腮腺炎危害 可能潛伏二三十年

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(Gettyimages供圖)

●假如男童患上腮腺炎,在病癒後半年到一年家長應帶孩子到男科檢查是否出現睪丸炎

廣州日報訊 (記者伍仞 通訊員魏星)流行性腮腺炎是兒童常見的呼吸道傳染病,潛伏期之後出現感冒症狀以及腮腺腫大、局部疼痛的症狀,往往一兩周就好了。

但是對於男孩來說,流行性腮腺炎可能產生更大的危害,但這一危害卻可能「潛伏」20年才被覺察。

男科專家指出,腮腺炎病毒可以通過血液在體內侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官,其中,25%的腮腺炎病人會合併病毒性睪丸炎,其中有部分會引起睪丸的生精細胞損害,但由於通常不會影響到雄激素分泌,因此往往要待病人長大成家後發現不育了,才會揭發這一潛在的危害。

專家提醒男童家長,假如孩子患上腮腺炎,在病癒後半年到一年內應帶孩子到男科進行檢查是否出現睪丸炎,以便及早干預。

25%腮腺炎患者合併睪丸炎

廣州市第一人民醫院男科門診近期接診了兩位不育症患者,都是在五六歲時得過腮腺炎。

其中一位結婚後多年不育,來檢查才發現雙側睪丸萎縮,是無精症患者。

而另外一位患者,外表也出現一些女性化特徵:鬍鬚、腋毛稀疏,說話音調高。

「過去學術界認為,病毒性腮腺炎對進入青春期後的男生的睪丸損害比較大,兒童期病毒性睪丸炎造成的損傷可以修復。

但現在這一觀點有所改變,因為發現越來越多在兒童期患腮腺炎後生育能力受影響的男性,提示即使是兒童期的腮腺炎也不能掉以輕心。

」廣州市第一人民醫院男科主任醫師鄧軍洪指出。

為什麼腮腺炎會影響到睪丸呢?鄧軍洪介紹,腮腺炎病毒不單能引起腮腺炎,而且,也能夠通過血液在體內侵犯腦膜、腎、心肌、胰腺和生殖系統等。

其中,睪丸對腮腺炎病毒最易感,數據顯示,流行性腮腺炎患者有25%會合併病毒性睪丸炎。

而在這其中,又有20%~30%會引起睪丸萎縮,導致少精症,如果影響到雙側睪丸,更可能會導致無精症。

這一危害之所以可以長時間「潛伏」,是因為它往往不影響到雄激素的分泌。

鄧軍洪介紹,睪丸內主要有三種細胞:生精細胞、間質細胞、支持細胞。

生精細胞比較脆弱,最容易受到損壞;間質細胞耐缺血的能力較強,加上腎上腺也能分泌一些雄激素,因此雄激素分泌一般沒有影響,患者仍然可能有正常的性慾和性功能。

「患者往往外觀正常,也可以正常勃起、過性生活,也可以射精,精液里雖然沒有精子,但因為精子只占精液的1%,因此也不會發現有異常。

經常要等到二三十年後,他們有生育需求而久久未育時,才會發現自己是無精症患者。

」鄧軍洪說。

假如睪丸萎縮嚴重到影響血流運行,則間質細胞、支持細胞也會受損害,就會出現上述其中一位患者外表也出現女性化的症狀。

不疼睪丸也可能受損傷

2008~2010年全國疾病監測系統報告的流行性腮腺炎病例和暴發疫情資料顯示,全國累計報告流行性腮腺炎病例909087例,男性更容易感染腮腺炎,男女病例報告發病率性別比為1.62∶1。

春、冬季為流行性腮腺炎的高發季節,病例主要集中在3~14歲兒童(占81.8%);流行性腮腺炎暴發疫情主要發生於學校(占97.0%),尤其是小學。

流行性腮腺炎的潛伏期為14~25天,少數病例先是出現肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、頭痛、低熱、結膜炎、咽炎等症狀,一兩天後出現腮腺腫痛,特點是以耳垂為中心向前、後、下三個方向腫大,局部疼痛,張嘴和吃東西時疼痛,皮膚不紅,也不化膿,體溫最高會升到39℃~40℃,通常1~2周就好了。

而並發的睪丸炎,症狀往往在腮腫後一周左右出現,患者會出現突發高熱、寒戰,睪丸腫痛,一碰就劇烈疼痛,嚴重者陰囊皮膚顯著水腫,鞘膜腔內有黃色積液,病變大多侵犯一側。

睪丸炎急性症狀會持續3~5日,全程10日左右。

值得注意的是,疼痛輕重並非判斷睪丸損傷的標準,有時候流行性腮腺炎不一定會引起腮腺腫大,但照樣可以引起病毒性睪丸炎等併發症。

有時只有一側睪丸具有症狀,但這並不意味著另一側睪丸就不受影響,仍然可能出現雙側睪丸都出現退行性病變的情況。

腮腺炎痊癒應帶孩子看男科

鄧軍洪介紹,最好的預防方法,是通過及時接種疫苗來預防流行性腮腺炎。

而一旦患上腮腺炎,往往是在感染科、兒科等科室治療,男患兒的家長就要多留意,病毒性睪丸炎引起的睪丸萎縮,一般在發病後的一到兩個月後就可以觀察到,腮腺炎好了後半年到一年應該帶患兒到男科檢查,「早期使用藥物干預,如干擾素和改善局部血流的藥物,防治睪丸萎縮效果明顯。

但如果早期不干預,有30%會造成生精細胞損害,如果是雙側睪丸都損害,就很可能徹底喪失生精能力了。


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