婦科微創手術優勢多被推崇 腹腔鏡手術適應症及術前後注意事項

腹腔鏡下婦科微創手術越來越被推崇，原因主要有：傷口小，幾無疤痕；對周圍組織的損傷降至最低，術後發生粘連的機會變小；患者術後傷口疼痛明顯減輕；住院天數較少，從而減輕患者費用負擔。

腹腔鏡適應症

1.不孕、不育患者輸卵管、卵巢及盆腔因素評估，判斷生殖器有無畸形；2.腹、盆腔腫塊的診斷與鑑別診斷；3.不明原因腹痛與盆腔疼痛；4.慢性盆腔炎伴不孕、不育，反覆急性或亞急性發作，形成包裹性積液者；5.腹、盆腔腫塊的診斷與鑑別診斷。

6.監視宮腔內或經陰道手術操作。

7.子宮內膜異位症的早期診斷、正確分期及病灶清除等。

8.急、慢性盆腔疼痛抗炎治療效果不佳或症狀遷延不愈者。

9.異位妊娠的早期診斷；10.生殖器惡性腫瘤的早期診斷、分期、術前評估、療效判定及隨訪監測等；11.尋找或取出迷走在腹腔內的節育器；12.子宮穿孔的檢查及宮腔操作時的監視，如子宮穿孔後的吸宮術、畸形及病理子宮的宮腔操作、宮腔鏡下電切術；13.盆腔惡性腫瘤二次探查的療效估計以及卵巢惡性腫瘤的橫膈探查。

手術前後注意事項

傷口護理：因腹腔鏡的患者，住院天數極短，所以患者返家後，每天一定要注意傷口有無紅、腫、熱、痛的現象，以防感染髮炎的發生，不過由於腹腔鏡手術傷口小，術後傷口發炎的相當少見。

生活起居：維持舒適的生活，並做微量的運動，有助於身體的康復，施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者，在手術後二周應可恢復往日正常的作息。

營養攝取：通常腹腔鏡手術恢復清醒後，應該都可以恢復進食。

患者應先喝些溫開水，若沒有不適應的現象，就可進食流質食物，隔天就可恢復正常的飲食。

由於傷口的癒合需要利用蛋白質，因此要攝取高蛋白質的食物，以加速傷口的癒合，並避免刺激性的食物。

性生活：一般腹腔鏡手術者，在兩周後即可恢復正常的性生活，而一般不孕症患者，進行輸卵管檢查及整型手術者，有時為配合排卵的時間，則一周後也可進行同房。

此外，患者在術前要注意個人衛生，最好用棉簽蘸著肥皂水或植物油將臍孔內的污垢除掉。

應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術後腸脹氣。

同時注意調整心理狀態，保證充足睡眠。

術後6小時內，患者應採取去枕平臥位，頭側向一邊，以防嘔吐物阻塞呼吸道。

每過半小時應為病人翻身一次，按摩其腰和腿部，以促進血液循環。

手術6小時後，應讓病人進食少量流質軟食，如稀米湯、麵湯等，不要給病人飲甜牛奶、豆奶粉等，以防出現腸脹氣。

術後第2天，病人可進食半流質食物，如米粥、湯麵條等。

手術當日液體輸完即可拔掉導尿管，鼓勵病人下床活動。

在手術一周內也要注意適量活動，有助於身體早日復原。

手術一周後即可去掉腹部敷料，可淋浴，並逐漸恢復正常活動。

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