這三種情況，「小雞雞」要遭挨刀！

暑假來了

小朋友又開始排隊割包皮

四川省人民醫院的醫生反映——由於幼兒園園醫的工作日趨完善，對小朋友查體更加仔細，會發現更多小朋友的包皮問題，再加上家長健康意識的普遍提高，所以醫院裡小兒割包皮人數連年暴增。

網絡微博紅人「成都下水道」、成都市第二人民醫院副主任醫師任黎明說：「每到暑期，我的診室門口都會聚集無數家長，等著醫生為他們的小王子做包皮環切手術……其實，很多男娃娃是不需要做手術的，都是家長的錯誤觀念導致的。

」

那麼，到底哪些情況需要做手術？做手術需要注意什麼問題？手術會影響孩子今後成長發育嗎？今天，任黎明醫生一一為大家解答。

哪些包皮「不正常」？

男孩子的包皮一般有三種情況：正常、包莖和包皮過長。

正常的自不必說，很多人分不清「包莖」和「包皮過長」。

包莖：指包皮口過於狹小，不能上翻露出龜頭和尿道口。

包皮過長：指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，能露出龜頭和尿道口。

還不清楚？兩幅圖來解釋——

（包莖）

（包皮過長）

任黎明說，新生男孩兒百分之百都包皮過長，其中有小部分是包莖，所以，包皮過長和包莖不是病，家長不必太過擔心。

他建議，那小部分包莖的男娃娃可以儘早做包皮手術，其餘的沒有絕對必要。

哪些情況需要做手術？

隨著青春期生長，大部分男娃娃的陰莖會逐漸發育正常，到時龜頭會擺脫包皮的粘連、徹底暴露出來。

即使小部分男娃娃仍然包皮過長，也不會影響陰莖的正常發育。

任黎明說，只有包莖或反覆發作的包皮炎、龜頭炎的包皮過長，是包皮環切術的絕對手術指征。

出現這些情況，家長務必帶孩子做手術。

另外，出現以下兩種情況，也建議及時帶孩子到醫院就診，考慮是否手術：

1、青春期後，孩子的包皮口仍狹小，上翻時仍不能露出龜頭和尿道口，且勃起時疼痛。

2、孩子尿尿的時候，「小雞雞」的前端會像氣球一樣鼓起，尿尿也細得像一條線。

雖能夠尿出來，但是需要用力。

關於小兒包皮手術，你需要知道的問題

A做包皮手術的最佳年齡？

最佳年齡是5-7歲，在青春期前完成包皮手術的，陰莖經過青春期快速生長發育後看不出手術痕跡，外形比較好看。

B手術前後需要注意什麼？

手術前，注意局部清潔，避免皮膚感染和泌尿道感染等。

選擇局部麻醉的兒童術前不需要禁食禁飲，全麻的兒童需按麻醉醫師的禁食禁飲（禁食8小時、禁奶6小時、禁水2小時）。

手術後，避免劇烈運動。

多飲水、勤排尿，3天後可以淋浴。

同時，記得14天後要複查喲！如遇病情變化，如出血、排尿困難、發熱等，及時到醫院急診。

C包皮手術會不會給孩子的生長發育帶來負面影響？

不會，只會讓男性兒童的陰莖發育有更大的空間，且清潔衛生也更方便，是促進生長發育的。

還有個別家長擔心麻藥會影響孩子智力，其實目前的麻醉藥劑和麻醉方式越來越先進，若無絕對的麻醉禁忌症，全麻對娃娃的智力是沒有不良影響的。

「小雞雞」的日常保護

在日常生活中，任黎明還提到三個保護」小雞雞「的細節：

一是男娃娃出生以後應立即做「外生殖器檢查」，看是否有隱睪或尿道下裂的症狀，很多家長都忽略了這一步，但這對孩子今後成長很重要。

二是不要給男娃娃穿開襠褲，生下來以後就讓他們穿滿檔褲。

開襠褲讓生殖器暴露在外，易導致男孩兒生殖感染和原始性性喚起。

三是家長不要對小兒的包皮進行上翻及特殊清洗，日復一日的上翻和疼痛會給小兒留下心理陰影。

沒有疾病或異常的情況下，就讓孩子的」小雞雞「野蠻生長就好了。

最後，圖解一個正常清洗」小雞雞「的方法：

大家都清楚了嗎？「小雞雞大問題」，家長們不能掉以輕心，但也不要擔心過度，出現特殊情況，請及時到醫院就醫。

最後，四川名醫為大家推薦幾位擅長割小兒包皮的醫生，有的醫生是泌尿外科的，有的醫生是小兒外科的，有需要的家長趕快收藏吧~

（以下排名不分先後）

王學軍

（四川省人民醫院 小兒外科 主治醫師）

擅長：兒童外生殖器整形、兒童遺尿症

門診時間：星期四下午

毛宇

（四川省人民醫院 小兒外科 主治醫師）

擅長：小兒外科臨床、教學和科研工作，亞專業為小兒泌尿外科

門診時間：星期四上午

覃道銳

（四川省人民醫院 小兒外科 主治醫師）

擅長：隱睪等小兒泌尿外科疾病的微創治療

門診時間：星期三上午

曾文彤

（成都中醫藥大學附屬醫院 泌尿外科 主任醫師）

擅長：擅長泌尿系統結石、泌尿生殖系統腫瘤、攝護腺疾病、男性生殖系統疾病、女性泌尿系統相關疾病的中西醫結合診治

門診時間：周一上午、下午、周二上午、周四下午

羅閏峰

（四川省婦幼保健院 小兒外科 醫師）

擅長：包皮過長、包莖、隱匿陰莖、小兒疝、小兒鞘膜積液、隱睪、小兒腎積水等小兒外科常見疾病、多發病

坐診時間：周一、周二、周四全天，周日上午

謝喜

（成都醫學院第一附屬醫院 泌尿外科 主治醫師）

擅長： 微創手術治療泌尿繫結石、創手術治療泌尿系腫瘤、雷射手術治療膀胱腫瘤、攝護腺增生、包皮環切術

門診時間：周二上午、下午

羅順文

（解放軍第四五二醫院 泌尿外科 副主任醫師）

擅長：微創泌尿外科技術，中西結合診療男性專科疾病以及泌尿外科常見多發病和疑難病的診治

門診時間：星期一上午

曾治軍

（核工業四一六醫院 泌尿外科 副主任醫師）

擅長：攝護腺疾病，泌尿系腫瘤，泌尿繫結石，男科疾病的診治，泌尿微創手術以及泌尿外科常見多發病以及疑難疾病的診治

門診時間：星期二全天

部分圖片來源於日本醫學博士矢島瑛夫的書《小雀雀大問題》

感謝「四川大學華西醫院」微信公眾號（微信號：WestChina_Hospital）的支持