中西醫對「月經錯後」的不同見解

月經錯後月經錯後頻發是指月經周期延長，超過21天者，屬於排卵型功血。

是由於卵泡期長、卵育緩慢、或黃體功能不全引起。

臨床多見於生育年齡的婦女，中醫學將本病稱為「月經後期」、「月經錯後」、「月經延遲」、「晚早」。

基本症狀

月經錯後：7天以上來潮，並非偶然1次，需連續出現2個周期以上。

1、有典型症狀，月經周期超過21天，有規律。

2、基礎體溫雙相，卵泡期長，達15天以上或黃體期超過10天，或體溫上升不足0.5℃。

3、子宮內膜活檢分泌反應差，或仍停留在病期分泌階段。

4、鑑別診斷：排卵期出血發少於一次月經中間，少於月經量，或白帶中挾血，基礎體溫測定，出血發生於體溫由低向高轉化時期。

病理病因

西方醫學解釋

月經是由於卵巢激素周期性變化引起子宮內膜周期性的脫落而導致的陰道出血。

青春期後卵巢在下丘腦一垂體所分泌的促性腺激素的刺激下逐漸發育。

在垂體促卵泡激素的作用下卵泡逐漸生長，發育成熟，並分泌大量的雌激素，在雌激素的作用下子宮內膜增生變厚，呈增殖期變化。

在黃體生成激素的作用下，成熟的卵泡破裂排出卵子，排卵後卵泡形成黃體，黃體細胞分泌孕激素，在雌、孕激素的共同作用下，子宮內膜進一步增殖，並由於其腺體上皮細胞分泌而呈現分泌期變化。

若卵子未受精，黃體即開始萎縮，一般黃體的壽命平均為14天。

黃體萎縮後，卵巢雌、孕激素水平迅速下降，使子宮內膜失去支持而萎縮，且由於缺血壞死而脫落，於是出現陰道出血，即通常所說的月經來潮。

正常月經周期為28～35天，周期長短可因人而異，提前或錯後7～10天可視為正常範圍，只要能保持一定的規律性就不能認為是月經不調。

末次月經是指距就診日最近的一次月經，應從出血第1天計算。

但需注意，末次月經系指此次月經與通常一樣的行經持續時間及量，不要將陰道不正常出血誤認為是月經。

此種出血一般量較月經少，時間或短或延長，或失去平時月經來潮的規律。

中醫學解釋

月經錯後的病因病理主要是氣虛和血熱。

因為氣有攝血功能，氣虛則不能攝血，沖任二脈失去調節和固攝功能；血得熱則妄行，故血熱可使經血運行紊亂而妄行，均可致月經錯後。

引起氣虛和血熱的病因有以下幾種情況： 1.氣虛由於飲食失節，或勞倦過度，或思慮過極，均可損傷脾氣，而使脾虛氣弱，沖任不固，無力統攝經血，以致月經錯後而行。

2.血熱如素體陽熱偏盛域過食辛辣助陽之品，可使熱伏於沖任，迫血妄行而致月經錯後而行，此屬實熱所致。

如經常急躁鬱怒可以傷肝，使肝火妄動，影響血海和沖任對月經的調節功能而致月經錯後，也屬實熱。

如素體陰虛內熱，或久病陰虧，或因失血後傷陰，均可使陰虛生內熱，熱擾沖任，而致月經後期。

以上就是月經錯後的原因。

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