攝護腺肥大時,泌尿科醫生常常需做的體格檢查
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1. 外生殖器檢查:外生殖器往往無異常表現。
2. 中晚期可以發現病人下腹部有隆起的膀胱輪廓,輕叩下腹部,可以聽到濁音。
3. 經直腸指診檢查攝護腺:為攝護腺增生最簡易和必須進行的檢查方法。
檢查時醫生會注意到攝護腺的解剖界線、大小、硬度以及是否有硬結。
攝護腺增生時,其質地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。
攝護腺增生的程度依據攝護腺直腸指診的分度及估重法。
正常攝護腺可捫及中央溝及兩側側溝,手指能超過攝護腺底部。
為判斷或正確記錄攝護腺增生的程度,採用以下分度及估重法。
第一度增大(I):腺體大小超過正常2倍,中央溝變淺,估重為20~25克。
第二度增大(Ⅱ):腺體超過正常2~3倍,中央溝近於消失,估重為25~50克。
第三度增大(Ⅲ):腺體超過正常3~4倍,大小如檸檬,手指剛能觸及的攝護腺底部,中央溝消失,估重為50~75克。
第四度增大(Ⅳ):腺體超過正常5倍,檢查者手指已不能觸及攝護腺底部,一側或雙側溝因腺體增大而消失,估重為75克以上。
當然,直腸指診觸及的攝護腺大小並不一定是其實際體積,如中葉增生時,直腸指診便完全不能觸及。
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