治療周期未受孕，建議考慮試管嬰兒療程及早受孕。
許多近期的觀察研究指出，不明原因不孕症夫妻，大約50～60%於檢查後2～3年中可能自然受孕的，如果是以誘導排卵針劑加上人工授精療程，則6個月內可以有25%的懷孕率，而到3年的時候，則可達到75%的懷孕率。
因此，不明原因不孕症夫妻可能以較簡易的方式受孕，而不必應用到試管生殖技術，只不過如此要達到受孕的時間，沒有像試管嬰兒療程那麼快速，許多是1到3個月就受孕了。
由此來說，不明原因不孕夫妻還應考慮年齡問題，35歲以上女性的卵巢功能顯著減退，且胚胎染色體異常率高達50%-80%，因此大齡不明原因不孕女性可能需要儘早考慮試管嬰兒助孕，或應用第三代試管嬰兒技術篩選出健康胚胎進行移植以保障優生優育。
2015年9月底新英格蘭醫學雜誌，發表一篇由美國國家衛生研究院主導的研究，於美國12個中心徵集了3730對不孕症夫妻，其中1220對是不明原因不孕症，有900對夫妻進入研究，他們的年紀介於18-40歲之間，按照使用的排卵藥物分成三組，治療周期同時並用人工授精方式幫助受孕，觀察4個周期的懷孕率。
結果顯示如下：
不同促排卵藥物治療的受孕率、活產率、多胎率
不孕夫妻對數促排卵用藥受孕率活產率多胎率
301美諾孕注射針劑35.5%32.3%32%
300口服可樂蜜28.3%23.3%9%
299口服復乳納22.4%18.7%13%
上述明顯看出，使用美諾孕劑懷孕率比另外兩個口服排卵藥高，但是多胞胎率有32%，高於應用其他兩種排卵藥，由此可知，使用美諾孕不僅懷孕率高，相對的多胞胎幾率也高。
以這三種藥物治療不明原因不孕症來說，復乳納是懷孕率最低，相對多胞胎率也不高。
而美諾孕多胞胎幾率高，卻容易造成早產、胎兒體重不足等圍產期的併發症。
因此耶魯大學的專家撰寫此篇文章的結論認為，不明原因不孕症的治療，以可樂蜜合併人工授精是較安全的。
美國專家多年治療不明原因不孕症的經驗顯示，有相當比例的夫妻不孕是因為精子與卵子結合障礙而造成。
此種情況，這部分夫妻就可能需要藉助試管嬰兒的療程，甚至要施行單精子卵泡漿內注射，才有較高的成功幾率。
這同時也呼應美國這項大型研究的結果，他們施以排卵藥物並用人工受精助孕，累計4個治療周期才能達到20——35%的懷孕率。
遠比目前試管嬰兒一次的療程就可以有40%左右的懷孕率低。
因此建議，不明原因不孕症夫妻，如果接受一般誘導排卵藥物並用人工授精方式，經過3-4個治療周期未受孕，就應該與醫生討論進行試管嬰兒療程及早受孕。
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