激素分泌規律與情緒波動
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前面己經說過,月經周期是在下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調控下出現的子宮內膜的變化。
在這一調控過程中,激素有著極其重要的作用,人的情緒起伏隨激素分泌水平的變化而變化。
不良情緒開始的月經前期
子宮內膜的分泌期變化是在雌激素、孕激素的雙重作用下完成的。
排卵以後,殘存的卵泡生成黃體。
黃體分泌大量的雌激素和孕激素,一方面作用於子宮內膜,引起上述的分泌期變化;另一方面,作用於腺垂體,抑制黃體生成素和尿促卵泡素的分泌,從而抑制新的卵泡發育。
若未受孕,那麼由於缺少黃體生成素的刺激,在排卵後10天左右黃體開始退化,因此,血中雌激素、孕激素水平迅速下降,出現分泌期末的子宮內膜變化。
若懷孕,則胎盤可以分泌絨毛膜促性腺激素來維持黃體的功能。
此期絕大多數病人情緒不良,抑鬱、易怒、易激動、焦慮、頭痛、注意力不集中和疏於社會活動,會出現乳房脹痛、腹部膨脹感和四肢水腫。
心情最為鬱悶的月經期
月經期子宮內膜的變化是由於雌激素、孕激素水平下降所造成的。
由於黃體退化,雌激素和孕激素的分泌量下降,因此出現兩種效應。
一是其作用於子宮內膜,引起上述的月經期變化;二是其作用於腺垂體,即由於雌、孕激素分泌量的下降,對腺垂體的負反饋作用消除,尿促卵泡素的分泌量重新增加,繼而引起雌激素的增加,使子宮內膜又開始增生,重新修復,從而進入另一個新的月經周期。
由於妊娠沒有發生,在腦垂體激素的調控下,卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降,在疼痛的剌激下,病人會極易疲倦、情緒不佳、煩惱抑鬱。
不良心緒漸消的月經後期
子宮內膜的增生期變化是在雌激素的作用下完成的。
在尿促卵泡素的作用下,卵泡逐漸發育成熟,隨後在黃體生成素的共同作用下,發育中的卵泡開始逐漸地增加雌激素的分泌量。
在雌激素的作用下,子宮內膜出現上述增生期的變化。
當卵泡發育成熟時,雌激素的分泌出現了一個排卵前的高峰,促使腺垂體分泌大量的黃體生成素,繼而引起成熟的卵泡破裂、排卵。
月經剛剛結束時,卵巢雌激素的產生會日益恢復,雌激素刺激子宮內膜逐漸修復月經期剝脫了表層的內膜,並促使它重新增厚,使血管日益豐富和飽含血液。
在這段時間,病人的心情在激素的調節下逐漸恢復,痛經引起的情緒不良也逐漸得以恢復。
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