精索靜脈曲張是阻礙試管嬰兒成功因素嗎
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通常情況下，精索靜脈曲張是男性不育的重要原因之一，主要表現為曲細精管生精功能抑制。
不成熟生精細胞提前釋放入管內，曲細精管管壁增厚，間質細胞退行性變。
出現精子數量減低，活動能力低下，畸形精子增加，因此可以導致不育。
血液反流導致睪丸溫度升髙，正常人的睪丸溫度為左側32.2°C、右側31.8°C，而精索靜脈曲張患者，由於靜脈回流受到影響，導致睪丸溫度比正常溫度髙出0.6〜0.8°C，對生精組織產生損害作用，干擾精子發生與成熟。
睪丸與附睪微循環障礙。
睪丸與附睪毛細血管和靜脈瘀血，動脈血流速度下降，微循環障礙，發生缺血水腫，可出現睪丸、附睪萎縮，生精細胞及Leydig細胞受損，損害生精功能或精子功能。
精索靜脈曲張，有可能導致睪丸分泌睪酮下降，影響精子發生及成熟；也可能導致睪丸與附睪免疫屏障損害，使精子抗原暴露，致抗精子抗體水平增高，造成免疫性不育。
精索靜脈曲張不育者，可表現為少精子甚或無精子、精子活力差或無活力、畸形精子，有的可合併血清FSH升髙、睪丸生精上皮損害。
體格檢査如站立位檢査，以捫及輸精管為參照物，上下左右滑動捫診可捫及精索靜脈，但應區別增粗的淋巴管。
檢査時如肉眼能見到曲張的靜脈團，則為HI度靜脈曲張。
捫及迂迴的精索靜脈為n度，採用Valsalva方法即讓患者站立時用力屏氣，增加腹壓時才捫及曲張的靜脈為I度。
檢査雙側睪丸的大小、質地。
實驗室檢査如精液檢査：精液量、液化時間、pH、精子密度、活動率、正常及畸形精子等。
性激素檢査如FSH、LH、PRL等，嚴重少精子症檢査染色體、Y染色體微缺失。
彩色都卜勒超聲。
像平靜呼吸試驗時，精索靜脈內徑及Valsalva動作時精索靜脈內徑，靜息時反流持續時間。
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