宮外孕知識大全

宮外孕的定義

一，什麼是宮外孕

什麼宮外孕？宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。

常由輸卵管管腔或周圍的炎症引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。

在流產或破裂前往往無明顯症狀，也可能有停經、腹痛、少量陰道出血的症狀。

一旦破裂，則表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，甚至休克;而過於肥胖的女性因多項檢查均不能明確診斷，易延誤治療時機，帶來嚴重威脅。

如暫不考慮做母親，就要做好避孕，良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。

同時要注意及時治療生殖系統疾病，注意經期、產期和產褥期的衛生，防止生殖系統的感染。

停經後儘早到醫院進行檢查，明確妊娠位置。

肥胖的女性，建議在孕前將體重控制在合理範圍。

二，宮外孕是怎麼回事

宮外孕是怎麼回事？宮外孕正式的說法是異位妊娠，是指受精卵著床的地方不在子宮裡，而在子宮體腔以外的地方——受精卵在前往子宮時，在輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶、宮頸等部位安家。

95%以上的宮外孕都是輸卵管妊娠。

如何儘早知道是否宮外孕呢?年輕女性一旦停經，記得儘早去醫院檢查。

宮外孕未發生流產或破裂時症狀不明顯，及時就醫很重要。

醫生通常會檢查患者的hCG和血清孕酮，以及做早孕超聲波，而陰道超聲波比腹部超聲波更準確。

一旦確診了宮外孕，必須馬上入院治療，因為這是孕產婦的死亡原因之一。

三，宮外孕手術怎麼做

宮外孕的手術方法主要有以下2種：

1、剖腹手術：此種方法的治療機理是：給患者開腹後，切開其妊娠處的輸卵管管壁，取出胚胎後再修復輸卵管管壁，從而可達到既去除病灶，又保留輸卵管的目的。

使用剖腹手術的方法效果肯定，可一次治癒，但患者術後可能會發生盆腔器官黏連，影響其日後的妊娠。

2、腹腔鏡手術：腹腔鏡手術是一種微創手術，具有創傷小、術後恢復快、手術併發症少的優點，是近年來治療宮外孕的主要方法。

採用腹腔鏡手術的方法不必開腹，只需在患者的臍輪處及下腹部穿刺3-4個小孔即可完成手術。

術後患者的腹壁上只留下幾個圓形小疤痕，不影響美觀。

採用腹腔鏡手術的方法的治療效果肯定，可一次治癒，而且因其創傷小、術後患者的盆腔器官不易黏連，故患者術後的妊娠率高於實施剖腹手術者。

四，宮外孕手術費用多少錢

宮外孕手術費用多少是很多患者關心的問題。

宮外孕手術費要根據手術類型，病人具體病情，以及醫院級別等因素決定，一般要6000元到一萬元不等。

治療宮外孕的手術費用包括以下幾項：

1、宮外孕術前檢查費用

（1）宮外孕診斷；

（2）常規婦科檢查，包括彩超、HCG血檢、尿檢、肝功能、心電圖等。

根據檢查項目多少，這部分費用大約在幾十元到上百左右不等。

術前檢查很重要，可以從各個方面來了解患者的身體情況，以便更好地對症施治療，正規公立醫院，手術的價格都是按照國家物價局收費標準統一制定的，因此治療的費用是合理的，也是患者朋友可以承受的起的。

2、宮外孕手術費用：

手術費用要根據具體採取的手術方式以及難易程度來決定。

宮外孕的手術方主要有輸卵管開窗縫合術、輸卵管切除術等。

每種治療方法的費用相差較大，因選擇的方式而異。

宮外孕手術價格主要和患者個人情況有很大的關係，另外各醫療機構也會有所不同。

不同的女性做手術的費用是不一樣的，如果發現比較早且治療及時的話費用就會相對少些，反之如果發現較晚的話手術費用就會高很多。

宮外孕的原因

一，宮外孕的原因

正常妊娠時，精子和卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處結合形成受精卵，受精後30小時，受精卵隨著輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動，向子宮方向移動。

如受精卵在晚期囊胚前仍未進入子宮腔內側易發生異位妊娠。

異位妊娠的發生原因有輸卵管炎症、輸卵管發育不良或功能異常、宮內節育器避孕失敗等，疾病因素和不良生活習慣都可增加女性異位妊娠的風險。

1、輸卵管炎症。

可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。

輸卵管粘膜炎嚴重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。

輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連、輸卵管扭曲、管腔狹窄，管壁肌蠕動減弱，影響受精卵的運行。

2、輸卵管妊娠史。

曾患過輸卵管妊娠的婦女，經過手術治療痊癒後，再次發生輸卵管妊娠的可能性較大。

3、放置宮內節育器。

使用節育器本身並不增加異位妊娠的發生率，但若女性因節育器避孕失敗而受孕時，發生異位妊娠的機會較大。

4、輸卵管發育不良或功能異常。

輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。

輸卵管功能受雌、孕激素的調節，若調節失敗，將影響受精卵的正常運行。

5、受精卵遊走。

卵子在一側輸卵管受精，受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管稱受精卵遊走。

移行時間過長，受精卵發育增大，即可在對側輸卵管內著床形成輸卵管妊娠。

6、疾病原因。

輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，有時影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。

子宮內膜異位症可增加受精卵著床於輸卵管的可能性。

7、多次人工流產。

反覆、頻繁地做人工流產，會導致子宮內膜創傷，胚胎不易在子宮腔內著床，就會轉移到別的地方著床，發生異位妊娠。

8、不良生活習慣。

吸菸、酗酒、服用促排卵藥物等都可增加異位妊娠的發生率。

二，宮外孕是怎麼引起的

宮外孕的發病與輸卵管炎症、輸卵管手術、宮內節育器放置、輸卵管發育不良或功能異常、受精卵遊走及輸卵管周圍腫瘤壓迫等有關。

1、慢性輸卵管炎

臨床上可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為宮外孕的常見病因。

嚴重的輸卵管粘膜炎可使輸卵管完全堵塞致不孕，輕者使粘膜皺襞粘連導致管腔變窄，蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內的正常運行，致使中途受阻而在該處著床。

輸卵管周圍炎病變主要在輸卵管的漿膜層或漿肌層，炎性滲出造成輸卵管周圍粘連，致使輸卵管扭曲，管腔狹窄管壁蠕動減弱，從而影響受精卵的運行。

2、輸卵管手術

各種形式的輸卵管絕育，若形成輸卵管瘺管或再通，均有導致輸卵管妊娠的可能。

而輸卵管絕育術後的吻合復通術或輸卵管成行術，均可能因管腔狹窄而導致輸卵管妊娠。

3、宮內節育器放置

隨著宮內節育器的廣泛應用，異位妊娠的發生率增高，這可能與放置後引起的輸卵管炎有關。

4、輸卵管發育不良或功能異常

輸卵管發育不良常表現為輸卵管過長、肌層發育差、粘膜纖毛缺乏。

雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。

5、受精卵遊走

一側卵巢排卵，若受精卵經宮腔或腹腔向對側輸卵管移行，則稱為受精卵遊走。

受精卵由於移行時間過長，發育增大，即可在對側輸卵管內著床發展成輸卵管妊娠。

6、其他

輸卵管周圍腫瘤如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，由於壓迫到輸卵管，影響輸卵管的通暢，使受精卵運行受阻。

子宮內膜異位症、既往異位妊娠史、助孕技術等亦與異位妊娠的發病相關。

三，宮外孕的徵兆

當女性宮外孕時會有什麼徵兆呢？宮外孕的表現因人而異，女性懷孕後一旦感到身體異常，就要去醫院。

宮外孕的徵兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時間因人而異。

一般最初的出血量很少，當受精卵在輸卵管著床並破裂後，會引起大出血。

除了陰道出血外，還會有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時肛門也會有壓迫感。

宮外孕破裂後患者會感劇烈腹痛和大量內出血，出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象，一般情況下宮外孕約在懷孕後第6-8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產，威脅患者的生命，是比流產更嚴重的疾病。

如果女性懷孕後出現劇烈腹痛、大量出血等現象的時候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時對症處理以免帶來危險：

措施一：在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血。

用毛毯等保溫也很重要。

措施二：在婦產科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。

因為宮外孕的症狀常是模糊不清的，病人要把發病以來的細節向醫生匯報。

措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應注意區分。

腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹；膽石是右上腹痛。

而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。

四，宮外孕確診的方法

異位妊娠未發生流產或破裂時，臨床表現不明顯，診斷較困難，需採用輔助檢查方能確診。

異位妊娠流產或破裂後，診斷多無困難。

如有困難應嚴密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，都有助於確診。

還可採用以下檢查方法協助診斷：

1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。

異位妊娠時，患者體內hCG水平較宮內妊娠低。

連續測定血hCG，若倍增時間大於7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時間小於1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。

異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數在10-25ng/ml之間。

如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小於1.5%;如果其值<5ng/ml，應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。

3、超聲波診斷：宮腔內未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。

若宮旁探及混合回聲區，子宮直腸窩有游離暗區，雖未見胚芽及胎心搏動，也應高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。

當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時，異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準，而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。

但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應予以注意。

5、陰道後穹窿穿刺：適用於疑有腹腔內出血的患者。

腹腔內出血最易積聚於直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經陰道後穹窿穿刺抽出血液。

陳舊性異位妊娠時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。

當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道後穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。

早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。

當女性發生宮外孕時，早孕試紙檢測會呈陽性，建議女性發現自己懷孕後儘早通過超聲波和血hCG來進一步確診。

宮外孕的症狀

一，宮外孕早期症狀

正常情況下，女性懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。

宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發育，之後輸卵管破裂，引起大出血。

這種病對母親的生命很有威脅。

引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。

如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的症狀。

停經：異位妊娠的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血症狀。

需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量。

流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當病灶消除後，流血可完全停止。

月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克：很多患者由於腹腔內急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現暈厥，重者可能會出現休克，危及生命。

其他症狀：異位妊娠患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。

有些患者會因為大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。

若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑為異位妊娠，需及早到醫院檢查治療。

二，宮外孕有什麼症狀

異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。

不同的宮外孕類型也對應不同的症狀表現。

不同類型宮外孕的症狀表現：

輸卵管妊娠：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質部妊娠較少見。

輸卵管妊娠的典型症狀為停經後腹痛和陰道流血，患者還可能出現腹部包塊，甚至出現暈厥與休克。

卵巢妊娠：卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發育，發病率為1:7000-1:50000。

卵巢妊娠的臨床表現和輸卵管妊娠極相似，主要症狀為停經、腹痛及陰道流血。

腹腔妊娠：腹腔妊娠指胚胎或胎兒位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內。

患者有停經及早孕反應，多有孕早期出現不明原因的貧血症狀，伴有腹痛及陰道流血。

隨後陰道流血停止，腹部逐漸增大。

胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大，症狀逐漸加重。

宮頸妊娠：受精卵著床和發育在宮頸管內者稱為宮頸妊娠。

主要症狀為無痛性陰道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可為間歇性陰道大量流血。

三，宮外孕的徵兆

當女性宮外孕時會有什麼徵兆呢？宮外孕的表現因人而異，女性懷孕後一旦感到身體異常，就要去醫院。

宮外孕的徵兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時間因人而異。

一般最初的出血量很少，當受精卵在輸卵管著床並破裂後，會引起大出血。

除了陰道出血外，還會有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時肛門也會有壓迫感。

宮外孕破裂後患者會感劇烈腹痛和大量內出血，出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象，一般情況下宮外孕約在懷孕後第6-8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產，威脅患者的生命，是比流產更嚴重的疾病。

如果女性懷孕後出現劇烈腹痛、大量出血等現象的時候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時對症處理以免帶來危險：

措施一：在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血。

用毛毯等保溫也很重要。

措施二：在婦產科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。

因為宮外孕的症狀常是模糊不清的，病人要把發病以來的細節向醫生匯報。

措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應注意區分。

腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹；膽石是右上腹痛。

而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。

四，宮外孕的治療方法

常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。

所有的宮外孕一經確診都應住院治療，以利於隨時觀察，在宮外孕造成內出血較多時便於及時搶救。

宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。

各種療法療效各異，各有利弊。

一般來講，宮外孕通常會採用手術治療方法進行治療。

1、藥物治療宮外孕

宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進行治療，要在確診為宮外孕的情況下採用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨後便排除體外。

主要適用於早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

一般認為符合下列條件，可採用此法：

①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。

③無明顯內出血。

④血HCG<2000U/L。

這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕鬆，不需要手術便可以輕鬆的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。

但是，宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的，因為萬一藥物沒有殺死胚胎，就會使胚胎越長越大，就有可能會出現輸卵管破裂大出血，甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。

2、手術治療宮外孕

保守性手術

目前宮外孕的原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即宮外孕保守治療手術。

保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。

腹腔鏡治療手術

目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術，該手術俗稱「鑰匙孔」手術，僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術。

溫馨提醒：建議夫妻雙方選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。

如女性朋友暫不考慮做母親，就需做好避孕措施。

宮外孕的確診

一，宮外孕確診的方法

異位妊娠未發生流產或破裂時，臨床表現不明顯，診斷較困難，需採用輔助檢查方能確診。

異位妊娠流產或破裂後，診斷多無困難。

如有困難應嚴密觀察病情變化，若陰道流血淋漓不斷，腹痛加劇，盆腔包塊增大以及血紅蛋白呈下降趨勢等，都有助於確診。

還可採用以下檢查方法協助診斷：

1、hCG測定：尿或血hCG對早期診斷異位妊娠至關重要。

異位妊娠時，患者體內hCG水平較宮內妊娠低。

連續測定血hCG，若倍增時間大於7日，異位妊娠的可能性較大;倍增時間小於1.4日，異位妊娠可能性極小。

2、孕酮測定：血清孕酮的測定對判斷正常妊娠胚胎的發育情況有幫助。

異位妊娠時，血清孕酮水平偏低，多數在10-25ng/ml之間。

如果血清孕酮值>25ng/ml，異位妊娠幾率小於1.5%;如果其值<5ng/ml，應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。

3、超聲波診斷：宮腔內未探及妊娠囊，若宮旁探及異常低回聲區，且見胚芽及原始心管搏動，可確診異位妊娠。

若宮旁探及混合回聲區，子宮直腸窩有游離暗區，雖未見胚芽及胎心搏動，也應高度懷疑異位妊娠。

將血hCG測定與超聲檢查相配合，對異位妊娠的診斷幫助很大。

當血hCG>2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時，異位妊娠診斷基本成立。

4、腹腔鏡檢查：腹腔鏡檢查時異位妊娠診斷的金標準，而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。

但約有3%-4%的患者因妊娠囊過小而被漏診，也可能因為輸卵管擴張和顏色改變而誤診為一位妊娠，應予以注意。

5、陰道後穹窿穿刺：適用於疑有腹腔內出血的患者。

腹腔內出血最易積聚於直腸子宮陷凹，即使出血量不多，也能經陰道後穹窿穿刺抽出血液。

陳舊性異位妊娠時，可抽出小塊或不凝固的陳舊血液。

當無內出血、內出血量很少、血腫位置較高或直腸子宮陷凹有粘連時，可能抽不出血液，因此陰道後穹窿穿刺陰性不能排除輸卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕試紙是無法檢測出宮外孕的。

早孕試紙通過檢測人體hCG含量來判斷是否妊娠，但無法判斷出受精卵著床位置和著床情況。

當女性發生宮外孕時，早孕試紙檢測會呈陽性，建議女性發現自己懷孕後儘早通過超聲波和血hCG來進一步確診。

二，宮外孕的影響

1、異位妊娠一旦確診則需終止妊娠

異位妊娠可以引起急性大出血，如不及時治療會導致病人失血性休克，甚至死亡。

發生異位妊娠時，由於輸卵管自身的組織結構特點，限制孕卵的生長發育，使之不能生長至足月。

因此，異位妊娠一旦確診，患者需採取措施終止妊娠。

2、宮外孕手術是否影響女性生育能力

在進行宮外孕手術前，醫生會對患者的具體情況進行評估，對有生育要求者，會儘可能保留輸卵管，並在手術過程中避免讓生殖系統受到太大損傷。

宮外孕患者治癒後一般不影響生育功能（兩側輸卵管或子宮被切除者例外），如已患過宮外孕而切除一例輸卵管，再次妊娠後的早孕期就應進行超聲波檢查，以排除再次宮外孕，便於及時處理以保留輸卵管。

3、異位妊娠對再次妊娠的影響

在進行宮外孕手術後，女性在半年之內要做好避孕工作，讓身體逐漸恢復，同時要經過全面的檢查，確定是否具備正常懷孕的條件後，才可考慮懷孕。

曾患異位妊娠的女性，在生殖系統沒有受到破壞的情況下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠時患異位妊娠的幾率會增加，因此有異位妊娠史的女性再次懷孕後應定期到醫院檢查，密切觀察胚胎情況，以免出現意外。

三，宮外孕用試紙能試出來嗎

宮外孕用試紙能試出來嗎？這問題很多人都會關心。

專家介紹，早孕試紙並不是萬能，它只能測出是否懷孕，並不能測出宮外孕。

至於宮外孕來說，現在最好的診斷方法就是通過超聲波來進行檢查。

早孕試紙只能確定是否懷孕，但是不能確定懷孕的種類，也就是說不能判斷出是宮內孕還是宮外孕。

早孕試紙測試的是尿中的HCG激素，HCG是由滋養細胞產生，是孕婦體內特有的一種激素，在沒有懷孕的女性的尿液中是不會檢測到的，如果說尿中存在HCG激素，那麼早孕試紙就會呈現陽性反映，早孕試紙就是通過檢測這種激素的存在來判斷是否懷孕。

近年來宮外孕的發生率很高，為了確保女性安全，宮外孕的判斷是需要在醫院做超聲波之後確定的，需要看孕囊的著床位置是否在子宮內才能作出診斷。

如果人們通過自測知道自己懷孕而不清楚是否為宮外孕的話，最好到醫院做個檢查確診。

另外，早孕試紙也不是100%準確的。

比如在病理情況下，如宮外孕、葡萄胎或絨毛膜癌等，也會出現陽性反應。

並且，早孕試紙雖號稱具有99%的準確率，但在沒有醫生指導的情況下，一般測試結果只能達到50%-75%的精確率。

因此，早孕試紙不但不能確定是否為宮外孕，甚至有時都不能準確判斷是否懷孕。

四，宮外孕治療

宮外孕的治療有多種選擇，這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。

以輸卵管妊娠為例：

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。

但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，並可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應症是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利於手術切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。

優點是未觸擊妊娠局部，不會造成術中出血。

(1)腹腔鏡法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則採取開窗縫合術。

術後每天監測HCG和黃體酮水平。

(2)陰道超聲波介入法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經陰道超聲波穿刺取出妊娠黃體，然後注入無水酒精5~10ml。

術後每天監測HCG和黃體酮水平。

宮外孕會來月經嗎

一，宮外孕會來月經嗎

宮外孕會來月經嗎？宮外孕早期的症狀與普通的懷孕是非常像的，一般會出現停經、腹痛、陰道出血等症狀。

宮外孕最大的特點是受精卵在子宮腔以外的地方著床，最常見的是在輸卵管著床。

停經、腹痛、陰道流血是宮外孕最典型的三大症狀，但是不是所有的宮外孕患者都會出現上述三個症狀的。

有的病人看起來有月經來潮，但其實最後一次的陰道出血並非真正的月經，而是異常的陰道出血，只是因為正好和月經來潮的時間吻合，因此被誤認為是月經。

宮外孕陰道出血和正常的月經比較，在出現的時間、量和持續的時間上都是不同的，多留意可覺察出來。

憑藉是否有月經來潮來判斷是否宮外孕是不可靠的，因此，判斷宮外孕一定要把懷孕症狀、檢查、檢測結果綜一起進行考慮。

最可靠是到醫院做一個超聲波檢查。

二，宮外孕後多久來月經

不幸發生宮外孕後，做了人流手術多久來月經?一般來說，宮外孕後一個月左右來月經。

但是確切的時間要看個人的身體恢復情況而定。

做完宮外孕手術後一個月內最好到醫院複查自身恢復程度以及月經來潮時間。

另外，宮外孕手術後7-10天有陰道流血是正常的，如流血超過10天則應及早就醫。

宮外孕後多久來月經與以下因素有關：

1、術後最好休息一個月，不宜太勞累，不宜做重體力勞動。

2、手術後一個月禁止性生活及盆浴。

3、下次月經乾淨後的3-5天及時到醫院複診。

4、平時應該飲食衛生與性生活衛生。

5、要注意進食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食，少食辛辣刺激性食物。

6、術後保持心情愉快，避免情緒波動。

三，月經和宮外孕的區別

宮外孕一旦發生破裂大出血，可以危機患者生命，對正常月經與宮外孕的鑑別有重要的意義。

我們知道，正常月經周期為28天左右，超前或滯後7天都屬正常的，經期為3-7天，一次月經的總量為50-80毫升，經色多為暗紅，月經不稀也不粘稠，無血塊，無臭。

相比之下，宮外孕陰道出血是不規則的點滴狀深褐色出血。

宮外孕在診斷鑑別上也有難度。

臨床診斷一般是有停經史、查血和尿、超聲波。

但孕早期，如停經41天左右，可能血和尿都診斷出懷孕，但至於是宮內還是宮外，要通過超聲波診斷，此時孕囊過小，超聲波也看不到。

妊娠激素水平測定為診斷宮外孕提供了很重要的參考依據，當血hCG>2000 mIu/ml，陰道超聲波未見宮內孕囊，就要考慮是宮外孕的可能了;血孕酮低於10ng/nl，提示胚胎有問題，也要首先排除宮外孕的可能。

四，宮外孕後月經不調怎麼辦

宮外孕手術後出現月經不調的症狀是可能淤血內阻導致的，一般經過適當的調養和休息，月經不調的症狀會明顯改善。

如果宮外孕後月經顏色黯紅，有血塊，可以在醫生的指導下服用一些活血化瘀的中藥，有助於清除術後積血以及改善盆腔粘連的情況。

中藥處方可包括丹參、當歸、黨參、玫瑰花、女貞子、廣木香、赤芍、旱蓮草、延胡、香附、紅花、核桃仁等藥物。

宮外孕後月經不調的患者可能會擔心能否懷孕。

事實上，宮外孕手術治療後半年內宮內自然受孕達60%以上。

所以，對於宮外孕治療後，建議生育者恢復月經後應儘早計劃懷孕。

五，宮外孕後月經量少怎麼辦

月經過少是指月經周期正常，但每次月經的天數短於2-3天，月經量少於20毫升，僅需少量甚至可以不用月經墊，經血呈暗紫色或粉色。

宮外孕後月經量少有可能屬於術後內分泌情況未完全恢復。

建議充分休息，注意少食生冷刺激性食物，同時定期到醫院複查，並服用一些活血藥物等調理身體。

調理方法：

1、建議服用烏雞白鳳丸、益母草膏調理一下，但不要濫用藥物。

2、應注意保暖，忌寒涼刺激，防止寒邪侵襲。

3、注意休息，減少疲勞，加強營養。

4、儘量控制劇烈的情緒波動，避免強烈的精神刺激。

5、經期要注意飲食調理，經期及經前忌食生冷之品，以免寒凝血瘀而經痛加重。

宮外孕的治療

一，宮外孕治療

宮外孕的治療有多種選擇，這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況，對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括：腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。

以輸卵管妊娠為例：

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診，又無生育要求者，藥物療法是最好的選擇，對患者的傷害較小，身體容易恢復。

但不能應用在那些有生育要求者，因為被殺死的胚胎在原位極化，往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕，通過腹腔鏡手術，切開輸卵管，去處胚胎，然後縫合，保持輸卵管的功能，這是現今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者，只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管，並可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞，體內支持妊娠的黃體酮驟然下降，造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應症是：宮外孕未破裂型，很難找到妊娠部位，或妊娠的部位不利於手術切除（宮角妊娠和宮頸妊娠）。

優點是未觸擊妊娠局部，不會造成術中出血。

(1)腹腔鏡法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔鏡下確診妊娠部位，如果確實沒有破裂，則可找到妊娠黃體，分離取出，可靠止血；如果已破裂或已接近破裂，則採取開窗縫合術。

術後每天監測HCG和黃體酮水平。

(2)陰道超聲波介入法：知情同意後，術前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，經陰道超聲波穿刺取出妊娠黃體，然後注入無水酒精5~10ml。

術後每天監測HCG和黃體酮水平。

二，宮外孕保守治療是怎樣的

隨著現代診斷技術的不斷提高，宮外孕診斷的準確率也在不斷上升。

這就為進一步治療提供了有力的保障。

以往對於宮外孕的治療主要以手術治療為主，現介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考。

第一類：應用抗癌藥物

1、適應症：

（1）無破裂型輸卵管部妊娠，孕囊直徑小於5cm,腹腔內游離液小100ml,β-HCG小於1000u。

（2）無心、肝、腎及血液異常。

（3）某些特殊情況，如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。

2、禁忌症：

（1）明顯內出血症狀。

（2）B」超提示有胎心搏動。

（3）B-HCG大於1000mIU/L。

（4）嚴重肝腎損害（MTX不行尿液鹼性。

3、主要用藥：氨甲碟啶（MTX)和四氫葉酸；5-氟尿嘧啶。

4、給藥方法：靜脈全身用藥，通過腹腔鏡於傘端給藥，宮腔或盆腔注入藥物。

所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。

第二類：應用中藥

第三類：使用米非司酮，利用其抗早孕原理

三，宮外孕腹腔鏡手術怎麼做

宮外孕腹腔鏡手術是通過直視螢幕進行診斷進行切口僅3MM鑰匙孔」的手術操作，可以化整為零把孕囊吸出來。

因為可視、直觀、操作有指導，手術傷害極小。

而僅3MM 鑰匙孔」傷口極小，對患者術後恢復和美觀相對於傳統手術都有質的飛躍。

被稱為指尖藝術，女性腹腔藝術。

其手術優勢如下：

優勢一：多角度 視察」，效果直觀

腔鏡可在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。

優勢二：恢復快

腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環境受干擾小，患者受到的創傷遠遠小於開腹手術，術後很快恢復健康，無併發症和後遺症。

優勢三：住院時間短

手術由專業醫師操作，短時間即可完成治療，不影響正常生理功能，術後即可恢復正常工作、生活。

優勢四：腹部美容效果好

傳統手術疤呈長線狀，影響外觀，腔鏡手術不留疤痕，特別適合女性美容需要。

優勢五：盆腔粘連少

微創技術無需開刀，手術對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。

手術中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術後患者盆腔粘連遠遠少於經腹手術。

優勢六：減輕患者負擔

手術為微創性，用藥少，費用底，恢復快，減輕患者負擔。

四，宮外孕治療後吃什麼

宮外孕手術後的保養是很關鍵的，如果保養不好可能會造成感染，引起發其他是疾病，還有可能會引發第二次宮外孕。

所以在手術後飲食上，一定要特別的注意，什麼是利於保養，什麼不利於保養，可能有很多人都會問，那麼在手術後吃什麼好呢？可以從以下幾點去做：

1、手術後，由於身體較虛弱，常易出汗。

因此補充水分應少量多次，減少水分蒸發量；汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜，水果。

如此，也有利於防止便秘。

2、在正常飲食的基礎上，適當限制脂肪。

術後一星期內脂肪控制在每日80克左右。

3、行經紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經量，也忌食螃蟹，田螺，河蚌等寒性食物。

4、術後半個月之內，蛋白質每公斤體重應給1.5克―2克，每日量約100克―150克。

因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。

五，宮外孕治療後注意事項

1、首先定期隨訪，出院後一個月或月經乾淨後再來院檢查及複測超聲波。

2、勞逸結合，勿做重體力勞動，儘量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預防包塊破裂。

3、注意飲食和營養，保證蛋白質的攝入。

4、注意保護輸卵管，女性的生殖器官內外相通，一些致病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。

宮外孕的護理

一，宮外孕怎麼護理

對於保守治療患者，宮外孕怎麼護理才更好？應該留意觀察患者的生命體徵、是否有腹痛情況等，作息和飲食也不能忽視。

醫護人員和家人應注意以下護理措施：

1、注意觀察患者的生命體徵，遵醫囑測量血壓、脈搏、呼吸並記錄。

2、注意腹痛情況，如腹痛的部位、性質及有無伴隨症狀。

觀察陰道流血的量、顏色、性狀等。

如有腹痛加劇、陰道出血、腹腔內出血增多、血壓下降等須及時通報醫生，及時處理。

遵醫囑送驗標本，檢測治療效果。

3、患者應臥床休息，避免腹部壓力增大，減少異位妊娠破裂的機會。

患者臥床期間，護上應提供相應的生活護理。

4、指導病人攝取高營養的食物，尤其是富含鐵蛋白的食物;多食含粗纖維的食物，保持大便通暢，防止腹脹或便秘，以免誘發活動性大出血。

二，宮外孕急診護理

對於急診手術患者，應注意配合醫生做好圍手術期的護理：

1、嚴密監測患者生命體徵的同時，配合醫生積極糾正休克症狀，做好術前準備。

2、嚴重內出血並發休克者，應立即開放靜脈，交叉配血，做好輸血輸液的準備。

積極糾正休克。

心理護理：

異位妊娠患者的心理負擔會比較大，家人和醫護人員須對其進行心理安慰。

同時維護患者自尊，幫助其度過心情低落時期。

醫護人員也需幫助患者及家屬接受此次妊娠失敗的現實，向他們講述異位妊娠的相關知識，並向其講述預防的方法，避免下一次異位妊娠的發生。

宮外孕的影響

一，宮外孕後還能懷孕嗎

女性一次宮外孕後，通常還能再懷孕。

宮外孕結束得越早，對輸卵管的損傷越小，再次懷孕堅持到足月的可能性也就越大。

宮外孕如果是輸卵管妊娠，還可以正常懷孕。

如果患側輸卵管經過手術治療切除後，另一側輸卵管正常無損，仍有懷孕生育的機會;但如果兩條輸卵管都有病變損害，就失去自然生育的能力。

正常情況下，宮外孕手術至少半年之後才能再懷孕，讓身體逐漸恢復，同時要先做輸卵管造影等相關檢查，確診輸卵管是否通暢，並檢查是否患有盆腔炎、腹膜炎等婦科炎症，確定是否具備正常懷孕的條件後，才可考慮懷孕。

如果輸卵管不通，要先做通液;如果有盆腔炎等炎症，要先消炎。

如果在炎症沒有完全消除的情況下再次懷孕，將因為另一側輸卵管有炎症、通而不暢，可能再次發生宮外孕。

二，宮外孕的影響

1、異位妊娠一旦確診則需終止妊娠

異位妊娠可以引起急性大出血，如不及時治療會導致病人失血性休克，甚至死亡。

發生異位妊娠時，由於輸卵管自身的組織結構特點，限制孕卵的生長發育，使之不能生長至足月。

因此，異位妊娠一旦確診，患者需採取措施終止妊娠。

2、宮外孕手術是否影響女性生育能力

在進行宮外孕手術前，醫生會對患者的具體情況進行評估，對有生育要求者，會儘可能保留輸卵管，並在手術過程中避免讓生殖系統受到太大損傷。

宮外孕患者治癒後一般不影響生育功能（兩側輸卵管或子宮被切除者例外），如已患過宮外孕而切除一例輸卵管，再次妊娠後的早孕期就應進行超聲波檢查，以排除再次宮外孕，便於及時處理以保留輸卵管。

3、異位妊娠對再次妊娠的影響

在進行宮外孕手術後，女性在半年之內要做好避孕工作，讓身體逐漸恢復，同時要經過全面的檢查，確定是否具備正常懷孕的條件後，才可考慮懷孕。

曾患異位妊娠的女性，在生殖系統沒有受到破壞的情況下，是可以再次妊娠的，但再次妊娠時患異位妊娠的幾率會增加，因此有異位妊娠史的女性再次懷孕後應定期到醫院檢查，密切觀察胚胎情況，以免出現意外。

三，宮外孕後多久可以再懷孕

為了保證母體的健康，不要在做了宮外孕術後馬上妊娠。

宮外孕後至少半年之後才能懷孕，因為宮外孕手術過程中子宮受到損傷，此時妊娠是很危險的，在這半年之內要避孕，讓身體逐漸恢復，同時要經過檢查，確定是否具備正常懷孕的條件。

為此必須採取安全的避孕措施。

為了寶寶和你的身體健康著想，至少要等到半年後，但具體的需要根據你身體的恢復情況而定。

四，宮外孕後再次懷孕注意事項

為了以防再次發生宮外孕，因此建議女性朋友必須於試孕之前做一個經X線的子宮輸卵管造影檢查來確診你的輸卵管的具體通暢情況，然後根據檢查結果的不同採取不同的治療方案。

目前確診輸卵管是否通暢及通暢程度最準確的方法是做造影檢查。

經X線的子宮輸卵管造影檢查是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。

五，再次宮外孕可能性

一次宮外孕後，你可能會擔心自己會再次發生宮外孕。

事實上，你再次發生宮外孕的可能性的大小，取決於造成第一次宮外孕的原因和你採取的宮外孕治療手段。

總的來說，你再次發生宮外孕的可能性大約是10%～15%，所以，你下一次正常懷孕的機會還是很大的，大約是85%～90%。

不過，如果你第一次發生宮外孕是因為感染、輸卵管結紮後的輸卵管損傷，或者是暴露於己烯雌酚（簡稱DES，一種雌激素藥物）造成的，那麼另一側的輸卵管很可能也會受損，這樣你自然受孕的機會就會減少，從而增加你再次得宮外孕的機會。

宮外孕的預防

一，怎樣預防宮外孕

女性要想預防宮外孕，一定要做到戒菸戒酒，保持良好的生活習慣，才能將身體保持在最佳狀態。

此外，還需要注意以下幾點：

1、注意孕前檢查，治癒婦科疾病後再懷孕。

預防異位妊娠，應注意孕前檢查，要徹底清除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意。

對於有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫生的指導下進行，並要提高警惕性，懷孕後定期到醫院檢查胚胎情況。

2、有異位妊娠史的孕婦需做早孕檢查。

曾經患過異位妊娠的女性，再次患異位妊娠的可能性很大。

如果這類女性懷孕了，最好在停經後6周內到醫院做一次全面的早孕檢查。

3、暫無懷孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流傷害生殖系統。

反覆人工流產是導致近年來異位妊娠發病率上升的主要因素。

因此，若暫無懷孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手術對身體造成傷害，並提高患異位妊娠的風險。

宮外孕的飲食

一，宮外孕術後吃什麼好

宮外孕患者在飲食上需要注意補充蛋白質和水分，提高機體抵抗力，有助於術後康復。

需要注意的是，患者需在正常飲食的基礎上，適當限制脂肪的攝入，並避免進食刺激性食品。

具體包括：

1、補充蛋白質

蛋白質是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低。

宮外孕術後半個月之內，蛋白質按患者每公斤體重應給1.5克-2克，每日量約100克-150克。

因此，患者可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類製品等。

2、補充水分

宮外孕術後，由於身體較虛弱，患者常易出汗，因此應補充水分，減少水分蒸發量。

汗液中排出水溶性維生素較多，尤其是維生素C、維生素B1、維生素B2，因此，應多吃新鮮蔬菜、水果。

如此，也有利於防止便秘。

3、飲食禁忌

患者在正常飲食的基礎上，適當限制脂肪。

術後一星期內脂肪控制在每日80克左右。

行經紊亂者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，這類食品均能刺激性器官充血，增加月經量。

忌食生冷或寒性食物，如螃蟹、田螺、河蚌等。