感染腮腺炎或致無精症

湖北26歲小伙，身體健碩，結婚一年，婚後夫妻生活和美，卻一直等不來愛情結晶，最後被確診為梗阻性無精子症。

進一步詢問病史後醫生得知，他5年前得過腮腺炎，後來又引發了附睪炎。

在男性不育門診就診時，醫生也經常會問患者是否得過腮腺炎，因為有不少患者曾有明確的腮腺炎病史。

當下正值流行性腮腺炎高發季

據武漢市普仁醫院皮膚科醫師任翠華介紹，流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病，以學齡前或小學低年級兒童多見，冬春季為高發季節。

流行性腮腺炎傳染性較強，主要經呼吸道傳播，也可以通過被感染者唾液污染的衣服、玩具或公共用具間接傳染。

此病潛伏期約2 周，起病大多較急，無前驅症狀。

腮腺腫脹最具特徵性，一般以耳垂為中心，向前、後、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌；有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其吃酸性食物）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇。

有時患兒會在患腮腺炎後第7 天左右出現陰囊紅腫，睪丸也同時腫脹、疼痛或有下墜感，有時伴發熱和寒戰。

約25%腮腺炎患者合併睪丸炎

據武漢市中心醫院後湖院區泌尿外科主任郭永連介紹，腮腺炎病毒除了對腺體「有興趣」，同時對神經組織、胰腺，尤其是睪丸有特別的「親和力」，可通過血液循環到達睪丸引起睪丸炎。

廣州市第一人民醫院男科主任醫師鄧軍洪表示，約有25%的流行性腮腺炎患者會合併病毒性睪丸炎，而這其中，又有20%~30%會引起睪丸萎縮，導致少精症，如果影響到雙側睪丸可誘發無精症。

由於這一疾病不會影響到雄激素分泌，因此隱蔽性較強。

直到長大後發現不育，其危害才被發現。

據悉，中國三成「無精症」男性都曾因腮腺炎引發附睪炎。

過去學術界認為，病毒性腮腺炎對進入青春期後的男生的睪丸損害比較大，兒童期病毒性睪丸炎造成的損傷可以修復。

但現在這一觀點有所改變，因為發現越來越多在兒童期患腮腺炎後生育能力受影響的男性，提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心。

因此，鄧軍洪特別提醒家長，在孩子尤其是男孩生長發育過程中，發現流行性腮腺炎要儘早就醫；在孩子病癒後半年到一年內，應帶其到男科進行檢查是否出現睪丸炎，以便及早干預。

接種疫苗是最有效的預防手段

深圳市寶安區疾控中心傳染病防制科科長李苑主任醫師介紹說，「接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的手段，對一歲半以上未患過流腮、未接種過流腮成分疫苗的兒童，應及時接種麻疹風腮疫苗。

」

注意這四點可預防無精症

郭永連主任提醒廣大男性，除了重視腮腺炎、附睪炎，還應該：

1.多鍛鍊身體

男性平時應適當進行鍛鍊，不僅能提高抵抗力，還可以有效減壓。

2.定期做體檢接種疫苗

定期體檢可以預防很多男科疾病，接種疫苗可以預防一些傳染病，特別是可能影響到男性生殖健康的傳染病。

3.少去桑拿房和蒸汽浴室

高溫蒸浴會直接傷害到精子，還會抑制精子的生成。

4.注意個人衛生

平時男性朋友應該經常清潔自己的私處，養成良好的衛生習慣。

應該每天對自己的包皮和陰囊進行清洗。

（李璐整理自《楚天都市報》、《中國實用婦科與產科雜誌》、廣州市第一人民醫院公眾號等）

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腮腺炎會影響女性生育能力嗎？

相較於睪丸炎，流行性腮腺炎引發卵巢炎的案例較少。

而大樣本的統計結果提示，對於幼年時期患過腮腺炎感染的女性，儘管機理還不夠清楚，但成年後的卵巢炎症、子宮內膜異位症、輸卵管炎症等均可能引起這個群體的手術率顯著增加，即使進行輔助生育技術，成功率也低於無腮腺炎病史者。

蘭州大學第一醫院生殖醫學專科醫院張學紅和王麗艷撰文稱，數據統計顯示，有2%~8%的女性在患有腮腺炎病毒卵巢炎後會發生早發性卵巢功能不全。