我國第一例卵巢凍存組織移植成功

中國婦女報 中華女性網記者耿興敏

幾個月前，2016年9月9日，中國第一例卵巢凍存組織移植手術在北京婦產醫院順利完成。

北京婦產醫院生殖力保護團隊負責人阮祥燕教授介紹，這位接受卵巢凍存組織移植的患者，在2015年被確診為宮頸癌時年僅35歲。

「考慮到放化療可能對女性卵巢功能帶來的毀滅性打擊，她選擇了同時進行單側卵巢懸吊術和單側卵巢部分切除凍存術兩種不同的方式來保護生殖力。

」

幸運的是，在2015年1月，由首都醫科大學附屬北京婦產醫院發起建立的中國第一家人體卵巢組織凍存庫才剛剛正式啟用，而這位患者在卵巢庫中的編號是3。

2016年年中，患者的宮頸癌治療效果很理想，HPV轉陰，體內已經沒有癌細胞存在了，復發風險極低。

但由於放化療，她的FSH升到了100多，Kupperman 評分高達 37 分，屬於重度更年期綜合徵。

這表明她留在體內的那個卵巢功能已經衰竭，傳統的懸吊術並未對卵巢起到有效的保護作用。

Kupperman 評分是目前國際通用的女性更年期綜合徵診斷評定表，35 分以上為重度，15 分以下為輕度，5 分以下可視為幾乎無症狀。

FSH為促卵泡素，它代表卵巢功能或卵巢儲備功能的未來下降趨勢，40以上即為絕經水平。

針對她的症狀，阮祥燕教授首先為她進行了激素補充治療。

在移植前1個月，患者的FSH由100多降到了80多。

雖然激素治療在一定程度上改善了她的更年期症狀，但是完全不能替代卵巢組織的功能。

最終，在北京婦產醫院生殖力保護團隊和德國圖賓根大學婦產醫院繆克教授團隊的共同會診下，兩國專家確認她已經符合卵巢凍存組織移植的指征，決定在9月份進行手術。

「在移植之前，我們又對患者凍存的卵巢組織復甦後的活性進行了檢測，結果顯示，和剛剛離體的新鮮組織的活性沒有區別，這完全符合移植的要求。

凍存是完全成功的。

」阮祥燕教授介紹，卵巢組織凍存技術最大的難點是如何在凍存和解凍的過程中保持卵巢組織的活性，這一步成功了，移植只是一項簡單的工作。

9月9日，移植手術順利進行。

這位患者取出的卵巢組織被處理成了7片，這次手術時移植了其中的4片，移植的位置是之前卵巢對應的腹膜，也是目前國際上研究認為最適宜移植的地方。

阮祥燕教授介紹，目前國際上移植後卵巢組織存活時間最長的已超過 11 年，我們根據卵泡密度情況，決定每次移回的數量，等到這一批沒功能了再移植下一批。

「術後僅一個月，她的Kupperman 評分就迅速降為 5 分，她自己也明顯地感覺到了更年期症狀的緩解。

這說明卵巢凍存組織移植成功後，她的內分泌功能已經在逐步恢復了。

」

對人體來說，所有的卵泡都分布在卵巢的皮質裡面，而凍存的主要是皮質。

皮質裡面含的是那種原始的小卵泡—始基卵泡，從始基卵泡的狀態成長到比較成熟的卵泡的狀態，一般至少需要85天，這是國際上公認的周期。

也就是說，在移植後的大約85天後，患者的激素水平才能恢復到比較正常的水平。

12月10日，也就是移植大概3個月後，阮祥燕教授在為患者做超聲波時清楚地觀察到了卵泡。

同時，激素檢驗結果顯示，她的FSH已經降到了十幾。

這兩個現象充分表明，移植到她體內的卵巢組織已經存活，並且開始發揮功能。

令團隊自豪的是，這是中國第一例卵巢凍存組織移植手術，完滿成功。

目前，這項技術在歐美已開發國家已經應用了十餘年，每次移植後，卵巢組織的存活率大約在 70%~80%。

這台手術成功，意味著「卵巢組織凍存與再移植」這一先進技術在我國取得了突破性的進展。

截至目前，已經有64名患者在北京婦產醫院進行了卵巢組織凍存。