遺體取精：男性死亡48小時後精子仍能孕育健康寶寶

10月24日消息，據國外媒體報導，是什麼因素驅使男性死者的伴侶試著從身體中提取精液孕育他們的孩子？目前，著名科普作家詹妮·摩貝爾（Jenny Morber）深入研究分析人體死亡後精子捐獻的科學事實。

「遺體取精」有望孕育他們的孩子

一位「男子」正在等待醫生的到來，然而他的時間已所剩不多。

此時已是深夜，就在一個小時前，醫生接到電話，電話另一方一位女子聲音哽咽地說：「你能幫助我們嗎？」

目前，醫生們正在小心翼翼地為手術做著準備，他們快速行走，用肥皂擦洗了手臂和手掌，之後戴上手套。

助手醫師將消毒後的醫療器械和盛有液體的容器放在不鏽鋼桌面上，產生叮噹的碰撞聲音。

牆壁是煤渣砌磚，塗著淡黃色，空氣十分涼爽，充滿著一股濃烈的消毒水氣味。

醫生坐在「患者」身旁準備進行手術，他停頓了一下，在大腦中勾勒出一幅畫面，切開患者的皮膚，直至能夠看到器官的外層部分。

暴露出乳白色，布滿血管的結構，他快速地切下一塊海綿狀組織，裝入一個藥水瓶，助手醫師快速將其拿走。

顯然這個手術是非常成功的，醫生仔細地縫合患者的傷口，然而患者仍然身體一動不動，整個屋子裡一片寂靜，這裡沒有監聽儀器的嘈雜聲，也沒有注射點滴的聲音，醫生檢測不到患者的生命體徵，也沒有對患者進行止痛處理。

因為這位患者在手術之前已死亡……

事實上病例顯示這位「患者」已死亡30多個小時，但是他的部分身體還處於存活狀態。

醫生剛才提取的是能夠孕育生命的液體，其數量較大，卻非常珍貴，以至於我們仍不知如何處理它，這就是死者的精子。

據悉，安娜和麥可·克拉克結婚一年時間，麥可即將第五次駐海外工作，他是一位海軍陸戰隊中士，在出行之前這對夫妻安排了一次旅行，意外發生了，麥可未能剎住摩托車，導致他們墜入懸崖，安娜倖存下來，但是他的丈夫死亡了。

安娜從脊椎和肩部骨折中逐漸康復，令她十分悲痛的不僅是丈夫的意外死亡，還有他們未來的孩子。

看到安娜因失去丈夫無法孕育孩子的痛苦時，一位朋友建議她取回麥可的部分精子，她對安娜說：「精子的壽命比人們通常想像的更長。

」

隨後安娜租來一輛靈車，載著麥可的遺體行駛大約100英里，抵達聖地亞哥，在那裡完成了屍體取精手術，再原路返回。

她說：「這種方式是對我最大的安慰，這給了我一種他並沒有永遠離開我們的希望，我仍然擁有他的一部分，鮮活的一部分，我希望能夠生育我們的孩子。

他是一個非常優秀的軍人，為他留下後人，延續他的英雄之路，我想這是真正驅使我們這樣做的真實動力……」

上世紀70年代進行了首例遺體取精手術

對於遺體取精，羅特曼提出了三種方案：一是注射一種能夠讓整個身體抽搐的藥物，從而引起遺體射精；二是切除男性生殖器官，並從中尋找精子；三是手動刺激射精

上世紀70年代末，美國洛杉磯泌尿醫師卡皮·羅特曼（Cappy Rothman）進行了首例遺體取精手術。

在此之前，羅特曼曾對不孕不育患者提取過精子，這使他積攢了豐富的男性生殖器官解剖的專業知識，同時，他在精子提取和保存方面也是經驗頗豐。

許多患者慕名而來，很快他在洛杉磯小有名氣。

羅特曼回憶稱，在遺體取精手術開展僅6個星期，我半年之內的手術都已預訂滿。

當時，有一位傑出政客的兒子在車禍中腦死亡，我接到了加州大學洛杉磯分校神經外科主任的電話，他表示有一個特殊的請求，這位政客希望將兒子的精子保留下來，問我能否做到？

對於遺體取精，羅特曼提出了三種方案：一是注射一種能夠讓整個身體抽搐的藥物，從而引起遺體射精；二是切除男性生殖器官，並從中尋找精子；三是手動刺激射精。

我記得那位神經外科主任在電話里停頓了一會兒，他才說：「你好！醫生，作為一名神經外科住院總醫師，我接到了許多患者家屬的請求，但如果你認為我能對死者手動刺激射精，那你一定是瘋了！」

他們決定採取第二個方案，羅特曼說：「我感覺自己像是米開朗基羅，自己單獨在手術室里對這具男屍進行解剖，這次手術具有一定的教育意義。

」基於第一次對男性生殖器官的解剖手術，隨後他在1980年發表了一份研究報告。

「我覺得自己像是米開朗基羅！」

直到1999年，第一個由遺體取精成功孕育的嬰兒才真正出生，加比·斐諾芙（Gaby Vernoff）生育一個嬰兒，名叫布朗達琳，是從丈夫死後30小時遺體提取精液孕育的。

據加比描述，為了確保懷孕，用完了最後一小瓶精液。

2009年，在備受矚目的斐諾芙案件中，她來到法院為與去世丈夫孕育的孩子爭取社會保障福利，然而法院認為孩子沒有享受的資格，依據美國加州福尼亞州法律，在加比丈夫去世的時候，布朗達琳還不是他的孩子。

在美國亞利桑那州，2004年法院明確規定父親去世後孕育的孩子將享有社會保障福利，亞利桑那州不同於加利福尼亞州，規定生物學意義上的親子關係便是支持親子關係合法性的重要依據。

現今羅特曼已是美國最大精子庫——加州精子冷庫的創始人之一，同時他身兼醫學總監，他估計自己先後進行的遺體取精手術能達到200例。

目前，這種手術逐漸變得普遍，其中大部分手術是在近年完成的。

依據手術記錄顯示，上世紀80年代遺體取精手術僅有3例，而90年代也僅有15例，但是2000-2014年，他們一共做了130多例，平均每年是9例。

羅斯曼並不是唯一提供遺傳取精的醫生，近期相關統計數據較缺乏，但是美國生育中心1997-2002年之間的調查數據表明，儘管遺體取精的需求並不大，但是該需求的數量仍在逐漸增大。

美國肯塔基大學家庭科學系教授詹森·漢斯（Jason Hans）稱，隨著醫院、臨床協議條款、案件、科學和大眾媒體論文對遺體取精手術的普及推廣日益增大，但不可否認的是，該數目的增加也可能代表了人們對遺體取精手術不斷增強的意識水平，而並不是不斷增加的需求。

不管具體是怎樣的過程，遺體取精手術已是一種不容小覷的醫療需求。

男性死亡48個小時仍能生育健康寶寶

2015年4月份，澳大利亞醫生宣稱，從一位男性屍體死亡之後48小時提取的精子，成功孕育出一個「快樂、健康的寶寶」

人類的身體似乎立即就全部死亡，而是逐步部分地死亡。

早期科學文獻建議醫生對24-36小時之內死亡男性遺體提取精液並進行冷藏處理，但是案例研究表明，在適當的條件下，具有生育能力的精子可以超越死亡時限而倖存下來。

羅斯曼提到一位因皮划艇事故溺水的男性死者，他的精子在死亡之後整整兩天仍保持很好的狀態。

2015年4月份，澳大利亞醫生宣稱，從一位男性屍體死亡之後48小時提取的精子，成功孕育出一個「快樂、健康的寶寶」。

精子不一定是活躍和完美狀況，僅是存活狀態就行，儘管活躍精子可以更好地冷凍和解凍，但是活動遲緩的精子也可以成功受孕，僅需要將一個精子注入卵子結合即可。

但前提是必須有人將精子提取出來，為了理解這一過程，人們有必要對男性生殖系統進行了解，睪丸是垂掛在陰莖後方的兩個球狀器官，連接兩側睪丸、位於其上方的是附睪。

附睪管是孕育精子的地方，並將精子從睪丸運送至輸精管。

輸精管再將成熟的精子運送到尿道，通過陰莖排至體外。

採集精子有幾種主要方式，其中包括：針管提取法。

顧名思義，該方法是將針插入睪丸並提取部分精子。

通常這種方法適用於活人身體，由於最小化身體侵入法並不適用於死者屍體，因此醫生通常對死者屍體採取其他方法採集精子。

遺體采精的一種方法是手術切除睪丸或者附睪，考慮到附睪是孕育精子的區域，該組織通常是手術的主要目標。

醫生手術切除附睪，然後將精液與該組織進行分離。

或者醫生會將附睪或者部分睪丸完全冷凍起來。

直腸探針射精法被廣泛應用在公牛、雪貂、獵豹、大象和河馬身上

當輸精管中的精子完全成熟時，也可以從輸精管中提取精子。

該手術在一根較長的軟管切開，使用針頭抽吸或者用一種溶液灌沖軟管。

成熟的精子具有較強的移動性，能夠找到卵子，穿透精子完成受精。

第四種遺體取精方法是直腸探針射精，該方法也被稱為「電刺激采精」。

醫生將導電探頭插入男性肛門（貼近攝護腺的位置），電流刺激將導致肌肉收縮，從而能夠促進射精，導致精液從輸精管中流出。

有趣的是，這種技術被廣泛應用於畜牧業（例如：公牛、雪貂、獵豹、大象和河馬），由於它不需要完整的身體條件反射，因此也可以用於脊髓損傷的男性。

遺體取精手術的相關法律條文並不完善

但正因為我們知道如何從遺體中提取精子，這並不意味著某人提出這樣的要求之後就一定獲得准許

但正因為我們知道如何從遺體中提取精子，這並不意味著某人提出這樣的要求之後就一定獲得准許。

美國聖地亞哥男性生育力&性醫學專科診所創始人、醫學主管馬汀·巴斯圖巴（Martin Bastuba）曾為摩托車事故中死亡的麥可·克拉克遺體提取精子。

他說：「對此沒有明確的規定，目前編錄的法律條文大多數都是在遺體取精技術之前撰寫的。

」

美國法律部分條文中存在一些混亂不清，甚至是自相矛盾的內容，聯邦法院頒布了管理組織和器官的法律（《統一屍體解剖捐贈法》和《國家器官移植法案》），但是這些法律不能適用於精子，因為精子被歸類於可再生組織。

美國紐約大學朗格尼醫學中心生物倫理學主管亞瑟·卡普蘭（Arthur Caplan）稱，聯邦法律應當進行修正，加入關於精子、卵子、子宮、卵巢和睪丸的器官組織管理方案，同時，人工繁殖後代應當由各州制定相關規定進行管理。

如果男子在生前沒有事先囑咐，例如：作為一名器官捐贈者進行登記，那麼關係最近的親屬可以決定什麼時候停止生命維持設備，是否捐獻死者器官，如何使用或者處理死者遺體，以及如何安排死者葬禮。

但是死者的精子通常以不同方式進行處理。

精子是特殊的，近期幾項法庭判決裁定精子擁有比血液、骨髓或者器官更高的法律地位，儘管那些物質與人體部分可以挽救生命，但是精子和卵子卻是與眾不同的，它們能夠潛在製造生命。

美國生殖醫學學會持有相似的意見，該學會於2013年提出「在沒有書面授權的情況下，可以得出合理的結論，醫生也不是有義務遵照死者親屬提取精子或者使用精子的請求。

」

然而，還有其它的觀點和法律裁決，2006年，一位法官在解釋器官捐獻法的時候，裁定死者不拒絕捐贈遺體器官的情況下，包括精子在內的器官組織可由其父母捐獻。

由於我們仍無法確定精子的具體類別，很多醫院對於遺體采精的政策各不相同，而且存在不一致性。

2013年發表在《生育與不孕》雜誌一篇評論報告提及，生物倫理學家對40家美國醫院有關遺體取精的政策規定進行了調查研究，發現只有6家醫院提出完整的相關條文規定，24家醫院（占60%）表示沒有任何相關條文規定，或者完全不知道。

缺少相關條文規定可能是由於遺體采精的需求較少，然而，不幸的是，只要提出遺體采精的請求，倒計時就已開始，醫院需要儘快制定相應的決定。

這種可變性意味著僅一街相隔的兩家醫院可能做出相反的決定。

2013年，《生育與不孕》雜誌一篇評論報告做出結論稱，很多機構至少沒有規定相關的條文協議，其中包括：當事人同意的標準、使用精子之前的授權等待時間、精液採集的方法、精液存儲後勤和手術付款。

尋求指示的醫生可能通過已發布的政策指南獲得幫助，該政策指南是一種泌尿科領域的「海盜密碼」。

這本政策指南是由美國康奈爾大學泌尿學專業發布，並由紐約醫院採用，它已被美國一些正式和非正式的醫學機構所採用。

該政策指南包括：請求人必須是死者的妻子，這對夫婦必須承諾養育孩子，死者的遺孀必須等待至少一年才能獲得被提取的精子。

美國生殖醫學會的立場是，遺體取精這一請求只能由死者的遺孀或者生活伴侶提出，且前提是在取精前必須經過一段時間的哀悼期。

值得注意的是，學會指出醫療中心「沒有義務參與此類手術，但以防萬一還是應當制定書面政策條文」。

如果醫生或者醫院不方便進行遺體采精手術，他們可以將遺體交給他人處理。

巴斯圖巴曾在特護病房、太平間、驗屍官辦公室，甚至是殯儀館進行過取精手術。

但手術過程必須要有充足的時間保證精子處於存活狀態。

在此過程中，所做出的每一個決策都應遵守各家醫院或者醫學倫理委員會的相關規定。