這種情況下查出的盆腔炎未必是盆腔炎,盆腔炎帽子別亂扣!

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盆腔炎是女性的常見病,但很多女性其實並沒有患上盆腔炎,而盆腔炎的帽子卻被帶上了,讓你怎麼摘都摘不掉。

盆腔炎症狀

為什麼有些女性會無辜的被帶上盆腔炎的帽子呢?

首先,我們從盆腔炎的定義入手:盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染的一組炎症性疾病。

這個定義裡面有三個重要的元素:第一,上生殖道:上生殖道包括子宮內膜、卵巢、輸卵管以及盆腔腹膜,不包括單純的宮頸和陰道;第二,感染:是指病原微生物的感染,如果找不到病原微生物感染的證據,其實是無法診斷為盆腔炎的(如果過去感染導致的結構改變,不叫盆腔炎);第三,炎症:醫學上的炎症有病理改變,如紅、腫、熱、痛。

同時,在生殖道內,尤其在下生殖道內有大量的條件致病菌存在,如支原體、衣原體等,但是如果沒有引起子宮內膜、輸卵管的炎症性改變(如紅腫、積膿、滲出等),也不能診斷為盆腔炎。

盆腔炎

其次,也是最重要的了,診斷問題。

不同的醫生可能有不同的看病習慣,但很多醫生可能並沒有做相關輔助檢查,甚至沒做最基本的婦科體檢,僅僅根據主訴疼痛、超聲提示盆腔積液就盲目診斷為盆腔炎。

而盆腔炎一旦被扣在患者身上就終生冠以盆腔炎,就算去別處就診,一見到醫生首先就先入為主說『醫生我有盆腔炎,用了各種藥就是沒好怎麼辦?』

腹痛

不過,並不排除患者曾經患有盆腔炎或子宮內膜異位症、子宮腺肌症導致的慢性盆腔痛,這種慢性盆腔疼痛,如果只是輕微的則不需要治療,如果嚴重則要進一步找原因。

還有就是盆腔炎治癒後會遺留盆腔輸卵管粘連甚至是輸卵管積液,也有部分患者腸管和盆腔器官發生粘連。

但這些粘連和積液,首先不是感染,也不符合醫學的『紅、腫、熱、痛』炎症定義,所以這些不需要抗生素或者其他治療。

但如果你有生育要求則需要治療,如果沒有可以不治療。

大家需要注意的是:盆腔炎,尤其是盆腔發生膿腫,一定要正規、足療程用藥,必要時需手術治療。

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文‖婦產科範舒凌醫生


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