北醫三院精子庫鬧「精荒」急招志願者，因為捐精合格率這麼低！

北醫三院精子庫急招捐精志願者，揭示了國內各大精子庫的「精荒」現實。

精子供不應求，是願意捐精的人太少，還是精子質量不過關?

文/記者 劉汝佳 圖文編輯/孫燕燕 視覺設計/吉振 新媒體編輯/陳炫之

解讀專家：

喬 傑 北京大學第三醫院生殖中心主任

陳振文 國家人口和計劃生育委員會生殖健康醫療中心的主任

姜 輝 北醫三院人類精子庫主任

李 錚 上海人類精子庫主任

對於廣大宅男們來說這可能是一個好消息。

近日，北京大學第三醫院人類精子庫公開向外界急招捐精志願者，不僅可以提供5000元的補貼，還可以免費接受專業的「精子體檢」。

之所以出此「大招」，是因為不少人一提起捐精就會非常難為情，搞的國內鬧了「精荒」。

而實際上，捐精這種高情操的事情也並非完全「情願」即可，精子庫對所捐精子要求甚高，如果捐精成功也堪稱是一種「榮譽」呢!

▲「精荒」原因

男性也能為生育「拖後腿」

二胎時代男科門診患者增加

中國人口協會公布的2009《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，中國目前有5000萬左右的不孕不育患者，平均每8對育齡夫婦中就有1對面臨生育方面的困難，不孕不育率達12.5%～15%(接近已開發國家15%～20%的比率)。

中國婦聯第六屆執委、原中國計生委副主任吳景春在2011年也曾公開提供「不孕不育患者已超過5000萬」的數據。

而很多人認為，不孕不育一般都是問題出在了女方身上，據世界衛生組織下屬的人類生殖特別規劃署統計，在不孕不育者中，單純由男方引起的約占1/3，女方引起的約占1/4。

國內臨床流行病學統計數據也顯示，不孕不育的育齡夫婦中，單純男方原因占40%，男女雙方均有占10%，即男性「參與」的比例起碼占了50%。

具體來說，包括先天性睪丸發育不良、後天性炎症(結核)、精索靜脈曲張等引發的生精障礙，附睪疾患、輸精管阻塞引發的輸精障礙以及死精子症、精子無能等。

▲男性也能為生育「拖後腿」

此外，國家人口和計劃生育委員會生殖健康醫療中心的主任陳振文介紹，由於男性工作壓力大，又往往存在多坐少動、飲食不規律、睡眠不足等狀況，再加上現在環境污染等問題，這些都成為導致男性精子質量下降的主要原因。

近50年來，世界範圍內男性的精子數量與活性已下降了40%至50%，且精子數量可能平均每年以2%的速度下降。

「二孩」開放前，北醫三院男科每天的門診量在500人次左右，而「二孩」開放之後，來諮詢生二孩的患者增加了20%~30%，其中絕大多數是35-45歲想生二孩的高齡人群，他們中包括少精弱精、生育能力下降、受精管堵塞需要手術的人。

▲全面二孩政策實施之後，前來北醫三院生殖中心諮詢的人增加了20%-30%(供圖：北京青年報)

人工授精過程繁瑣加重精子短缺

精子更加供不應求

實際上，來北醫三院等醫院諮詢不孕不育的男性患者，都可以購買生殖中心精子庫中的精子供其生育使用，通過人工授精的方式生育寶寶。

申請用精的不孕不育夫婦越來越多，全國各大精子庫開始鬧了「精荒」，目前想要做供精試管嬰兒的家庭，大約需要排隊等待一年之久。

尤其在「二孩」政策開放以後，本來就稀缺的精子更加的供不應求。

▲人工授精示意圖

由於人工授精的過程十分繁瑣，成功率也相對較低，這進一步加重了精子短缺的現狀。

北京大學第三醫院生殖中心主任喬傑告訴北京科技報（「科學加」客戶端）記者，當患者需要採用精子庫的精子時，一般由患者向醫院提出申請，審核資格後，由院方向精子庫提出申請，直到等到合適的精子才會為患者進行手術。

手術之前，女性患者要接受是否帶有支原體、衣原體、梅毒、愛滋病病毒等常規檢查，排查完這些病毒後，就可以手術了。

▲適合做供精人工授精的情況

人工授精時，女性不管是精神上，還是肉體上都會產生不快感、不安全感和恐懼感，並且當醫生將精液注入子宮內時，其中大半會流出體外，而外流的精液要再流入子宮頸管內就很困難受孕。

因此，人工授精的受孕率比較低。

此外有4%~8%婦女在接受人工授精後血清出現抗精子抗體陽性，很難受孕。

所有這些都是導致人工授精成功率較低的因素。

捐精志願者合格率不足20%

北醫三院精子庫目前僅140人完成捐精

造成精子庫精子量稀缺的原因除了很多人觀念保守以外，也因為很多志願者的精子都很難滿足收入的要求。

▲根據中國日報等調查，獻精者捐精前的最大的心理顧慮是「亂倫」隱患

今年八月，在為期一年的試運行後，北京大學第三醫院人類精子庫獲批正式運行，但是據北醫三院人類精子庫主任姜輝教授介紹，從2015年9月到2016年5月，北醫三院人類精子庫已經接待737名捐精志願者，其中只有19%的人通過了全部檢查，也就是說有140人最終順利完成捐精。

對此，姜輝解釋稱，全國範圍看，捐精合格率在15%-20%，因此19%的合格率在全國範圍內看並不低。

同時，世界衛生組織對於精子也有一套嚴格的檢驗標準，只有在數量、活動值以及多項篩查全部符合標準後，才能被認定為合格的精子。

▲對於捐獻的精子有一套嚴格的檢驗標準，只有在數量、活動值以及多項篩查全部符合標準後，才能被認定為合格的精子

世界衛生組織(WHO)對於精液的正常值標準定義為，精子密度在2000萬個/毫升以上，具有前向運動活力的精子數量占50%以上。

不過，上海人類精子庫主任李錚告訴北京科技報(「科學加」客戶端)記者，中國現在實行的是全世界最嚴格的精子篩選標準，比美國都高，捐精者本來就很有限了，而能達到標準的精子更少。

中國衛生部對於捐精者要求遠遠高於WHO的標準，需要捐精者的精子密度在6000萬個/毫升，前向運動精子數量占60%以上。

▲WHO和中國衛計委對捐精者的要求有所不同

此外，我國有十分之一的成年男性是B肝病毒攜帶者，並且有的男性的生殖系統本來就有一些細菌存在，還有的人有遺傳病或者性轉播疾病，而有的人染色體又有異常，這些因素的存在都將使捐精人捐獻的精子受到限制。

▲北醫三院人類精子庫的精子儲藏室有10餘罐裝容器，冷凍好的精子按照在捐、待供和自精等幾類放置其中(供圖：北京青年報)

高智商高身高同樣重要

美國精子庫對捐精者有面試

除了精子質量的檢測外，北醫三院精子庫給出的初篩門檻聽起來也像是找工作時的應聘要求一樣：凈身高要達165厘米;大專及以上學歷，能提供畢業證原件或複印件;年齡20-45周歲;近期在北京。

▲北醫三院的捐精者初篩門檻

但是，北醫三院的初篩門檻也並不算嚴格，費爾法克斯精子庫是美國最大的精子庫，對於捐精者制定的才是非常嚴格的標準：年齡必須在18歲到39歲之間;身高1.78米以上;至少受過大學教育;家族三代不能有任何基因遺傳疾病和傳染病。

獻精申請者本人將接受嚴格的基因測試和全面體檢，所有捐精申請者還將接受面試，考官將對所有申請者進行從容貌到氣質再到個性的全面考察。

講到這裡我們可以說，如果拿到了精子庫的收錄合格證，也可以稱得上是一種「榮譽」了!

整個捐精過程短則需要3個月

3到10次才能完成指標

經過嚴格的篩選，如果精子質量合格，健康體檢和抽血化驗檢查，確定沒有傳染病和遺傳病史等疾病後，便可正式捐精。

在捐精的階段，可能很多人有誤解，以為一次就能搞定，但實際上這個過程需要3~10次，由於捐獻量必須達到21毫升，而一般人每次射精量大約只有2~6毫升，所以通過篩查合格的捐精志願者差不多要來3~10次才能完成指標，兩次取精最短間隔在48小時以上，完成整個捐精過程短則需要3個月，長的可能需要半年。

也就是說，捐獻一次精子是個漫長的過程。

最後，所有採集的精子標本需要經過180天的檢疫期，在捐精者反覆抽血檢查合格後，精子長期保存在零下196度的液氮中，隨時等待著「行使」自己的使命。

▲精子長期保存在零下196度的液氮中

TIPS：一圖讀懂捐精步驟

（本文由北京科技報全媒體中心采編製作，文章部分資料來源於北京青年報。

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