拯救乳房 刻不容緩！

婦女節將至，女性健康的話題又燥了起來，而乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤之一，理所當然成為公眾聚焦熱點。

乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤，99%發生在女性，1%發生在男性。

據資料統計，乳腺癌女性排名第一的常見惡性腫瘤，其發病率占全身各種惡性腫瘤的 7%～10%。

2015年中國腫瘤統計指出，2015年新發女性乳腺癌數量高達268600例，其中死亡數量達69500例【1】，女性乳腺癌的篩查和治療已經迫在眉睫。

有BRCA1、BRCA2、TP53、PIEN、STK11或CDH1基因遺傳突變的女性患乳腺癌的風險增加，比如在BRCA1上出現致病突變，可導致罹患乳腺癌風險由12%上升至最高87%。

除遺傳因素外，其他一些危險因素也可能導致乳腺癌，例如：年齡，20歲時患乳腺癌的風險為1/1837，而70歲時風險則為1/8；飲酒，過度飲酒與乳腺癌風險升高相關；激素，其影響乳腺細胞的活性，所以初潮早、絕經遲、從未懷孕和生育後從未母乳餵養的女性以及使用避孕藥或長期激素代替治療的女性乳腺癌風險均增加【2】。

乳腺癌的腫瘤分期從0期到4期，隨著分期數目的增加，生存率越低。

乳腺癌的臨床分期系統見下表：

類似於其他腫瘤，乳腺癌的局部治療包括手術和放療，而系統治療包括化療、內分泌治療和生物治療。

針對乳腺癌的不同分期，臨床上輔以相應的治療方案。

但是，你造嗎？開展乳腺癌篩查工作，可以大幅度提高早期癌症病例數目；乳腺癌的綜合治療可以提高療效，這都將使得乳腺癌成為療效最佳的實體腫瘤之一。

10%~15%的乳腺癌是由於遺傳因素導致，如果能提前知道乳腺癌相關基因信息，早日做好預防和應對方案，拯救乳房和生命，將不再是白日夢。

2016年《NCCN乳腺癌和卵巢癌的遺傳風險評估指南》推薦使用二代測序的技術對乳腺癌相關的多個基因進行檢測。

這於健康人員而言，如果發現致病突變，可以通過檢查預防，手術預防和藥物預防，從而降低其發展成為晚期乳腺癌；沒有致病突變檢出，則減輕受檢者本人及後代的壓力，減少醫療費用。

對於乳腺癌患者來講，可以明確致病突變位點從而提示患其他癌種的風險和復發風險，同時可以指導手術切除範圍以及判斷患者預後情況。

安吉麗娜朱莉

2007年，母親卵巢癌去世

2013年，小姨乳腺癌去世

2013年，接受基因檢測，發現BRCA1基因缺陷，乳腺癌患病風險87%，卵巢癌患病風險50%

2013年，接受預防性雙側乳腺切除術，乳腺癌風險降低至5%

2015年接受雙側卵巢切除手術

拯救乳房既是拯救生命，關注乳腺癌，關注乳腺癌相關基因檢測，讓美麗和健康一生伴隨左右！

【1】CA: a cancer journal for clinicians, 2016, 66(2): 115-132.

【2】《腫瘤遺傳諮詢》第三版，第五章，135頁-164頁.