全球精子告急！50年後人類繁衍生育將成問題？想想都可怕

（健康時報記者 梁緣）近日，國際生殖與婦產領域頂級期刊《人類生殖學快訊》發表了一項有史以來最大規模的人類精子數量變化研究，1973~2011年間全球42935人流行病學調查數據顯示，40年來全球男性精子濃度整體下降59.3%；預計25年後，這些國家的男性幾乎將全部達到少精症標準，即每毫升精液在1500萬以下。

上海人類精子庫負責人陳向鋒透露，據最近5年數據分析，上海市4個人捐精3個人不達標。

精子危機，50年前早現端倪

《人類生殖學快訊》發布的這項研究，並非生育危機的第一次討論。

1992年，丹麥卡爾森（Carlsen）等人通過對1939年至1991年20多個國家15000人精子濃度的調查發現，50年間，人類精液濃度平均值下降49.7％，精液量減少25％，「最新分析數據顯示，下降趨勢依然強勁並持續不減。

」研究報告作者之一紐約西奈山伊坎醫學院教授莎娜·斯溫（Shanna H．Swan）博士表示。

「50年間下降50%，那再過50年，人類繁衍生育將成問題。

」中華醫學會男科分會主任委員、北京大學第三醫院男科主任姜輝教授提出了這樣的擔憂。

姜輝介紹，此次研究結果是基於此前卡爾森等人的研究，後增補了近十多年來的數據後得出的結論。

據了解，國家衛計委也曾在1981年到2006年間對全國1000萬已婚已育男性進行精液正常值監測。

研究顯示，我國已婚已育男性在25年間精液正常值同樣出現了下降趨勢。

據2010年WHO發布的第五版《人類精液檢查與處理實驗室手冊》，精子質量下降影響了世界上7%的育齡男性。

1978年，全球男性正常形態精子百分比為50%，1992年為30%，1999年為15%，而到了2010年，這一數值低至4%。

「《人類生殖學快訊》的研究結果符合國內外醫學界對精子濃度監測到的下降的總趨勢。

」

據中國人口協會和國家衛計委2012年聯名發布的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，中國夫婦不孕不育率已攀升至15%，不孕不育人數超5000萬，這意味著每8對夫婦中就有1對患有不孕不育，其中，男性因素約占50%。

「鬧精荒」？等供精至少排一年

與精子濃度下降趨勢相對應，近年各地精子庫頻頻爆出「庫存告急」事件，「全面二孩」時代到來讓精子儲存更加吃緊。

男性不孕不育的原因包括先天性和後天性等多種疾病因素，而對於部分通過藥物和取精手術都無法獲得精子的男性來說，供精是唯一的選擇。

根據中國法律規定，合法獲取精子的渠道也只有一個——人類精子庫。

為加強對市場的管理，並出於安全、倫理等諸多方面考慮，國家設置了嚴格的精子庫技術准入制度門檻。

原衛生部規定每個省級行政單位只批准設立一家人類精子庫，截止目前，獲得過衛生部門審批的人類精子庫在中國大陸有23家。

姜輝透露，北京現在能做供精試管嬰兒的機構共三家：北醫三院、朝陽醫院和國家衛計委科研所。

想要做供精試管嬰兒的家庭，大約需要排隊等待一年之久。

四川省人類精子庫，是西南地區唯一一家正式運行的人類精子庫，在試運行的兩年內只有500多名志願者捐獻精子，合格率約29%，精子存量3000份；在浙江，捐精者平均一年只有500人，不到三成可成功進駐精子庫，而省內預估等待「精源」的不孕夫婦高達兩萬對，預約已排至兩年後。

「相較龐大的不孕不育夫婦需求量，精子庫存量確實嚴重供不應求。

」國家人類精子庫管理學組組長陳振文曾在接受媒體採訪時表示，「一精難求」是國內大多數精子庫面臨的普遍問題。

和獻血、捐獻器官相比，捐精更易實現，但中國傳統觀念有「一滴精十滴血」說法，很多人害怕精液流失會影響身體健康，長久以來「談性色變」的錯誤傳統認知，讓捐精很難被「正名」，社會對「捐精」概念仍未「脫敏」。

2011年，湖北一在讀醫學博士響應學校號召捐精，在第五次捐精後猝死在湖北省人類精子庫取精室外。

雖然，多方專家表明捐精本身不會引發猝死，但因捐精採集精液過程是在取精室內自慰留取，易讓人更相信「精盡人亡」「自慰有損健康」等謬論。

精液濃度低，生育率跟著降

儘管「二胎」號角已全面吹響，但中國提升生育率的努力正面臨一個嚴重的障礙——年輕男性捐精者的精液質量大幅下降。

據《中國統計年鑑2016》公布的2015年全國人口抽樣調查數據，中國2015年總和生育率全球最低僅1.05。

這個數據低於世界銀行最新的2014年所有其他199個國家和地區的生育率。

而年輕男性精液質量大幅下滑，將使中國面臨的人口問題進一步複雜化。

作家張賢亮在小說《一億六》中曾提到一個荒誕情節：身為商界巨子的男主人公希望找到健康男性精子「借種生子」，遍搜全城竟沒發現一位精子合格男性。

長遠看來，這樣的場景或許將在你我身邊上演。

北醫三院男科曾在2004年到2008年間對來院檢查的約50000名男性進行了精液濃度監測，被監測人群中出現少精症、弱精症、無精症比例逐年升高。

北醫三院人類精子庫自去年8月成立以來，儘管一年間冷凍精子數量已超一萬份，但整體捐精合格率還不到20%。

「環境污染、生活方式改變、食品安全等已成為男性精液質量下降的主要因素。

」姜輝說。

姜輝打了這樣一個有趣的比方，受孕就像打仗一樣，人少了，打仗的勝算就低了。

精子濃度下降了，肯定會造成男性生育能力的減弱。

作為最便於監測的衡量精液質量指標，精液濃度下降必然對生育率造成不利影響。

冷凍精子，給生殖力上份保險

「目前看來，精子質量下降、整體生育率下降趨勢不可逆：環境、食物、生存壓力……沒有一項可控。

」姜輝主任對此也很無奈，甚至有人說，男科醫生唯一能做的，就是勸夫妻早點生孩子，或者提前做好生育力保存。

冷凍精子，又被稱為「生殖保險」。

冷凍精子的意義，除了用於治療不育症，為不育夫婦進行人工授精外，還包括幫助某些從事特殊職業或患特殊疾病的男性，進行自我精子的保存。

目前，在廣東、湖南、上海、浙江等南方省份，很多人已了解、認可並接受自精保存，但北方地區對於自精保存的接納度並不高。

「最近幾年，前來自精保存的人數一直在增加，去年保存成功的比前年增加75%，今年則翻倍了。

」浙江人類精子庫副主任醫師張軍榮曾在接受採訪時表示。

事實上，國外80%的冷凍精子都用作精子保存，而我國生殖力保存一直不夠。

姜輝表示，現在高節奏、高風險的生活環境，造成生育力下降，再加上有些人結婚晚、生育晚，腫瘤發病風險高，尤其一些高風險職業工作者，比如軍人、放射性工作者、有家族疾病史、腫瘤患者等更需及早關注生殖保險。

目前北醫三院人類精子庫自精保存費用約每年2000元。

姜輝建議，為預防男性生精功能可能出現的不可逆損害，應預先將精子儲存於精子庫中，需要時再將精子復溫，凍存者能在將來擁有自己的孩子。

另外，專家提醒，男性在選擇自精保存留取精液前，應禁慾3~7天，禁菸酒，不熬夜，避免身體過度疲勞，並在取精前徹底清洗外生殖器官。

編輯：鄭新穎

大牌專家問診、貼心健康提醒，盡在健康時報客戶端。

移步App Store和各大安卓市場下載，藍色圖標才是官方出品噢！