謹防「宮外孕」！懷孕時出現這些情況一定要去醫院！

什麼是宮外孕

宮外孕又稱異位妊娠，指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最常見。

常由輸卵管管腔或周圍的炎症引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。

在流產或破裂前往往無明顯症狀，也可能有停經、腹痛、少量陰道出血的症狀。

一旦破裂，則表現為急性劇烈腹痛，反覆發作，陰道出血，甚至休克;而過於肥胖的女性因多項檢查均不能明確診斷，易延誤治療時機，帶來嚴重威脅。

如暫不考慮做母親，就要做好避孕，良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。

同時要注意及時治療生殖系統疾病，注意經期、產期和產褥期的衛生，防止生殖系統的感染。

停經後儘早到醫院進行檢查，明確妊娠位置。

肥胖的女性，建議在孕前將體重控制在合理範圍。

宮外孕早期症狀

正常情況下，女性懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。

宮外孕部位最多見於輸卵管，少數也可見於卵巢、宮頸等處，是指胚胎沒在子宮著床，而是其他部位發育，之後輸卵管破裂，引起大出血。

這種病對母親的生命很有威脅。

引起宮外孕比較常見的原因就是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結核、子宮內膜異位等。

宮外孕的早期症狀主要體現在以下幾個方面：

腹痛：患者下腹墜痛或劇痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情況。

如果患處發生破裂，患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛，還會伴有噁心嘔吐的症狀。

停經：異位妊娠的早期症狀很容易與正常的早孕反應相混淆，如果孕婦在短時間內身體出現停經及早孕反應外，有時候還會出現一側的下腹脹痛，檢查發現輸卵管正常有腫大，應懷疑為異位妊娠。

陰道出血：異位妊娠患者會有陰道出血症狀。

需要注意的是，宮外孕出血是在胚胎死亡後出現的不規則陰道流血，顏色深褐，量少，一般不超過月經量。

流血時常伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出，當病灶消除後，流血可完全停止。

月經期的流血是無蛻膜組織排出的。

暈厥與休克：很多患者由於腹腔內急性出血，有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛，輕者出現暈厥，重者可能會出現休克，危及生命。

其他症狀：異位妊娠患者還會出現噁心、嘔吐、尿頻等症狀。

有些患者會因為大出血而發生休克，面色蒼白，血壓下降。

若女性懷孕後有上述幾種症狀同時出現，應懷疑為異位妊娠，需及早到醫院檢查治療。

宮外孕有什麼症狀

異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為：輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。

不同的宮外孕類型也對應不同的症狀表現。

不同類型宮外孕的症狀表現：

輸卵管妊娠：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部、傘部，間質部妊娠較少見。

輸卵管妊娠的典型症狀為停經後腹痛和陰道流血，患者還可能出現腹部包塊，甚至出現暈厥與休克。

卵巢妊娠：卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發育，發病率為1:7000-1:50000。

卵巢妊娠的臨床表現和輸卵管妊娠極相似，主要症狀為停經、腹痛及陰道流血。

腹腔妊娠：腹腔妊娠指胚胎或胎兒位於輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內。

患者有停經及早孕反應，多有孕早期出現不明原因的貧血症狀，伴有腹痛及陰道流血。

隨後陰道流血停止，腹部逐漸增大。

胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大，症狀逐漸加重。

宮頸妊娠：受精卵著床和發育在宮頸管內者稱為宮頸妊娠。

主要症狀為無痛性陰道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可為間歇性陰道大量流血。

宮外孕的徵兆

當女性宮外孕時會有什麼徵兆呢？宮外孕的表現因人而異，女性懷孕後一旦感到身體異常，就要去醫院。

宮外孕的徵兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血時間因人而異。

一般最初的出血量很少，當受精卵在輸卵管著床並破裂後，會引起大出血。

除了陰道出血外，還會有腹部腫脹和疼痛的情況，最初是下腹部抽痛，有時肛門也會有壓迫感。

宮外孕破裂後患者會感劇烈腹痛和大量內出血，出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克現象，一般情況下宮外孕約在懷孕後第6-8周的時候破裂，宮外孕破裂可以穿破輸卵管壁或自輸卵管傘端向腹腔流產，威脅患者的生命，是比流產更嚴重的疾病。

如果女性懷孕後出現劇烈腹痛、大量出血等現象的時候就要考慮宮外孕破裂可能，必須及時對症處理以免帶來危險：

措施一：在救護車來到之前，應當頭低、腳高，保持安靜，防止出血。

用毛毯等保溫也很重要。

措施二：在婦產科中流傳著一句話：典型的宮外孕最不典型。

因為宮外孕的症狀常是模糊不清的，病人要把發病以來的細節向醫生匯報。

措施三：宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應注意區分。

腸套疊是劇烈腹痛，大便帶血；闌尾炎的疼痛多是從心口開始逐漸移至右下腹；膽石是右上腹痛。

而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。

宮外孕的治療方法

常見的宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠等。

所有的宮外孕一經確診都應住院治療，以利於隨時觀察，在宮外孕造成內出血較多時便於及時搶救。

宮外孕常用治療方法有剖腹手術、腹腔鏡手術、非手術治療、靜脈化療等。

各種療法療效各異，各有利弊。

一般來講，宮外孕通常會採用手術治療方法進行治療。

1、藥物治療宮外孕

宮外孕保守治療方法：主要是用藥物進行治療，要在確診為宮外孕的情況下採用藥物的方式，致使孕囊枯萎，隨後便排除體外。

主要適用於早期異位妊娠，要求保存生育能力的年輕患者。

一般認為符合下列條件，可採用此法：

①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm。

②輸卵管妊娠未發生破裂或流產。

③無明顯內出血。

④血HCG<2000U/L。

這種宮外孕治療方式看起來很簡單輕鬆，不需要手術便可以輕鬆的解除宮外孕的煩惱，因此宮外孕保守治療效果是比較好的。

但是，宮外孕的保守治療有時也是存在一定風險的，因為萬一藥物沒有殺死胚胎，就會使胚胎越長越大，就有可能會出現輸卵管破裂大出血，甚至會發生危及宮外孕女性生命的可能。

2、手術治療宮外孕

保守性手術

目前宮外孕的原則以手術治療為主，其中手術治療的手術方式又有二種，一是切除患側輸卵管;一是保留患側輸卵管手術，即宮外孕保守治療手術。

保守性手術適用於有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。

腹腔鏡治療手術

目前比較先進的治療宮外孕的就是腹腔鏡技術，該手術俗稱「鑰匙孔」手術，僅需在腹壁上作1cm大小的3個穿刺孔，就可完成原需剖腹的手術。

宮外孕手術費用多少錢

宮外孕手術費用多少是很多患者關心的問題。

宮外孕手術費要根據手術類型，病人具體病情，以及醫院級別等因素決定，一般要6000元到一萬元不等。

治療宮外孕的手術費用包括以下幾項：

1、宮外孕術前檢查費用

（1）宮外孕診斷；

（2）常規婦科檢查，包括彩超、HCG血檢、尿檢、肝功能、心電圖等。

根據檢查項目多少，這部分費用大約在幾十元到上百左右不等。

術前檢查很重要，可以從各個方面來了解患者的身體情況，以便更好地對症施治療，正規公立醫院，手術的價格都是按照國家物價局收費標準統一制定的，因此治療的費用是合理的，也是患者朋友可以承受的起的。

2、宮外孕手術費用：

手術費用要根據具體採取的手術方式以及難易程度來決定。

宮外孕的手術方主要有輸卵管開窗縫合術、輸卵管切除術等。

每種治療方法的費用相差較大，因選擇的方式而異。

宮外孕手術價格主要和患者個人情況有很大的關係，另外各醫療機構也會有所不同。

不同的女性做手術的費用是不一樣的，如果發現比較早且治療及時的話費用就會相對少些，反之如果發現較晚的話手術費用就會高很多。

溫馨提醒：建議夫妻雙方選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。

如女性朋友暫不考慮做母親，就需做好避孕措施。