應用促排卵藥物應注意什麼問題?
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排卵功能障礙所致不孕症,可應用一些促排卵藥物誘發排卵,但應注意以下幾個問題:
(1)促排卵藥物大多是通過下丘腦—垂體—卵巢軸的反饋作用所引起的激素變化達到誘發排卵的目的。
在應用氯米芬和人絨毛膜促性腺激素等治療時,均需卵泡有一定的發育,能分泌一定量的雌激素。
一般陰道塗片雌激素水平應在輕度影響以上,誘發排卵方能成功。
在某些年輕婦女,如下丘腦—垂體—卵巢軸發育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5毫克以下,周期性應用,以刺激下丘腦發育成熟,為下一步應用促排卵藥打下基礎。
(2)用藥時間及劑量要恰當,一般應從有效的小劑量開始,再根據用藥後的反應調整用藥劑量,或延長用藥時間。
促排卵藥物一定要在醫師指導和觀察下應用,不能盲目使用,方能保證促排卵效果及避免藥物的不良反應。
在用藥過程中應根據情況做一些觀察和檢查,如測量基礎體溫,血泌乳素水平,尿妊娠試驗等,以確定是否排卵或受孕。
(3)在應用促性腺激素釋放激素或人絨毛膜促性腺激素誘發排卵時,一定要嚴格掌握適應證,以免發生嚴重併發症。
(4)在治療不孕症時,還應注意尋找可能存在的其他引起不孕症的原因,如男方精液是否正常,女方輸卵管是否通暢等,如不正常應給予相應的治療,才能達到受孕的目的。
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