精索靜脈曲張的發病原因都有哪些?別再讓它阻礙了你的「爸」業
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精索靜脈曲張是泌尿生殖男科的常見病以及多發病,亦是一種血管性病變,指的是精索內靜脈叢的擴張、迂曲以及延長等導致的陰囊的脹痛不適或進行性的睪丸功能減退,也是引起不育的常見病因之一。
流行病學統計:據國內外相關文獻報導精索靜脈曲張發病率約為12%,而因精索靜脈曲張而引起的男性不育占男性不育症的30%~40%。
臨床特徵:
疼痛不適--陰囊局部的腫脹、間歇性或持續性的墜脹感及疼痛感(隱痛、鈍痛),可牽涉到兩側下腹部腹股溝區域,亦或放射到後腰部出現腰酸等,久站久坐、運動或勞累後症狀加重,平躺休息後症狀有所減輕或者消失;
睪丸功能性下降--根據研究報導曲張可在一定程度上影響性激素睪酮(T)的分泌,嚴重者可間接影響男性的勃起功能以及射精時間,以及睪丸的生精功能等;重度者可導致患側睪丸的質地、彈性,甚至萎縮,影響生育。
精索靜脈曲張如何引起男性不育的發生:
①、曲張後的陰囊內睪丸溫度平均比正常升高,精子生存環境受到破壞;
②、曲張後精索靜脈內血流壓力增高,血循壞受阻,睪丸的新陳代謝;
③、曲張後睪丸局部因靜脈血液回流障礙而缺氧,抗氧化能力受損,精子生長環境改變(可引起精子畸形改變以及精子完整性受損);
④、在精索靜脈內逆流的血中,毒性物質的影響可導致睪丸生精功能的障礙;
⑤、睪丸分泌細胞受抑制而分泌睪酮下降,影響精子的生精功能以及性功能;
⑥、左右睪丸靜脈叢互相交通,因此一側精索靜脈曲張往往造成兩側睪丸損害,嚴重者可引起單側或雙側睪丸的萎縮,造成睪丸功能衰竭。
綜上所述:基於精索靜脈曲張所致的上述現象,精子的生長、生存環境受到了一定程度的破壞,嚴重者可最終導致睪丸損害。
其表現為睪丸的生精功能受到抑制和精液質量的改變(精子濃度的減少,精子活力的下降、精子畸形以及精子DNA碎片的偏高)。
故而,不育症的患者須重視精索靜脈曲張的檢查,早發現早治療。
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