關於精液的十個真像，恐怕男人自己都不知道

精液質量是體現男性生育力的重要指標。

充分了解精液的構成、作用、異常情況等，男人就可對自身健康狀況有更加直觀而深入的認知。

受訪專家：

北京中醫藥大學附屬東直門醫院男科主任 李海松

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精液由什麼組成，是如何產生的？

精液由兩大部分組成：一是來自睪丸的精子，二是附睪液與精囊腺、攝護腺及尿道球腺等附屬腺體分泌液共同組成的精漿。

精液富含營養物質，可在女性陰道的酸性環境中生存，為精子提供一個合適的環境，並滋養精子。

精子由睪丸產生，在性交過程中，這些雄性生殖細胞能讓卵子受孕，進而形成胚胎。

每次射精含有幾千萬到2億精子，但通常只有幾百個能通過女性輸卵管，從子宮口進入抵達卵子。

攝護腺液是射精前少量分泌的液體，它受性慾驅動，作用是清除尿道中尿液的痕跡，並潤滑尿道，為射精做準備。

既然它是精液的組成之一，就可能含有一些精子，因此，如果不想懷孕，即使在前戲過程中，也不要忘記戴保險套。

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每天自慰會影響精子質量嗎？

當射精頻繁時，射精量會減少，精子濃度會降低，因此過度自慰會影響精子質量。

如果準備生育，男性在女性排卵期適當增加性交次數能增加懷孕幾率。

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如果妻子一直沒懷孕，丈夫應該查什麼？

對於婚後有正常性生活，沒有採取避孕措施，一直沒懷孕的夫婦而言，男性先要進行第二性徵查體觀察，明確睪丸情況，排除小睪丸、精索靜脈曲張、隱睪、睪丸缺如、睪丸或精索鞘膜積液等問題。

之後，男性要做一個精液常規分析，以對男性生殖能力作出初步判斷。

若反覆檢查仍為少精子症或無精子症等，建議男性查一下激素水平，必要時做染色體檢查。

尤其對於一些無精子症患者，睪丸穿刺也是明確不育原因的手段之一。

同時，女方也應體檢，排除輸卵管、子宮及內分泌等影響懷孕的諸多問題。

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怎樣才能了解自己的精液質量？

去醫院進行精液常規檢測即可。

對於準備生育的男性，精液常規檢查是基本檢查項目，是評估男性生殖能力的指標之一。

該項檢查在正規二級以上醫院都能做。

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精液常規檢測報告出來後，如何判斷精液是否正常？

各醫院檢測機器版本及結果的參考標準不同，所以可能看到不同的參考範圍及檢測結果。

這裡以世界衛生組織發布的第五版標準作為參考。

• 第一是看精液量。
  
  正常的精液量每次是2~6毫升，如果低於2毫升，可能存在攝護腺及精囊病變或射精管阻塞的可能；精液量過多，精子會被過度稀釋，也會影響生育。
  
  

• 第二看精液的液化情況。
  
  正常精液射出後，在精囊凝固酶的作用下變為膠凍狀。
  
  精液的液化時間為30分鐘左右，液化異常可能提示有炎症。
  
  精液不液化可影響精子的遊動，導致男子不育。
  
  

• 第三看精子密度。
  
  正常值為≥1500萬/毫升，少於該數值，為少精子症，多見於各種原因導致的生精功能障礙等；精子密度大於2.5億/毫升則為多精子症，精子活動力也會受到影響；如果多次檢查仍無法在精液中發現精子，則為無精子症。
  
  以上三者均為不育因素。
  
  

• 第四是看精子活力。
  
  包括快速直線運動（PR）和慢速直線運動（PR+NP）。
  
  PR大於32%，PR+NP大於40%就可以了。
  
  精子活力低提示可能有炎症、性激素水平低或弱精子症等疾病。
  
  

• 第五是看精子形態。
  
  目前世界衛生組織規定，正常形態的精子需要占4%以上。
  
  如果精子畸形率高，則提示精子發育不良、炎症、局部環境改變及畸精子症。
  
  

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除了生育需求，還有哪些情況需要做精液檢查？

建議以下人群檢查精液情況：

• 男性第二性徵發育異常，如喉結不明顯、體毛稀少、陰莖偏小的人；

• 有精索靜脈曲張、鞘膜積液、附睪炎、攝護腺炎、流行性腮腺炎等病史的人；

• 性生活中出現不射精、逆行射精、早泄、陽痿等問題的人；

• 成年後每次射精量都小於正常值的男性；

• 處於特殊工作環境的人群，如IT業白領、油漆工、電焊工、廚師、接觸放射線的工作人員及長期嗜好菸酒者，都應檢查精液質量。
  
  

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性愛後，為什麼精液不留在陰道內，而是自動排出？

男性射精後，一部分精液會從陰道內流出，尤其在精液液化後，這很正常。

女性的活動方式也會影響精液的流出量，性愛後立刻起身走動，陰道垂直時，精液更易流出，所以性交後，女性可以平躺一會兒，以增加受孕幾率。

女性是否受孕，取決於精子的濃度、活力、流動性和形態，與精液量本身沒有直接關係。

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女性有可能對精液過敏嗎？

一切皆有可能。

不過在斷定女性是否對此過敏前，要就醫檢查才能確定。

9

精液量少，能生育嗎？

這要看精液濃度如何。

原則上，一個精子就能讓女方懷孕，但是精子、卵子結合的過程充滿了坎坷，大多數精子會「陣亡」在「約會」的路上，因此，精子多，受孕的幾率也會增加。

如果長期不懷孕，應該就醫，找出病因進行有針對性的治療。

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精液中有血，需要擔心嗎？

精液中血液的存在可能意味著睪丸、精囊、攝護腺、生殖道等部位發生感染或有炎症，應及時就醫。

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李海松教授簡介：

李海松：醫學博士、主任醫師、教授、博士研究生導師

國家中醫藥管理局重點學科「中醫男科學」學科帶頭人，北京中醫藥大學東直門醫院男科主任，北京中醫藥大學東直門醫院男科研究所所長。

先後畢業於河南中醫學院、北京中醫藥大學，獲碩士、博士學位。

主要從事男科的臨床、科研與教學工作，在男科疾病攝護腺炎、男性不育症、性功能障礙、攝護腺增生症、男性更年期綜合徵等方面有較多研究，積累了豐富的經驗。

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原文為：生命時報採訪東直門醫院男科主任李海松教授

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