精子活力不好怎麼辦?
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導致男性不育的原因有很多:先天性染色體異常遺傳因素、泌尿生殖系統異常、附屬腺體感染、陰囊溫度升高、內分泌紊亂或免疫因素等等。
如果男方精液分析報告異常,提示男方原因的不孕不育;但即便報告正常也不能完全排除男性因素,因為有一些看似活力好形態佳的精子也可能會有基因缺陷,導致精卵結合障礙胚胎髮育異常。
顯微鏡下檢測精子的活力和總數,是簡單易行的初步評估男性生育能力的檢查。
精子活力的顯微鏡下檢查
顯微鏡下,精子被分為三類:前向運動精子(PR);非前向運動精子(NP);不活動精子(IM)。
我們常說的精子總活力=前向運動精子(PR)+非前向運動精子(NP)。
根據世界衛生組織第五版精液分析的規定,前向運動精子(PR)≥32%為參考值下限,即精子活力低於此標準為弱精子症,我們最看重的還是PR+NR精子的計數,通常應該>20×106。
然而男性精液指標常常波動性大,因此建議初次檢查異常的男性,需要至少兩次的精液檢測才能得出結論。
此外精液活力參考值也僅是提供男性生育力狀態的指導值,低於臨界值的男性並非完全不能生育,還是有機會讓女方懷孕的哦!
精子活力的提高及應用
在我們生殖中心採用的是非連續密度梯度和上游法來實現精子優選,該技術可將活力精子從精漿中分離出來,把活力高、形態好的高質量精子,提供給卵子妹妹「相親」。
若女方檢查並無太大的問題,我們會根據男方精子質量情況選擇不同的人工助孕的授精方案,如人工授精(IUI)、體外受精(IVF)、卵胞漿內單精子注射(ICSI)。
如何改善精液活力低下?
改善男性患者的不良生活方式有利於精液質量的提高。
眾多的資料表明香菸的菸鹼、酗酒的乙醇、可樂的咖啡因等有害物質,射線的接觸,開車久坐或桑拿浴使得睪丸長期處於高溫環境中,以及泌尿生殖系統疾病,機體發熱等可均可導致精子活力低下,從而導致不育。
准爸爸們若想提高精子質量,需要:
平時需加強體育鍛鍊,規律作息,避免上述不良生活習慣;
必要時可服用一些抗氧化的維生素類藥物起到輔助作用;
如果中西藥物治療3~6個月,精子的指標還沒有改善,就考慮人工助孕吧。
本文作者:張燕
江蘇省人醫生殖中心
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