促排卵與卵巢早衰有關嗎？
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卵巢早衰是指未滿40歲女性出現卵巢功能衰竭，繼而出現閉經、不孕、圍絕經期綜合徵並伴有高促性腺激素、低雌激素狀態的一組疾病。
研究顯示卵巢早衰在一般人群中發病率為1%-3%，在繼發性閉經婦女中占4%-18%。
基本概念
促排卵指在監測下採用藥物方法誘發卵巢的排卵功能，一般以誘導單個或少量卵泡的發育為目的。
超促排卵又稱控制性卵巢刺激是指以藥物的手段在可控制的範圍內誘發多卵泡的發育和成熟，多用於體外受精( IVF) 。
促排卵藥物有多種，可作用於下丘腦-垂體-卵巢( HPO)
軸的不同水平，通過不同機制產生效應。
概念是這麼分，但不管是促排卵還是超排卵，都是卵巢在非生理狀態下的排卵，而臨床上我們將這兩個概念統稱促排卵。
促排卵就是通過補充促性腺激素，在竇卵泡階段刺激卵巢，讓原本註定要閉鎖消失的卵泡繼續發育，從而可以獲得比自然周期更多的成熟卵泡。
促排卵並不會引起卵巢早衰。
卵巢早衰的可能病因
1.遺傳因素：10%的卵巢患者具有家族史，X染色體異常(如Xp終端缺失)、常染色體異常(如2q11突變)等均有可能引起卵巢早衰。
2.免疫因素：50%~60%卵巢患者找不到明確的病因(又稱為特發性卵巢早衰)，目前大多數學者認為與免疫因素有關。
3.先天性酶缺乏：酶的代謝障礙亦可導致POF的發生膽固醇碳鏈酶缺：如乏導致類固醇激素合成障礙。
4.醫源性因素：如盆腔手術，或者因為腫瘤進行化療、放療等均有可能損傷卵巢功能。
5.感染：瘧疾、水痘、志賀菌、巨細胞病毒感染可能導致早衰。
但其機制仍不清楚，可能與細菌或病毒侵入卵巢，導致卵巢炎症後纖維化卵泡數量減少有關。
6.心理及其他：現代女性生活工作壓力大，長期焦慮、憂傷、恐懼等負面情緒直接影響到下丘腦-垂體-卵巢軸，導致FSH、LH異常分泌進而影響到卵巢功能從而引發早衰。
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文章參考：
蔡柳洪 主任醫師 副教授
中山大學附屬第三醫院 生殖醫學中心
拜康醫療門診部 助孕工作室
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