40年間全球男性精子濃度下降59.3%!精荒!

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西楚網訊 近日,國際生殖與婦產領域頂級期刊《人類生殖學快訊》發表了一項有史以來最大規模的人類精子數量變化研究,1973~2011年間全球42935人流行病學調查數據顯示,40年來全球男性精子濃度整體下降59.3%;預計25年後,這些國家的男性幾乎將全部達到少精症標準,即每毫升精液在1500萬以下。

上海人類精子庫負責人陳向鋒透露,據最近5年數據分析,上海市4個人捐精3個人不達標。

精子危機,50年前早現端倪

《人類生殖學快訊》發布的這項研究,並非生育危機的第一次討論。

1992年,丹麥卡爾森(Carlsen)等人通過對1939年至1991年20多個國家15000人精子濃度的調查發現,50年間,人類精液濃度平均值下降49.7%,精液量減少25%,「最新分析數據顯示,下降趨勢依然強勁並持續不減。

」研究報告作者之一紐約西奈山伊坎醫學院教授莎娜·斯溫(Shanna H.Swan)博士表示。

「50年間下降50%,那再過50年,人類繁衍生育將成問題。

」中華醫學會男科分會主任委員、北京大學第三醫院男科主任姜輝教授提出了這樣的擔憂。

姜輝介紹,此次研究結果是基於此前卡爾森等人的研究,後增補了近十多年來的數據後得出的結論。

據了解,國家衛計委也曾在1981年到2006年間對全國1000萬已婚已育男性進行精液正常值監測。

研究顯示,我國已婚已育男性在25年間精液正常值同樣出現了下降趨勢。

據2010年WHO發布的第五版《人類精液檢查與處理實驗室手冊》,精子質量下降影響了世界上7%的育齡男性。

1978年,全球男性正常形態精子百分比為50%,1992年為30%,1999年為15%,而到了2010年,這一數值低至4%。

「《人類生殖學快訊》的研究結果符合國內外醫學界對精子濃度監測到的下降的總趨勢。

據中國人口協會和國家衛計委2012年聯名發布的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示,中國夫婦不孕不育率已攀升至15%,不孕不育人數超5000萬,這意味著每8對夫婦中就有1對患有不孕不育,其中,男性因素約占50%。

「鬧精荒」?等供精至少排一年

與精子濃度下降趨勢相對應,近年各地精子庫頻頻爆出「庫存告急」事件,「全面二孩」時代到來讓精子儲存更加吃緊。

男性不孕不育的原因包括先天性和後天性等多種疾病因素,而對於部分通過藥物和取精手術都無法獲得精子的男性來說,供精是唯一的選擇。

根據中國法律規定,合法獲取精子的渠道也只有一個——人類精子庫。

為加強對市場的管理,並出於安全、倫理等諸多方面考慮,國家設置了嚴格的精子庫技術准入制度門檻。

原衛生部規定每個省級行政單位只批准設立一家人類精子庫,截止目前,獲得過衛生部門審批的人類精子庫在中國大陸有23家。

姜輝透露,北京現在能做供精試管嬰兒的機構共三家:北醫三院、朝陽醫院和國家衛計委科研所。

想要做供精試管嬰兒的家庭,大約需要排隊等待一年之久。

四川省人類精子庫,是西南地區唯一一家正式運行的人類精子庫,在試運行的兩年內只有500多名志願者捐獻精子,合格率約29%,精子存量3000份;在浙江,捐精者平均一年只有500人,不到三成可成功進駐精子庫,而省內預估等待「精源」的不孕夫婦高達兩萬對,預約已排至兩年後。

「相較龐大的不孕不育夫婦需求量,精子庫存量確實嚴重供不應求。

」國家人類精子庫管理學組組長陳振文曾在接受媒體採訪時表示,「一精難求」是國內大多數精子庫面臨的普遍問題。

和獻血、捐獻器官相比,捐精更易實現,但中國傳統觀念有「一滴精十滴血」說法,很多人害怕精液流失會影響身體健康,長久以來「談性色變」的錯誤傳統認知,讓捐精很難被「正名」,社會對「捐精」概念仍未「脫敏」。

2011年,湖北一在讀醫學博士響應學校號召捐精,在第五次捐精後猝死在湖北省人類精子庫取精室外。

雖然,多方專家表明捐精本身不會引發猝死,但因捐精採集精液過程是在取精室內自慰留取,易讓人更相信「精盡人亡」「自慰有損健康」等謬論。

精液濃度低,生育率跟著降

儘管「二胎」號角已全面吹響,但中國提升生育率的努力正面臨一個嚴重的障礙——年輕男性捐精者的精液質量大幅下降。

據《中國統計年鑑2016》公布的2015年全國人口抽樣調查數據,中國2015年總和生育率全球最低僅1.05。

這個數據低於世界銀行最新的2014年所有其他199個國家和地區的生育率。

而年輕男性精液質量大幅下滑,將使中國面臨的人口問題進一步複雜化。

作家張賢亮在小說《一億六》中曾提到一個荒誕情節:身為商界巨子的男主人公希望找到健康男性精子「借種生子」,遍搜全城竟沒發現一位精子合格男性。

長遠看來,這樣的場景或許將在你我身邊上演。

北醫三院男科曾在2004年到2008年間對來院檢查的約50000名男性進行了精液濃度監測,被監測人群中出現少精症、弱精症、無精症比例逐年升高。

北醫三院人類精子庫自去年8月成立以來,儘管一年間冷凍精子數量已超一萬份,但整體捐精合格率還不到20%。

「環境污染、生活方式改變、食品安全等已成為男性精液質量下降的主要因素。

」姜輝說。

姜輝打了這樣一個有趣的比方,受孕就像打仗一樣,人少了,打仗的勝算就低了。

精子濃度下降了,肯定會造成男性生育能力的減弱。

作為最便於監測的衡量精液質量指標,精液濃度下降必然對生育率造成不利影響。

冷凍精子,給生殖力上份保險

「目前看來,精子質量下降、整體生育率下降趨勢不可逆:環境、食物、生存壓力……沒有一項可控。

」姜輝主任對此也很無奈,甚至有人說,男科醫生唯一能做的,就是勸夫妻早點生孩子,或者提前做好生育力保存。

冷凍精子,又被稱為「生殖保險」。

冷凍精子的意義,除了用於治療不育症,為不育夫婦進行人工授精外,還包括幫助某些從事特殊職業或患特殊疾病的男性,進行自我精子的保存。

目前,在廣東、湖南、上海、浙江等南方省份,很多人已了解、認可並接受自精保存,但北方地區對於自精保存的接納度並不高。

「最近幾年,前來自精保存的人數一直在增加,去年保存成功的比前年增加75%,今年則翻倍了。

」浙江人類精子庫副主任醫師張軍榮曾在接受採訪時表示。

事實上,國外80%的冷凍精子都用作精子保存,而我國生殖力保存一直不夠。

姜輝表示,現在高節奏、高風險的生活環境,造成生育力下降,再加上有些人結婚晚、生育晚,腫瘤發病風險高,尤其一些高風險職業工作者,比如軍人、放射性工作者、有家族疾病史、腫瘤患者等更需及早關注生殖保險。

目前北醫三院人類精子庫自精保存費用約每年2000元。

姜輝建議,為預防男性生精功能可能出現的不可逆損害,應預先將精子儲存於精子庫中,需要時再將精子復溫,凍存者能在將來擁有自己的孩子。

另外,專家提醒,男性在選擇自精保存留取精液前,應禁慾3~7天,禁菸酒,不熬夜,避免身體過度疲勞,並在取精前徹底清洗外生殖器官。

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