范瑋琪不願再生，想讓黑人結紮？結紮後還能懷孕嗎？

2020-08-31

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據台灣媒體報導，歌手范瑋琪（范范）和陳建州（黑人）當爸媽滿1年，雙胞胎兒子飛飛翔翔已成了生活中的重心，夫妻倆因為小孩作息大改，被問到想不想生第三胎，她驚訝喊出「不要鬧了！」但是對於要不要讓老公結紮，則語帶保留。

范瑋琪黑人一家四口

陳建州之前在內地拍節目，在片場看到小女孩便一把抱起，他坦言當爸後看到小孩比較敏感，當時被問到想不想再添一女娃，驚恐回答「先不要，我老婆會翻臉！」怕范范應付不來，夫妻倆有共識不想添baby，當老婆被問到想不想讓他結紮笑回「如果讓他變很乖、不整人的話，可以喔。

」而他則表示目前沒有動手術的打算，一切順其自然。

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無論哪種避孕方式，都沒有結紮來得一勞永逸，而相較於女性結紮，男性結紮似乎更快更難方便，究竟男性結紮會不會有什麼身心上的副作用或後遺症呢？各個國家和地區的媽媽們，產後都使用的是什麼避孕方法呢？

一、各國避孕方法連連看

2013年，我國已婚育齡夫妻中，男性用保險套或結紮這兩種方式承擔避孕責任的只有15.6%，而女性承擔著87.3%。

按照美國疾病監控中心的統計，2011～2013年，在美國，15～44歲的女性使用的避孕方法中，口服避孕藥占17%、女性結紮占16.5%、男性結紮占6.2%。

而在加拿大，男性結紮占30%以上，是女性結紮的一倍；紐西蘭男性結紮占27%。

從20世紀70年代開始，紐西蘭男性結紮就成為了主要的避孕方式，所以現在每4個已婚男士里就有1個是通過結紮避孕的。

英國也上升得非常快，男性結紮占25%。

還有韓國、澳大利亞，男性結紮也比較多。

二、女性結紮PK男性結紮

各個國家男女結紮的比例各有不同，或許媽媽們也會疑惑，到底男性結紮和女性結紮各有哪些利弊呢？因女性的輸卵管位於腹腔深處，因此女性結紮需從陰道或腹部進行手術，並且必須接受半身或全身麻醉後才能進行。

女性結紮的傷口不但較男性結紮大，復原的速度也較慢，且手術後也有較多後遺症的風險，因此，除非是剖宮生產同時進行結紮手術，否則還是建議體貼的丈夫避免讓妻子承擔結紮手術的辛苦。

男性結紮的手術施作位置位於陰囊皮下。

局部麻醉後，依醫師習慣從一個或兩個切口處將兩側輸精管剝離，各截掉一段0.5～1厘米的輸精管，再將斷端燒灼綁死，陰囊皮下的切口約1厘米不到，手術時間20～30分鐘，成功率近乎100％，術後也無需臥床休養，若工作屬靜態類型，手術後直接回公司上班也不成問題，是非常安全且簡單的手術。

三、男性結紮無損男子氣概

許多爸爸雖然考慮過結紮，卻仍望之怯步，深怕結紮後，男子氣概也消失殆盡。

事實上，男性結紮並非拿掉睪丸，而是單純將輸送精子的輸精管切斷並打結，因此無損男子氣概的發揮。

男性激素由睪丸分泌，並通過血液輸送至全身，因此，結紮非但不會影響性徵，也不會讓個性因此變得女性化。

四、對性慾與性功能的影響

因男性結紮不影響睪丸對雄性激素（即睪固酮）與精子的產生，因此，性慾與性功能不會受到影響，反而可能因為無後顧之憂而讓性慾大增或在親密時刻更自在享受，結紮後睪丸雖仍會製造精子但無法輸出，身體會自行吸收，所以有避孕的效果。

而且精液的成分除了約60％貯精囊分泌的黏液、30％的攝護腺液與少數來自尿道腺體的分泌物之外，精子的實際含量（容積）其實不到1％，因此，結紮後即便少了精子，精液的量也不會減少。

五、輸精管重接手術

結紮後若想復原生育能力，仍可通過輸精管重接手術來達成，但手術的進行並不像結紮手術那般簡單，需耗時2～3小時，進行全身或半身麻醉後，在顯微鏡下手術，術後需住院一天，總費用（手術＋麻醉＋住院）也是結紮手術的10倍。

輸精管重接手術是指將結紮後的輸精管兩端重新接通，但因管徑只有2～3毫米，管腔更僅有0.5毫米（約略只比頭髮稍粗，因此，重接接通輸精管所用的縫線比頭髮更細，所以需在顯微鏡下進行手術），而手術的重點必須將管腔和管腔對準後精準地縫合管壁，日後管腔才能通暢、精液才能通過。

重接手術後，精液中不會馬上出現健康的精子，術後初期通常只有少量活動力不佳的精子，數月後會逐漸變好（因精子從製造到成熟需時72天）。

通常建議術後一個月先做精液檢查，只要發現精子，無論精子數量多少，都算手術成功。

另外，由於結紮時間越久，睪丸產精的功能會越差，長而微細的輸精管及附睪管腔也可能阻塞，因此，管腔如果阻塞，即便接通輸精管，精液中也不會出現精子，這是患者個人的因素，與手術技術無關。

六、結紮後的復育選擇

結紮後想再恢復生育功能，除了輸精管重建手術外，通常還有2種選擇：人工取精與試管嬰兒。

人工取精

結紮後的人工取精方式，也是需手術才能完成，且每取一次就需進行一次手術，過程中必須半身麻醉，從附睪取精，附睪是由一條細精管纏繞而成，但管腔僅0.2毫米，取精必須將附睪細精管切開吸取（約不到0.5毫升），術後會結疤阻塞，因此，取一次精，該側附睪幾乎就報廢，第二次取精只能取對側附睪，第三次只能碰運氣，因為結紮後從附睪取出的精子，通常數目不多且活動力很差。

試管嬰兒

結紮後，由於睪丸產生的精子無法輸出，因此，睪丸內部會將精子自行吸收，久而久之，睪丸產精功能下降且精子質量不佳，此時的精子即便做試管嬰兒，成功率恐怕也無法保證。

若想恢復生育功能，不妨選擇輸精管重接手術，如果手術成功，精子的質量（數目、成熟度、活動力）會逐漸變好，運氣好便可自然懷孕，此時再考慮人工授孕也比較適合，因為即使做試管嬰兒，精子的質量也要有保證。

七、術前謹慎考慮

男性結紮手術是一個簡單沒有後遺症的手術，也是家庭計劃中較為完善的避孕方式，但結紮時間越久，精子活動力與數量會逐漸減少，雖然日後若反悔能進行重接手術，精子的活動力與數量或許也能慢慢增加，但卻無法保證能百分百復原結紮前的生育能力。

夫妻兩人在做結紮計劃前，應充分溝通、取得共識，慎重考慮後再做決定，若確定節育，也建議應該由男性來做結紮。

八、男性結紮Q&A

Q老公結紮後，老婆還會有受孕機會嗎？

A男性結紮手術是成功率最高的避孕方式，結紮後妻子再懷孕的機率（即輸精管自行再接通）只有千分之一，除非是患者的再生能力太強，否則結紮後妻子再懷孕的案例很罕見。

Q哪些情況不適合進行結紮手術？

A除了包皮過長手術前會花費一些時間進行消毒外，遇到少數情況如陰囊發炎或陰囊長痘痘時，為避免細菌感染，醫師也會延後手術的進行，除此之外，並無其他特殊情況會影響手術的進行。

Q截斷輸精管會造成身體的不良影響嗎？

A手術只是將輸送精子的管道截斷，即使輸精管結紮後會因結痂而阻塞，也不會影響雄性激素的運作，而無法輸出的精子由身體自行吸收，並不會為身體帶來副作用或不良影響。

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