關注卵巢組織凍存，推動醫學創新發展

1、國際合作，開啟婦科內分泌新征程

從2009年至今10年來，北京婦產醫院婦內分泌科與國際合作，建立北京婦科內分泌疑難病研究會診中心，將婦科內分泌相關疾病的診治系統化、規範化，在現有婦科內分泌基礎上，進行亞專科建設，包括更年期特色專科、孕前營養準備特色專科、多囊卵巢綜合徵特色專科、青春期特色專科，使業務內容框架更清晰,為學科發展奠定基礎。

同時，也進行著激素治療與乳腺癌相關問題研究。

2017年5月，我們的研究「PGRMC1與乳腺癌風險的基礎與臨床研究」並列第一，獲得歐洲男女絕經大會頒發的2017年第11屆歐洲男女絕經大會最佳壁報獎。

該研究在有利於及早發現乳腺癌高危人群，積極早期採取預防措施，降低乳腺癌的發生率，使激素治療更加安全有效方面具有重要意義。

除以上合作外，為了為全國的患者提供婦科內分泌疑難病的國際會診，我們建立了中國首個國際生殖力保護中心，旨在為廣大女性提供世界前沿的醫療服務。

2、中國首家卵巢組織凍存庫和卵巢組織凍存那些事兒

卵巢凍存組織移植是針對患有癌症的女性在做放療或化療前切除部分卵巢組織冷凍保存後，在放療和化療結束，癌症臨床康復後再移植到患者體內，以保留其生育功能和卵巢的內分泌功能的一種方法。

凍存卵巢組織移植技術在歐洲已經開展了十餘年，目前全世界已經有130餘例經凍存卵巢組織移植後出生的健康孩子。

2016年9月9日第一例凍存卵巢組織移植在首都醫科大學附屬北京婦產醫院成功移植，填補了此項技術在國內的空白。

經過一年的密切隨訪觀察，該患者移植後的卵巢組織發揮了重要的作用，卵巢功能檢測各項指標均恢復正常，臨床潮熱、盜汗等絕經相關症狀完全消失。

該患者在經歷了病理性的絕經後，再次煥發第二次青春，重新開始了新的生活。

她的經歷鼓舞著生殖力保護團隊，也給所有年輕的癌症患者帶來了自信和希望。

2017年3月，我們一項「人卵巢組織凍存與裸鼠異體移植研究」獲得了國際人類生殖科學大會頒發的2017年第17屆國際人類生殖科學大會優秀獎。

2010年當我在德國進行激素與乳腺癌風險合作研究時，不僅是單純進行實驗操作，更要學習臨床教學科研。

在學習過程中，無意中發現了卵巢組織凍存技術，此技術在國內是空白項，對於重視傳宗接代的中國人而言，若將此技術引進回國內，將造福千千萬萬個中國家庭，也是造福子孫萬代的大事業。

然在歐洲此項技術為臨床常規技術，但在國內無人知曉，若將技術引進，則面臨著嚴峻的挑戰：①說服院領導，將技術引進。

我看過這樣一篇日記，寫的是一名乳腺癌晚期的年輕女教師。

由於需進行放療，卵巢功能會受到嚴重影響，她說，她不在意乳房的去留，卻珍惜深埋在體內的保持女性特徵的東西-卵巢，她不恐懼乳腺癌，但她非常懼怕「去勢」（放療致卵巢功能的衰退），她還很想再要一個孩子。

這篇日記深深觸痛了我，普通人都懂得卵巢的重要性，作為一名婦科內分泌醫生，有責任努力想辦法幫助患者保護卵巢功能。

出於責任感與使命感，以及我國每年400多萬的癌症患者的需求，我將方案提出，並在院長辦公會上解答每位院領導的疑義，最後時任院長的曹連元教授力排眾議，決定在北京婦產醫院建立卵巢組織凍存庫。

②資金與場地問題。

眾所周知北京婦產醫院寸土寸金，選址相當不易。

由於在國內無人從事過此項目的操作，所以建庫也是難上加難。

通過北京市及國家外專局等支持，邀請德國專家共同探討，最終我們解決了建庫的問題。

目前還有很多醫生不太知曉此項治療技術，大多患者則會選擇先進行化療、放療，而一旦結束化療、放療，卵巢卻早衰了。

對於目前的工作仍需要加倍努力，使更多醫生與患者認識且受益於此項技術。

我科與德國圖賓根大學、波恩大學、海德堡大學合作，開展生殖力保護項目合作，將卵巢組織凍存與自體再移植技術在臨床應用並推廣。

至今已成功凍存人卵巢組織一百餘例，移植3例，全部成功。

解決了年輕未生育的癌症病人因放化療後卵巢功能衰退的世界難題。

3、卵巢組織凍存的意義

我國每年具有400萬的單純癌症患者，卵巢組織凍存技術的廣泛開展，帶給眾多患者第二次生命。

不僅對患者本人，對整個家庭都極其重要。

還可預防慢性病的發生，為國家節省了醫療支出，造福於社會。

一帶一路的國家相對較為落後，目前可將我們先進的技術，培訓與發展到不同城市的大型醫院，以首都醫科大學附屬北京婦產醫院作為中心凍存庫，建立臨床生育力保護網絡 （臨床分中心），造福於全國，並將技術推廣到全世界。

隨著婦科與生殖內分泌相關疾病的診治技術不斷更新，日新月異，如卵巢組織凍存與移植技術、門診微型宮腔鏡技術、多囊卵巢綜合徵的規範化診治與管理、更年期的規範化保健與治療、子宮內膜異位症的診治與生育力保護、婦科與生殖內分泌疾病治療中激素的應用等均有很大的臨床應用價值。

為了大力推廣婦科與生殖內分泌新技術在全國範圍內的應用，擴大國際交流，開拓相關研究，促進這一領域更加快速的發展，首都醫科大學附屬北京婦產醫院將舉辦2018年國家級繼續醫學教育項目「婦科與生殖內分泌新技術培訓班」（共四期），旨在促進中國婦科與生殖內分泌相關疾病的規範化診治，歡迎各位同道積極參加，培訓班詳情可見婦產科在線微信或網站。

婦產科在線十周年阮教授寄語