四個因素會導致男性血精 須知血精檢查項目

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血精是泌尿外科及男科領域常見的症狀之一,指在性生活射精和遺精時排出紅色的精液。

正常精液呈乳白色、灰白色或淡黃色,出現血精後則呈粉紅色、棕紅色或帶有血絲,在光學顯微鏡下觀察,可見精液中混有紅細胞,因此,男性對於血精出現的原因,仍是要多加了解的,那麼,導致血精的原因有哪些?

導致血精最常見的病因如下:

精囊炎是 血精的最常見原因。

精囊位於攝護腺上面,膀胱與直腸之間,精囊的末端與輸精管末端匯合形成射精管穿越攝護腺通向尿道。

精囊壁層有一層微小的血管網,內含許多微血管,當周圍器官發生炎症、腫瘤、結核時,炎性滲出物就會循著精囊壁層內微小血管網浸淫,當細菌引起精囊發炎時,精囊壁發生腫脹、充血,微血管易破裂 而出血,待有排精時就會出現紅色精液。

攝護腺液體是男性精液的一個重要組成部分,前列前發生感染後可刺激小管和腺體黏膜的,造成局部充血、水腫並導致出血。

炎性組織會滲透到精液中引發血精。

3、梗阻或囊腫

射精管梗阻後可使梗阻的近端管道擴張和膨脹,導致黏膜血管破裂、出血,發生血精。

4、腫瘤

男性泌尿系統的各種良性腫瘤可以引起血精,如尿道中的異位攝護腺組織、攝護腺息肉和增生性尿等可以引起血精。

攝護腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤可以引起血精。

血精的診斷需要進行以下的檢查:

1、精液常規檢查

正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數一般在6千萬至2億個。

有活動能力的精子占總數的60%以上。

畸形精子應總數的 10%以下。

在室溫下精子活動力持續3-4小時。

精液常規檢查應了解精液有無白細胞,如有白細胞說明攝護腺和精囊有炎症。

如果白細胞超過20個/每高位視 野,即為膿精症。

有時因精液中紅細胞很多,難以分辨白細胞,可在血精停止後,再檢查精液,有時禁慾時間過長,精囊長期充血,精液中白細胞也會增多。

2、精囊液檢查

排尿後按摩精囊,收集精囊液檢查,精囊出血時,精囊液可出現陳舊性咖啡色液體。

精囊炎症,精囊液中白細胞增多。

3、攝護腺檢查

經直腸檢查攝護腺有無腫大、觸痛及結節。

有時按摩攝護腺取攝護腺液時,由於用力過大,攝護腺液中也可出現紅細胞,不能說明攝護腺就一定有病變,應該注意鑑別。

4、超聲波檢查

採用超聲波可以了解精囊有無腫大、囊腫和結石。

血精畢竟精血相兼,不僅會給患者造成較大思想壓力,日久也對體質造成較大影響,應辨證和辨病結合,標本兼治,儘快控制病情。

臨床上採用中醫治血精的方法如下:

(1) 陰虛火旺:精液鮮紅,性慾旺盛,腰膝酸軟,手足心熱,盜汗,心煩口乾,舌紅少苔,脈細數。

治應滋陰降火,涼血止血,方用知柏地黃丸合小薊飲子加減。

(2) 火熱熾盛:伴口乾口苦,心煩易怒,小腹及會陰脹痛,尿赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數。

治應清熱瀉火,涼血止血,方用犀角地黃湯加減(犀角可用水牛角代替)。

(3) 濕熱下註:常伴睪丸及會陰熱脹不適或疼痛,陰囊潮濕多汗,射精疼痛不暢,舌紅苔黃膩,脈滑數。

治應清利濕熱,涼血止血,方用甘露消毒丹合小薊飲子加減。


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