流行性腮腺炎竟是引起男性無精不育的導火索?
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特邀專家:袁軼峰 男性科副主任,湖南中醫藥大學第一附屬醫院
原文刊於微信公眾號「袁軼峰大夫工作室」,授權「石榴雲醫」發布
最近,袁醫生接診了一位在外院做了備孕檢查的先生,檢查結果很不樂觀,精液常規顯示沒有精子,儼然是位無精症患者。
袁醫生為其完善相關檢查,後接到泌尿生殖系超聲波顯示:睪丸萎縮,右側睪丸大小約33×17×12mm,左側睪丸大小約30×15×13mm,較正常男性偏小。
性激素檢查未見明顯異常。
詢問其病史,幼年曾患有流行性腮腺炎,且讓他記憶猶新的是,那時除了腮腺腫大疼痛,發熱寒戰之外,亦自覺睪丸有明顯脹痛。
或許是出於羞恥心的緣故,他到最後都沒有向大人反映自己「蛋疼」,但令他欣喜的是,後來「蛋疼」症狀也漸漸消失了,所以就沒有在意了。
袁醫生心想,恐怕這位病友當初得的是流行性腮腺炎性睪丸炎,所以現在才出現睪丸萎縮,精液檢查未見精子的異常表現。
為了讓更多的男性引起重視,袁醫生特地準備了這期科普。
1、睪丸炎是怎麼產生的?
睪丸炎通常由細菌和病毒引起。
睪丸本身很少發生細菌性感染,細菌性睪丸炎大多數是由於鄰近的附睪發炎引起;
而病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。
但這種病毒也好侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病後不久,出現病毒性睪丸炎。
2、流行性腮腺炎會導致不育?
因為流行性腮腺炎極易並發男性患者出現睪丸炎,早期症狀常發生在腮腺腫大1周左右,突發高熱、寒戰、頭疼、噁心、下腹疼痛、患側睪丸脹痛,陰囊臨近皮膚紅腫。
其病變大多侵犯一側,1/3~1/2的病例發生不同程度的睪丸萎縮,常伴發附睪炎。
但若是雙側病變,在失治誤治之下最後會導致無精症!
3、流腮性睪丸炎有沒有特效藥呢?
答案是否定的。
抗生素對本病無效,故以對症治療為主:
① 腎上腺皮質激素的使用對恢復期患者有明確療效。
② 1%利多卡因低位精索封閉可改善睪丸血流,保護生精功能。
③ 干擾素除對急性腮腺炎性睪丸炎有較好療效外,還對防止睪丸萎縮有明顯效果。
由於大多數患者都是年幼時發病,對收集既往病史增加了一定的難度,
袁醫生建議,大家若是年幼時得過流行性腮腺炎的,空暇之餘建議到當地醫院做一下精液檢查,避免貽誤病情。
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